优化急诊护理对急性脑梗死患者急救效率及预后的影响

同患者，与各科室积极配合，确保患者在短时间内接受 治疗，同时辅助医师准备手术各项工作，采集并检测血

液样本。③溶栓护理:护3SA员密切观察患者体征变化, 若存在头痛、恶心血压异常等症状，停止用药并告知医

师行对症干预；辅助患者调整舒适的卧姿，禁食，并减

的90例急性脑梗死患者进行分析，进一步探讨优化急 诊护理对急性脑梗死患者急救效率及预后的影响。现 报告如下：1 资料与方法少翻身、头部转动等床上活动。④心理干预：急救全程 给予患者适当的心理疏导，鼓励其主动表达自己的意愿,

满足合理需求，减轻心SEE力；通过亲切的语言及动作 给予患者安慰、鼓励,缓解其因突发疾病产生的焦虑情

1.1 一般资料绪,增强其治疗的自信心及配合度。1.3评价指标选取2018年1月~ 2019年2月在我院进行治疗的

90例急性脑梗死患者作为研究对象，随机数表法分为

①安排专门医护人员记录抢救时间(院内开始治 疗至患者病情稳定时间)、就诊时间(抵达急诊科的时 间)及住院时间。②比较两组患者神经功能，采用美国

两组，各45例。对照组男24例，女21例;年龄50 ~ 78岁， 平均年龄(61.75 ± 9.42 )岁。观察组男23例，女22例；

年龄50 ~ 78岁，平均年龄(61.80 ±9.33)岁。比较两 组一般资料，差异无统计学意义(P > 0.05),具有可 对比性。知情同意书均由患者及其家属自愿签署，且本 研究已通过我院医学伦理委员会审核。1.2方法国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表测定，包 括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、

共济失调等，总分42分，分数越高，表示神经受损越 严重叫③观察并记录两组患者的心律失常、心力衰竭、

再发心梗等发生情况。1.4统计学方法对照组实施常规护理，包括药物治疗、生命体征

监测及基础护理等。观察组实施优化急诊护理，具体措 施如下：①院前抢救：急诊室全天候做好出诊准备，确

数据处理选取SPSS18.0软件进行，以表示计量资 料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验,

保W 5min出诊，W 15min到现场；于接诊途中，由相 关医护人员拨通患者或家属的电话，指导急救步骤及注 意事项，同时叮嘱患者切勿挪动位置，尽量保持平卧位, 并对其情绪进行安抚；医护人员到达现场后，迅觀取 吸氧、建立静脉通道等急救措施，密切监测患者生命体

计数资料用百分比表示，采用X?检验，P < 0.05为差 异统计学意义。2 结果2.1急救效率见表1表1两组急救效率比较(x±s)组别 抢救时间(min)就诊时间(min)住院时间(d)体温恢复正常时间对照组38.86 ±5.53观察组33.17±5.12t征变化；观察患者血压、体温及呼吸等变化情况并给予 初步病情判断，使医院急救组做好抢救配合及术前准备。 ②到院急救：到院后，医护人员迅速完成工作交接，实 行先诊治后挂号缴费原则，开通急诊绿色通道，将患者 迅速且平稳的送至抢救室；安排专门护士在救治全程陪

10816.37 ±2.6412.26 ±2.5518.78 ±3.598.05±1.1515.20±2.615.41113.45 ±1.6515.42385.0650.0007.5120.000P0.0000.0000西藏医药2020年第41卷第1期(总148期)•医粉理・预见性护理对冠心病心绞痛患者血脂及不良事件的影响滕惠敏李莉河南省信阳市中心医院心血管科河南信阳464000摘要Q的探讨预见性护理对冠心病心绞痛患者血脂水平及不良事件的影响。方廉选择2018年1月~ 2019年1月 我院收治的冠心病心绞痛患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理， 比较两组患者血脂四项指标水平及不良事件。绪果护理后，与对照组相比，观察组的TC、TG、LDL-C及不良事件发 生率均降低，HDL-C上升，差异有统计学意义(P < 0.05 ) o结论预见性护理可有效改善冠心病心绞痛患者的血脂水平， 减少不良事件发生，利于患者转归。关键词冠心病心绞痛预见性护理血脂不良事件冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉血管缩

