中医阴阳五行学说心得体会

中医阴阳五行学说心得体会

“ 五行学说对于我们理解五脏六腑之间的关系、分析病机、确定治法、开方用药具有重要的指导意义。〞

今天回访一位朋友，当时他让我给他把了一下脉，摸了脉以后发觉右尺的位置，右尺候肾阳，大家可以查一下寸关尺所候脏腑，当时他的右尺脉几乎摸不到，我就问他腰疼不疼，他说腰疼，还说四肢简单凉。这就是肾阳虚衰的表现，也不能说是虚衰，就是肾阳缺乏的表现，这样说更适宜一些。

他说他也在学中医，但是对阴阳理解不了，我就找出这个链接发给他，让他听一下看能不能听明白，我期望大家都能听一下，看能否听明白。

（中医）中医如何辨阴阳？

阴阳既是对立又是统一的，又是互根的，又要相对平衡。相对来讲，阴阳比拟简单，因为总是阴阳两分。但又太对立了，就有了五行的理论，它们肯定要相互制约，就像一个公司的团队，有总经理，有各部门的经理，如果是生产企业，有研发的、生产的、销售的，是相互协调相互制约的关系，这是五行的根本。

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五行相生相克

提到五行，最常提到的就是相生相克，具体怎么生怎么克，可能很多人就不清楚了。这一块其实也比拟好理解，记住一个顺序，就是木、火、土、金、水，相近的好比说木跟火，那就是木生火，火之后是土，就是火生土，水下边是木，就是水生木，这就是相生的关系。相间隔的是相克的关系，木、火、土、金、水，木和土之间隔了一个火，那就是木克土，火和金之间隔了一个土，那就是火克金。记着木火土金水这个顺序，也就记住了相生相克的关系。

但是平常听到的多是金木水火土，这个顺序不行，要记住五行相生相克的顺序，就要记木火土金水，这一块在中医后期的运用中，我觉得用的地方不是太多，但是它能援助咱们去理解一些内容。

好比说培土生金，肺气缺乏，肯定要补脾，或者肺上有问题，肯定要和脾联系起来。肺气虚一般都要补脾气，在补气药中，典型的就是四君子汤，用的党参或者人参，原方的话应该是人参、茯苓、白术、甘草，除了白术是特意补脾的，其他的都是脾肺都补。所以用药的时候，大家可以观察一下，其实分的也不是那么严格，比方党参，特别是人参，归脾经、归心经，还归肺经，那它就不分了。但是培土生金咱要了解。

再者，在治痰的时候，肺为储痰之器，脾为生痰之源，这些都要理解，再去开方的时候，理病机的时候肯定要注意肺和脾的关系问题。

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五行和脏腑的关系

在木、火、土、金、水五行这方面，火生土，在应用的时候这个火并不是指心。在这里先说一下五行和脏腑的关系，因为中医是以脏为主，以后会聊到藏象学说，中医重脏轻腑。

木代表肝，和肝相表里的腑是胆，肝胆属性都归木；火就是心，心与小肠相表里，心、小肠都归火；火生土，土就是脾，脾胃相表里，胃也属于土，但是再分的话，它又分为阳土和阴土，脾运化水湿，但又恶湿，就不能太枯燥，太枯燥了也不行。胃相对来讲喜欢一点湿，但是湿太重了也不行，都需要到达一个相对的平衡，所以说是一个阴土一个阳土。金就是肺，肺与大肠相表里，肺和大肠都属于金；水就是肾，肾与膀胱相表里，相对来讲膀胱也归于水，就是这种情况。

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木火土金水和金木水火土

前面还提到了金木水火土，金木水火土和木火土金水有什么关系呢？在学针灸的时候，说实话原来针灸我没有好好去学，我觉得金木水火土就是误导。

学了针灸以后才了解，在五输穴的局部，也就是井、荥、输、经、合，阴经的井穴属木，阳经的井穴，也就是起始的穴，属金。阳经五输穴的分布原理就是金、木、水、火、土，阴经的好比手三阴经、足三阴经，五行的输穴就是木、火、土、金、水。

在针灸的时候，好比说补母泻子，就要用到五输穴的这种五行的原理，木火土金水和金木水火土都要记住，这个地方用的比拟多。

学习五行和阴阳，只要了解它大概的原理就行了，不要过分纠结，过于纠结就会感觉中医不好学。因为这些内容跟咱们从小学习的那些理论，好比说自然科学，这样一比拟中医的根底理论就有点抽象，不好理解，就会给大家造成困扰。

重点其实在于学了五行以后，了解了一些原理，好比说水火既济就是指心肾相交，水就是肾，心就是火。再比方泻南补北，是依据后天八卦，南边的卦象是火，北边的卦象是水，其实也是形容心肾不交，就是心有火，而肾水又缺乏，心火不能相济，就是这个意思。这些根底理论都是便于大家更好地理解后面的内容。

最关键的是肯定要了解五脏的功能，心的功能、肝的功能、脾的功能、肾的功能，这些功能肯定要理解。理解了以后，对于病机的分析，才能做得更好。