安徽省立医院临床药师培训基地
2013年秋季临床药师培训学员入学选拔试题
一、单选题（A型题），从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，每题2分，总分50分。
1. 患者，女，25岁，因尿频、尿痛、腰痛、发热就诊，检查后诊断为大肠杆菌所致的急性肾盂肾炎，下面抗菌药物选择正确的为（） A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素V D.头孢氨苄E.甲硝唑
2. 男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选：（） A.毛花苷C B.氨茶碱 C.速尿 D.美托洛尔 E.硝普钠
3. 患者，男，68岁，右肺腺癌Ⅲb期，血常规检查示白细胞3.2×10*9/L，引起 该患者白细胞减少的常见原因是（）
A.肺部细菌感染B.肺部真菌感染C.肺部病毒感染 D.肺部出血E.恶性肿瘤
4. 患者，男，57岁，冠心病病史2年，服用下列药物，其中哪一个能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（ ）
A. 贝那普利 B. 美托洛尔 C. 辛伐他汀 D. 阿司匹林 E. 消心痛
5. 患者，男，36岁，无明显诱因下出现颈部淋巴结肿大1个月，呈进行性增大，不伴疼痛。该患者如需确诊，需做（）
A.胸部CT B.骨ECT C.颈部淋巴结活检D.PET-CT E.胃镜
6. 某患者皮肤烧伤创面感染，考虑感染为绿脓杆菌，则以下对绿脓杆菌无效的青霉素为（）
A.羧苄西林B.磺苄西林C.阿莫西林D.美洛西林E.哌拉西林 7. 有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的：（ ）
A．口服时肠道吸收较完全 B．同服广谱抗生素可减少其吸收
C．血浆蛋白结合率约25％ D．主要以原形从肾排泄 E．肝肠循环少
8. 患者，男，在用药期间饮酒，服用下列哪种头孢类药物不会引起戒酒硫样反应（） A.头孢孟多B.头孢美唑C.头孢甲肟D.氟氧头孢E.头孢哌酮
9. 用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是：( ) A．扩大了大动脉，降低了周围血压 B．扩大了小动脉，左室射血分数减少
C．扩张了小静脉，使回心血量减少 D．冠状动脉收缩 E．心肌耗氧量增加 10. 患者，男，42岁，半年前行左半肝切除术，肝功能减退，则下列不需调整给药剂量的药物为（）
A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素酯化物D.利福平E.林可霉素
11. 清洁切口手术发生手术部位感染（SSI）可能的主要感染病原菌是（） A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.肠球菌E.鲍曼不动杆菌
12. 男性，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L，该患者不宜应用：（ ） A.硝普钠 B.呋塞米 C.螺内酯 D.地高辛 E.阿司匹林
13. 给予某患者头孢哌酮抗胆道感染治疗时应同时给予患者补充（） A.维生素AB.维生素B1C.维生素B12D.维生素K1E.维生素B6
14. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确()
A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物 E.发热原因不明者应慎用抗菌药物
15. 对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效（ ） A.林可霉素B.红霉素C.吉他霉素D.万古霉素E.四环素
16. 患者，男，行疝气修补术缝合伤口3～5天后患者出现高热，局部红肿宜（） A.更换抗生素并加大剂量B.及时拆线引流C.理疗D.继续观察E.注射TAT
17. 患者男，25岁，2天前右小腿出现片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，压之不褪色。该患者首选抗菌药物是（ ）
A.青霉素B.链霉素C.四环素D.甲硝唑E 氧氟沙星 18.在骨组织中浓度较高的药物为（）
A.亚胺培南B.哌拉西林他唑巴坦C.克林霉素D.庆大霉素E.阿米卡星
19. 患者，女，27岁，怀孕8周，现患急性气管-支气管炎，下列抗菌药物可以使用的是()
A.依替米星B.多西环素C.阿莫西林D.阿奇霉素E.复方磺胺甲恶唑
20. 男性，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg，未治疗。一年来间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定性心绞痛”。该患者降压药，你认为首选：（ ） A.氢氯噻嗪 B.ACEI C.β受体阻滞剂 D.氨氯地平 E.硫氮唑酮
21-24（共用题干）患者，男，45岁，临床诊断为胃癌Ⅳ期（肝，骨转移），昨日出现黑便。
21.该患者大便检查提示出血，出血最可能来源于（）
A.上消化道B.肛门C.结肠D.直肠E.尿道 22.出现黑便时，表明出血量至少已达（）