2.2神经功能见表2小或堵塞,致使心肌缺氧、缺血、坏死而引起的心脏病,功能恢复；同时给予患者全程心理疏导，可缓解患者 焦虑、不安等负面情绪，保持情绪稳定，对疾病控制 具有重要意义。在院前急救过程中，通过迅速的接诊

表2两组患者NIHSS评分比较(元土 s,分)组别干预前干预后tP对照组观察组tP21.90 ±7.3516.89 ±7.8021.87 ±7.4212.96 ±7.630.0190.9853.1363.1030.0020.003出诊，可有效缩短救治时间；同时给予患者及其家属

2.4160.018一一一一的急救指导，利于实施规范的救治措施，可避免错误

操作导致病情加重；另一方面，通过接诊护士规范化 的抢救护理措施，可有效缓解患者病情，利于后续救

2.3并发症见表3表3两组并发症比较!1(%)组别对照组治工作的实施。在患者到院后立即给予院内急救，可

再发诫5(11.11)1 (5.13)心律失常3 (6.67)心力衰竭2 (4.44)0 (0.00)--总发生10 (22.22)缩短脑部缺氧、缺血时间，降低心律失常、心力衰竭

等发生率；同时开放绿色通道，缩短患者开始溶栓的 时间，利于早期进行溶栓治疗，进而减轻患者神经功

观察组1 (2.22)--2 (4.44)X2P--4.4230.036能缺损，提高预后效果冏。在此基础上，给予患者全 程的心理疏导，可有效减轻其心理压力，利于急救工

3 讨论急性脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，是由于动

作顺利开展。综上所述，实施优化急诊护理可增强急性脑梗死

脉硬化及血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，供血突然 中断后导致发病，发病时脑局部缺氧、缺血，极易损

患者的急救效果，显著缩短抢救、就诊及住院时间，

害中枢神经系统，严重时会导致昏迷，甚至危害生命 安全［41o利于患者预后O【参考文献】［1］ 姜冬辉，宋振华.急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者评价

目前，溶栓治疗急性脑梗死效果较好，可促进脑 部血流通路的重建，利于血氧供给恢复，减轻患者神

其神经功能缺损及日常生活能力的研究［J］.中华全科医学，2017,

15(11):1984-1986.［2］ 徐萍.急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的

经功能障碍罠因此，缩短诊治时间并优化救急流程， 对急性脑梗死患者急救及预后具有积极意义。本研究 结果显示，干预后，与对照组相比，观察组抢救时间、 就诊时间、住院时间均较短，NIHSS评分及并发症发 生率均较低，表明实施优化急诊护理可增强急性脑梗 死患者的急救效果，改善神经功能，缩短抢救、就诊

影响分析［JJ.实用临床医药杂志，2017, 21 (10): 14-16.［3］ 李薇.醒脑静对脑梗死患者神经功能缺损评分及生活质量的影 响［J］.陕西中医，2017, 38 (10): 1390-1391.［4］ 梁炳松，李育英，张岐平，等.急性脑梗死患者病情进展的影 响因素［JJ.广西医学，2018 , 40(6): 615-618.［5］ 徐立，王群，张笑平，等.急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间 延误的护理干预及效果评价［JJ.中国护理管理，2017, 17(2)： 257-

260.［6］ 李佳，胡杰.全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果

及住院时间，利于患者预后。通过优化急诊护理，在

院前、到院急救过程中给予患者全方位的急救护理， 强化急救效率，缩短就诊及抢救时间，利于患者神经

评价［J］.山西医药杂志，2019 , 48 ( 2) : 245-247.本文责任编辑韩志英109