化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物具有致突变、致癌、致畸性。在治疗、护理肿瘤患者时,护理人员不可避免的面临职业暴露风险。作为护理人员要加强防护意识,遵守操作规程,若出现职业暴露时,按化疗药物职业暴露应急预案进行处置:
1.在药物配制或给药过程中,当化疗药物溅出至衣物时,移去已污染的个人防护用具或衣物;手或手套严重污染,脱去手套,洗手液洗净双手;溅至皮肤时,立即用洗手液和清水反复清洗被污染的皮肤;溅至眼睛,用清水冲洗至少15分钟。
2.被化疗药物或化疗48小时内患者的血液、呕吐物、排泄物等污染时,使用化疗溢出处理包,在污染处放标识牌,由接受过训练的专业人员做好自身防护后进行相应处理,包括:戴内层聚乙烯手套、外层乳胶手套、鞋套、眼罩或者防溅眼镜,如果是可能产生气雾或气化的细胞毒药物溢出,必须佩带防护面具。
(1)如化疗48小时内患者的血液、呕吐物、排泄物等污染被服时,将污染物品卷入床单内放黄色垃圾袋,扎紧袋口,注明“化疗药物”标识,送洗衣房分开清洗。
(2)如污染地面或台面,水剂用干纱布垫覆盖在液体药物之上吸收,粉剂则轻轻的将湿纱布垫覆盖在粉状药物之上,防止药物进入空气中,然后将药物除去,将污染的纱布垫密封于黄色垃圾袋并注明“化疗药物”,置于医疗废物垃圾袋中,并通知清洁人员,彻底清洁药物溢出污染区。
3.发生化学药物职业暴露后24~48小时内网上填写不良事件上报表上报。
化学药物职业暴露溅出并接触人体被化疗药物或化疗48小时内患者的血液、呕吐物、排泄物等污染使用化疗溢出处理包,放标识牌接受过训练的专业人员做好自身防护移去已污染的个人防护用具或衣物手或手套严重污染,脱去手套,洗手液洗净如污染床上用品将污染物物品卷入床单内放黄色垃圾袋内如污染床上用品水剂粉剂污染眼睛,用清水冲洗,至少15分钟扎紧袋口,注明“化疗药物”标识送洗衣房分开清洗干纱布垫吸去和擦去湿纱布垫擦去置于黄色垃圾袋注明“化疗药物”置于医疗废物垃圾袋呈报部门负责人,网上填写不良事件报告表通知清洁人员,彻底清洁溢出区
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