突发公共卫生事件应急体系的建立和意义

突发公共卫生事件应急体系的建立和意义

王奇胜段运祥

431600湖北省汉川市新人民医院急诊科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.34.108摘

要

目的：探讨突发公共卫生事件应急体系的建立和意义。方法：对食物中毒患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：32例患者全部安全送入相关病房。结论：制定突发事件应急救援预案并进行演练有利于提高急救工作的效率。

关键词公共卫生事件；应急救援预案；食物中毒

Establishmentandsignificanceofcontingencyemergencysystemforpublichealthevents

WangQisheng,DuanYunxiangDepartmentofEmergency,theNewPeople'sHospitalofHanchuanCity,HubeiProvince431600AbstractObjective:Toexploretheestablishmentandsignificanceofcontingencyemergencysystemforpublichealthevents.Methods:Theclinicaldataofpatientswithfoodpoisoningwereanalyzedretrospectively.Results:Allthe32casesofpatientsweresenttotherelevantwardssafely.Conclusion:Itwasbeneficialtoimprovetheefficiencyofemergencyrescueworktomakecontingencyplanandcarryouttheexercise.

KeywordsPublichealthevent;Contingencyplan;Foodpoisoning突发事件与日常急诊工作不同，具抽调医护人员到急诊科支援。医院还临于医学科学的发展，突发公共卫生事件有患者数量不确定性、病情的不稳定时调配心电监护仪、洗胃机等设备送到应急体系也正在构建并逐步完善当中，性、突发性强、病因可能不明确等特急诊科备用，将其他科室的担架车和轮但目前仍缺乏统一、规范的运作流程和点，其诊治流程与日常急危重症的抢救不椅等便民措施组织到急诊科供患者使管理制度，不断在实践中总结的经验和同。突发公共卫生事件的应急处理是急诊用，方便转运患者。指挥部成立后及时教训，制定适合各地区、各医院的应急科的一项重要工作。本研究对一起群体毒将信息上报给汉川市政府和市卫生计生预案，并组织相应的演练，再从演练中鼠强中毒的突发公共卫生事件进行分析，局。②疫情报告：接到报告后，汉川市不断寻找不足，持续对应急预案进行改总结急诊救治管理经验，现报告如下。人民医院公卫科立即电话报告汉川市疾进，才能不断提高对突发公共卫生事件病控制中心，同时组织人员配合汉川市的应急救援能力。

资料与方法

疾病控制中心到事发现场和抢救现场流公共卫生事件的突发性和群体性经2015年2月18日收治群体毒鼠强中行病学调查和进行食物、呕吐物采样。常会打破急诊科的日常诊疗程序。同一毒患者31例，年龄2～72岁，男17例，③分诊分类方法：简要询问病史后预检时间就诊患者数量超出急诊科的承受能女14例。临床均表现为恶心、呕吐、抽分诊护士按患者病情轻重将不同颜色力，急诊科难以处理。因此，医院应有搐。其中2例重症患者出现口吐白沫、意(红、黄、绿、黑)和不同序号的标识贴于危机管理意识，以沉着应对突发事件。识障碍、呼吸停止。事后查明原因是某宴患者右上臂。进入抢救室(红、黄标识)或从本次群体性中毒事件的处理来看，一席误用毒鼠强，导致就餐者集体中毒。

诊断室(绿标识)就诊，再经过急诊抢救治个好的应急预案可以解决很多问题，我急诊救治处理过程：①成立急救指疗后，由医生根据患者病情决定下一步院制定并不断修订的《汉川市人民医院挥部：2015年2月18日18:00时，我院急的分流。④转运：32例患者经急诊救治突发公共事件应急预案》明确规定在发救中心接到报警求救电话，我市城隍镇后全部由医护人员或支助人员护送到相生突发事件时医院应成立由主管院长以一居民家中在宴客时32名客人出现头关病房住院，接受进一步诊疗。

及医务部、护理部的主要领导等组成的昏、心慌、恶心呕吐等症状，请求救应急救援指挥部，负责协调调配医院人治。接警人员立刻意识到这是一起突发结果

力、物力等医疗资源，负责重大问题的公共卫生事件，一边派出救援队伍，一这是发生在大年夜的突发事件，但决策，给急救现场以最大的支援，并监边立即将信息上报给院总值班和科室领因为我院应急处置得当，启动和响应都督落实。急诊科也根据医院总的预案制导。医院领导获知情况后随即赶到医十分及时、有效，当天32例患者全部安定了《汉川市人民医院急诊科突发公共院，及时启动《汉川市人民医院/武汉大全送入相关病房，无一例患者因流程不卫生事件救治应急预案》，明确规定值班学人民医院汉川医院突发公共卫生事件畅通而滞留急诊科。

医护人员如何启动应急预案和处置突发应急预案》，组织成立以院领导为指挥公共卫生事件中各自的职责和流程。在长、各职能科室负责人为组员的临时急讨论

每年年初我科都要针对预案进行现场演

救指挥部，指挥部地点在急诊科，及时

由于我国急诊事业的发展相对滞后(下转第181页)

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS医疗纠纷防范平，采用护理风险管理模式为患者提供表1两组存在的风险事件比较(n)更优质的护理服务，以提升医院的整体组别例数导管脱落经留置针注入气泡跌倒或坠床沟通不良发生率(%)形象[2，3]。