A.10-20ml B.30-40ml C.50-70ml D.80-100ml E.100ml以上 23.患者昨日服用下列药物，哪种亦可能导致黑便（） A.硫糖铝B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.克拉霉素
24.该患者拟服用枸橼酸铋钾，临床药师对该患者的用药教育不包括（） A.宜饭前及晚间睡前服
B.服用后口中可能带有氨味，停药后可自行消失 C.在常规剂量下和服用周期内本药比较安全
D.可能出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状，停药后可自行消失 E.该药可长期服用
25. 诊断肿瘤的金标准是（）
A.CT B.MRI C.X线D.内镜检查E.活体组织检查 二、多选题（X型题），从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，总分10分。
26. 男性，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+），宜首选下列哪几种抗菌药物联合治疗：（ ）
A.万古霉素 B.头孢菌素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.红霉素
27. 患者，男性，长期服用他汀类药物，临床药师需要告知患者他汀类药物相关不良反应，内容包括:（ ）
A. 肝酶升高 B. 全身乏力、肌肉酸痛 C. 肌酶升高 D．解褐色尿 E. 头痛、失眠、抑郁
28. 男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，24h内持续室速、室颤大于2次，针对该患者可以给予的治疗有:（ ）
A.胺碘酮 B.地西泮 C.利尿剂 D.电复律 E.艾司洛尔 29.肿瘤的TNM分期分别代表：( ) A.T代表肿瘤原发灶（Tumor）的情况 B.T代表肿瘤大小
C.N指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况 D.M指有无远处转移
E.T1~T4代表肿瘤体积和邻近组织受累范围
30．高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括：（ ）
A.氢氯噻嗪和美托洛尔 B.依那普利和氢氯噻嗪 C.氨氯地平和美托洛尔
D.依那普利和氨氯地乎 E.依那普利和美托洛尔
三、配伍选择题：B型题，根据小题的描述从A～E五个选项中选出一个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可一次也不选（每题2分，共40分） A. 1B. 5 C. 7 D. 8 E.15
31.《处方管理办法》中规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过种药品：（）
32.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过日常用量：（）
33.《处方管理办法》中规定，为门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量：（）
34-38（共用题干）患者，女，64岁，系胃癌Ⅳ期（肺转移），癌性疼痛（伤害感受性，评分7分），疼痛部位为剑突下，触诊剑突下可及质硬肿块，边界不清。患者既往未服用过阿片类药物。 A.盐酸吗啡片
B.盐酸羟考酮缓释片 C.盐酸哌替啶注射液 D.布洛芬缓释胶囊 E.芬太尼贴剂
34.该患者入院后应立即给予的镇痛药物是（） 35. 疼痛控制稳定后可考虑给予的镇痛药物是（）
36. 患者若出现爆发痛，应首选考虑给予的镇痛药物是（） 37. 不推荐用于该患者的镇痛药物是（）
38. 该患者疼痛控制稳定后，出现肠梗阻，可考虑换用的镇痛药物是（）
39-42（共用题干）男性，４5岁，因夜间脚趾发热肿痛难忍入院，查患者尿酸612μmol/L，肌酐327μmol/L。
A.碱化尿液B.阿司匹林C.糖皮质激素D.别嘌呤醇E. 苯溴马隆 39. 该患者可加用促进尿酸排泄的药物是（） 40. 该患者首先采取的药物治疗是（）
41. 为该患者解热止痛不宜采取的治疗药物是（）
42. 抑制尿酸合成的药物是（A.依那普利B.培哚普利C.卡托普利D.贝那普利E.福辛普利
43. 不需经过肝脏代谢就具有活性的ACEI类药物：（） 44. 半衰期最短的ACEI类的药物：（） 45. 经肝肾两种途径排泄的ACEI类药物：（） 46. 半衰期最长的ACEI类的药物：（） 47. 含有巯基的ACEI类药物：（） A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
48. 患者女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物:( )
49. 患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现
恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关:( )
50. 患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物:( )
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