北方药学２０１３年第１０卷第７期 ２１ 保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察 ）（ 素半（山西省同煤集团燕子山矿医院大同０３７０３７） 摘要：目的：探究保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床疗效。方法：选择２０１１年６月～２０１２年６月我院收治的２００ 例支原体宫颈炎患者，随机平分为研究组与对照组，对照组给予阿奇霉素进行治疗，研究组在对照组的基础上。采用保妇康栓置 入阴道给药治疗，通过复查的方式，记录患者的症状体征，以此判断相应的疗效。结果：通过相应的治疗后，研究组的总有效率为 ９３．００％，明显高于对照组的７１％，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎，治疗效果显著 且治愈率高，能够有效降低复发率，保障了女性的健康与生活质量，两药联用安全可靠，值得临床推广与应用。 关键词：保妇康栓阿奇霉素支原体宫颈炎 中图分类号：Ｒ７１１．３２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）０７—００２１—０１ 宫颈炎是一种多常见的妇科疾病，多发于育龄女性，偶见 ３讨论 老年女性随阴道炎症发病。主要表现为白带呈脓性且增多，有 宫颈炎由不同的微生物致病，可分为沙眼衣原体宫颈炎、 异常出血或性交后出血，同时伴有下腹不适、腰酸等症状。病 单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎、细菌性宫颈炎和支原体性宫颈炎。 理变化呈现宫颈红肿且颈管黏膜水肿、宫颈黏膜外翻、触痛， 沙眼体与淋球菌可以累及子宫颈黏膜腺体，是随着黏膜的表 甚至宫颈上皮脱落形成溃疡等形态ｌｌｌ。支原体宫颈炎是常见于 面呈扩散形的浅层感染。这些病原体可以通过淋巴管引发急 妇科的性传播病变，随着人们生活方式的改变，支原体宫颈炎 性的盆腔结缔组织发炎，从而致使病情严重。支原体属于最简 的发病率也呈显著上升趋势。目前，采用的治疗方式多以抗生 单、最小的独立原核细胞，当感染到人体后，支原体粘附在细 素药物为主，如阿奇霉素，但疗效欠佳，因抗生素药物易出现 胞受体上，对细胞膜造成损伤，使其代谢物出现毒性作用。女 耐药性，往往会延误治疗时间，影响治疗效果 。为此本文对 性受到感染后局限于子宫颈部位，常见于宫颈四周扩散形成 ２０１１年６月～２０１２年６月期间我院收治的２００例支原体宫颈 的生殖系列炎症，表现为异味、白带增多、充血、子宫颈水种及 炎患者给予保妇康栓与阿奇霉素结合治疗，临床效果显著，现 表面糜烂等。于宫颈外口的颈部及阴道部呈现细颗粒形态的 将结果报道如下。 红色区域称为宫颈糜烂，为常见的宫颈炎病变。宫颈糜烂分为 １资料与方法 生理性和真性糜烂，前者可采用物理治疗，而后者因病原体感 １．１临床资料：选择２０１１年６月～２０１２年６月期间我院收治的 染多使用阿奇霉素、青霉素或头孢等抗生素药物进行治疗。目 ２００例支原体宫颈炎患者，年龄１８—５４岁，平均年龄（３３￣１．５） 前，支原体造成的生殖道感染已被广大女性所重视，因支原体 岁，所有患者均经宫颈分泌物检查，支原体培养呈阳性，主要 感染持续时间长，可引发盆腔炎、生殖道感染、宫外孕及不孕 表现为外阴瘙痒，白带增多并伴有异味，宫颈红肿、肥大、糜 症等，甚至严重感染者可造成自然流产、胎膜早破、早产及死 烂，有少许患者症状表现不明显。所选患者均符合第６版《妇 胎等不良后果。大环内酯类的抗生素阿奇霉素属于治疗支原 产科学》中对支原体宫颈炎的诊断标准。排除念球菌、念珠、滴 体宫颈炎的首选药物，因为它不仅能杀灭细菌，而且对衣原 虫及其他病原性微生物感染。