观察组14921235.37普外科风险护理干预措施：经过对对照组1487351117.56以往护理纠纷案件的分析，有效总结χ27.341了护理过程中存在的潜在风险，预见P＜0.05性地进行风险护理，具体的干预措施：①开展风险护理培训：为提升护表2两组护理效果评分比较(x±s，分)理人员的操作技能与服务水平，医院组别例数操作规范文书合格护理满意定期对普外科护理人员进行风险管理观察组14998.4±0.596.1±1.695.7±2.4培训，聘请资质较深的护士长对护理对照组14877.5±3.880.3±2.782.4±3.5操作方式、风险知识、服务态度、交t11.3578.3467.356P＜0.05＜0.05＜0.05流技巧、应急事件处理等进行培训，既要帮助护理人员提升操作技能，更等进行检查。若进行交接班，护理人员管理模式的应用可有效缓和医患矛盾，积极帮助其树立责任意识，增强其人应做好梳理工作，保证交接班质量。降低风险事件的发生率，改善护理质量。际交流能力。②给予患者个性化护④为患者营造良好的住院环境：要加理：基于普外科患者病情杂、个体差强对病房环境的改善，定期检查病房参考文献

异大的特点，护理干预过程中应根据的卫生情况，保持病房空气清新。严[1]

彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施患者的差异性给予个性化护理。如根格执行医院探视制度，避免因探视家效果评价[J].护理实践与研究,2013,10(8):据患者心理素质差异，对患者积极鼓属过多出现嘈杂而影响患者休养。于87-88.励，帮助其树立自信心；对危重患者病房内张贴风险管理相关的知识图[2]梁小红.普通外科护理风险管理的对策分进行重点监护护理，密切监护其体征示，让患者充分了解疾病存在的风析[J].中国实用医药,2013,8(32):268-269.变化，加强巡视次数等[4]。③完善护理险，以提高其护理依从性，积极配合[3]

谢雪芹.普外科病人手术风险评分在术后规范、管理制度建设：应不断加强制护理人员。

分级护理中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):946-947.度建设，完善相关的护理操作规范、护理风险管理应用效果：本研究[4]

HundtAS,AdamsJA,SchmidJA,etal.Con-医院规章，制定合理的交接班制度、中，于实施常规护理的对照组相比，实ductinganefficientproactiveriskassess-责任制度，为护理工作提供规范性指施护理风险管理的观察组的风险事件发mentpriortoCPOEimplementationinan导，提升护理人员的工作责任心。护生较少及规范操作、文书合格、护理满intensivecareunit[J].InternationalJournal理人员要定期对患者管道、病床、轮椅意3项评分较高。由此可见，护理风险ofMedicalInformatics,2013,82(1):25-38.

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半功倍之效，既初步判断病情，又对患动条件、事件处理后的评估等内容。为练和培训，力争使每位医护人员和支助者进行了编号。并按病情轻重将患者指了最大限度地满足应急救援的需要，制人员都能熟练掌握自己的职责和流程，引至相关监护管理区域，标识为红、黄定预案前应了解本院急诊科和医院的资只有平时不断训练，才能在应对突发事色的患者进入急诊科抢救室，而标识为源储备，并进行脆弱性评估(风险分析)。件时忙而不乱、有条不紊。

绿色的患者进入急诊科诊断室，这样伤突发事件的应急救治体系运作难度大，急诊科处置突发公共卫生事件时应患者集中安排，方便管理和观察；既保涉及支援、通讯、信息、救治单元的协抓好以下几个关键环节：①分诊分类。证危重伤患者得到优先处置，又能建立作、指挥、转运等方面，制定的预案是以往我科在类似事件中只对患者进行了起有序的救治秩序；既有医护人员专门否合理及有可操作性，需要实践的检编号排序，未采用颜色标识，治疗和转负责危重患者，又能保证对病情较轻的验，让急诊科的医护人员通过演习和训运工作出现了一些混乱。为有效提高工患者给予及时处置。建立专门的突发事练熟悉预案的流程并统一协调。在日常作效率、避免混乱，我科借鉴国际通用件登记本，在检伤分类同时及时完成登工作中，我们急诊科针对每一种突发公的方法，即采取编号排序和颜色标识相记工作。②情况汇报：及时启动突发公共卫生事件的具体案例做了不同形式的结合的方法对患者进行区分，使急救工共卫生事件应急预案并逐级上报事件情演练，及时发现运行中出现的问题，及作井然有序。我们制作了颜色规范、序况，能在第一时间取得上级的支援，迅时上报职能部门加以修改。

号不同的标识牌：黑色：已死亡的患速组织抢救队伍参战和调配各种急救设本次大型突发公共卫生事件应急者；绿色：病情不会恶化的患者；黄备备用。同时，公卫科在治疗前或同时处置的成功也充分说明了制定突发事色：需30min内给予处理，否则病情有完成流行病调查采样工作，能为病因诊件应急行动预案、并进行了演练是十可能恶化的患者；红色：有生命或肢体断提供可靠的依据。③组织管理：为实分必要的，我们只有不断通过处理突威胁、必须立即处理的患者。标识和牌现应急救援的程序化、规范化，避免处发事件，及时总结经验教训，不断修号的结合使用也使分诊人员在处理大型理过程的混乱和差错，应制定突发事件订、完善预案，才能提高救援工作的突发公共卫生事件中对分诊工作起到事

应急预案。应急预案中应规定预案的启

效率。

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