工程名称 施工单位 分包单位 序号 分项工程名称 检验批数 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 施工单位检验评定 鲁ZJ—037 根数／桩径 质量负责人 分包技术负责人 验收意见 1 2 3 4 5 6 7 质量控制资料 安全和检验(检测)报告 (公章) 施 技术负责人： 工 单 项目经理： 位 (公章) 勘 察 项目负责人： 单 位 (公章) 设 计 项目负责人： 单 位 (公章) 总监理工程师： 监理 (建设) (建设单位项目负责单位 人) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制
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