以随机方式将２００例患者平均 体、霉菌、支原体等其他致病的微生物也具有较好的抑制和杀 分为研究组与对照组，每组各１００例，两组患者的一般情况无 灭作用。但因抗生素滥用及使用不规范等问题，使支原体细菌 明显差异，具有可比性，Ｐ＞０．０５。 耐药株逐渐增加，同时也因普通片剂给药不直接，往往难以达 １．２治疗方法：对照组给予阿奇霉素（由西安利君制药有限责 到最佳的治疗目的。因此，为了有效地对支原体耐药株的蔓延 任公司提供，国药准字：Ｈ２００５９２５３）进行治疗，第１ｄ口服 进行合理的控制，对生殖道感染给予有效的治疗，应选择一种 ０．５ｇ，于第２～６ｄ服用０．２５ｇ，１次，ｄ。研究组在对照组的基础上 适合的药物与其联合，使治疗目的更直接，治疗效果更明显。 采用保妇康栓（由海南碧凯药业有限公司提供，国药准字： 保妇康栓属于纯中药栓剂，采用莪术油及冰片混合提取 Ｚ４６０２００５８）置人阴道给药治疗，１次，ｄ，２周一个疗程。在治疗期 而成，具有生肌止痛、行气破瘀的功效，用于阴部瘙痒、白带量 间，两组患者均禁止性生活及盆浴等易发生感染的生活方式。 多且黄、老年性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂有显著疗效。 在停药７ｄ后进行复查，转为阴性后两个月再次进行复查，通过 保妇康栓还具有较强的抗霉菌、抗病毒、抗细菌、滴虫及抗炎 复查的方式，记录患者的症状体征，以此判断相应的疗效。 作用，并对支原体也有较强的杀灭及抑制功效。同时还能活血 １．３疗效评定：治愈：复查时症状消失，支原体为阴性，子宫颈光 化瘀、增加血液循环及末梢的白细胞数量，增强吞噬细胞能力， 滑且糜烂处全部愈合；显效：复查时症状基本消失，支原体为阴 杀灭病原生物，使组织得到修复更新，减少宫颈分泌物，加强局 性，子宫颈糜烂相较于治疗前有明显的缩小，仅有少部分孤岛 部环境的改善，提升机体免疫力及抗病力，从而提高病症的治 状的上皮缺损；无效：上述标准未达到，复查时症状无改善，支 疗效果，提升治愈率。保妇康栓采用阴道直接给药的方式，使药 原体为阳性，糜烂无恢复迹象（总有效率＝治愈率＋显效率）。 物能在阴道里快速崩解，让药效的发挥效果更为显著。 １．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行分析，计量资 本文研究结果显示，两组经过相应的治疗后，研究组的总 料采用率（％）表示，组间比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有 有效率为９３．００％（９３例），明显高于对照组的７１．００％（７１例）， 统计学意义。 差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结果提示，保妇康栓与阿奇霉素 ２结果 联合治疗支原体宫颈炎比单纯采取抗阿奇霉素治疗的临床治 通过相应的治疗后，研究组的总有效率为９３．００％（９３ 愈率更高、效果更好。 例），明显高于对照组的７１．ｏ０％（７１例），差异具有统计学意 综上所述，保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎，治 义，Ｐ＜０．０５，详见表１。 愈率高且治疗效果显著，能够降低复发率，保障了女性的身体 表１两组临床疗效对比（ｎ／％） 健康与生活质量，两药联用安全可靠，值得临床推广与应用。 参考文献 ［１】要静．保妇康栓治疗宫颈炎合并ＨＰＶ感染的临床研究［Ｊ】．中 国实用医药，２０１１，８（８）：１２５． 『２１黄平洁．ＬＥＥＰ刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎９８例疗效观 注：与对照组相比，．Ｐ＜Ｏ．０５。 察ｆＪ］．临床合理用药杂志，２０１１，１（５）：２４４．