应急预案演练台账
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单 位：＿＿＿＿＿＿＿＿
责任部门：＿＿＿＿＿＿＿＿
年 月 日
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＿＿＿年应急预案演练汇总表
序号 应急预案演练名称 计划演练时间 演练方式 演练目的 组织部门 配合部门 物资准备 编制：审核： - - 优质资料
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应急演练组织机构预案演练计划审批表
工作部门 应急机构 职务 职务 联系 备注 组长 副组长 领导小组 成员 组长 策划组 成员 组长 保障组 成员 组长 评估组 成员 单位：（印章） 年 月 日
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演练项目 演练时间 组织单位 负责人XX 年 月 日 职务 演练地点 演练方式 联系 参演 人数 参与演练单位名称： 应 急 演 练 计 划 演练 需求 演练 目的 演练领导小组 意 见 （印章） 年 月 日 上级主 管部门 意 见 （印章） 年 月 日 预案演练物资清单
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序号 物资名称 规格型号 需求数量 负责人 备注 预案演练方案审批表
单位：（印章） 年 月 日
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演练时间 参演单位 演练内容 演练目标 演练地点 演练步骤概述 评估标准与方案 演练领导小 组 意 见 （印章） 年 月 日 上级主管部 门 意 见 （印章） 年 月 日 附：具体演练方案
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应急预案演练评估表
记录人：评估负责人：时间： 预案名称 组织部门 参加部门 和单位 演练类别 物资准备和人员培训 情况 □实战演练□桌面演练□检验性演练□示X性演练 □单项演练□综合演练 实际演练部分： 演练地点 演练时间 演练过程 描述 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 人员到□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟位情况 练 演练效果评审 现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严物资到重缺乏 位情况 个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待协调组改进 织情况 参演队伍和人员分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 果评价 □没有达到目标，须重新演练 存在问题和改进措施 附：详细演练记录及影像资料清单 - - 优质资料
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应急预案演练总结报告
单位：（印章） 年 月 日
演练时间 演练目标 演练地点 演练方案概述 问题及 原因 经验教训 改进计划 - - 优质资料
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演练改进任务表
改进内容 改进时限 任务完成情况 责任部门 审核人 - - 优质资料
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