急性创伤抢救流程

创作编号：

GB8878185555334563BT9125XW 创作者： 凤呜大王*

急性创伤抢救流程

伤员抢救现场，急诊科 进行快速，全面的初步评估 排除呼吸道梗阻，休克，大出血等致命 心搏呼吸骤停者进行CPR，神志昏现象 迷者保持呼吸道通畅，注意生命体 征 初步控制窒息，休克，大出血后进一步评估 病史采集：受伤时间，体格检查：按CRASHPLAN实验室检查：查血型，交叉配血，特殊检查：X 方式撞击部位，落地位原则指导体检（心脏-呼作血气，电解质，了解酸碱离子线，超声，腹 置，处理经过，上止血吸-腹部-脊柱-头部-骨失衡，查生化，评价肝肾功，查腔镜，CT，MRI， 带时间，有否昏迷史 盆-四肢-动脉神经） 血常规，反复多次，评估出血情腹腔穿刺 况 多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部受伤，继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继 发颅内，胸内，腹内出血等 初期抢救VIPCO V：通气 I：输液抗休克 P：心肺脑复苏C：控制出血 O:确定性手。给氧 。建立静脉通道。呼吸心搏骤停，立即。一压二捏三上钳四术治疗 。清除气道异物 （1-3条） 行CPR 吻合（修补） 。纠正舌后坠 。液体复苏 。必要时开胸行胸内心。二捏后快速输血补经鼻或口气管插管 。血管活性药物 脏按压 液抗休克，再进一步。环甲膜切开 。小剂量碱性药物 治疗 。气管切开插管 各部位伤确定性治疗 颅脑损伤 胸部损伤 腹部损伤 四肢，骨盆，脊柱损伤 其 。开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性骨折，颅内血肿，脑疝等明确需要手术治疗的，应积极术前准。连枷胸，反常呼吸者，棉垫加压固定，呼吸机正压通气行气道内固定，肋骨牵引外固定。 。血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引流1000-1500ml以上。诊断明确，及时行剖腹探查。 。动态观。四肢开放性骨折；充分复苏，尽早清创，一期切复内固定 。闭合性骨折；外固定，病情稳定后再进一步处理。 。骨盆骨折：单纯性卧床处理，合并他损伤 。对

卧位ccc

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