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医宗金鉴-妇科心法要诀-[1]之欧阳德创编

来源:九壹网
欧阳德创编 2021.03.07

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时间:2021.03.07 创作:欧阳德 分类: 调经门 篇名: 妇科总括 条文:001

男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。 【注】

妇人诸病,本与男子无异,故同其治也。

其异于男子者,惟调经,经闭,带浊,崩漏,症瘕,生育子嗣,胎前,

产后诸病,及乳疾,前阴诸证不相同耳。 故立妇人一科,以分门而详治焉。

业是科者,必先读方脉,心法诸书。然后读此,自有豁然贯通之妙。 %

分类: 调经门

篇名: 天癸月经之原 条文: 002

先天天癸始父母,后天精血水榖生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行。 【注】

先天天癸,谓肾间之动气,乃禀自父母,资其始也;后天精血,

谓水谷之所化,得之形成之后,资其生也。 经曰:女子一七而肾气盛,谓肾间动气盛也。

二七而天癸至,谓先天癸水中之动气,至于女子胞中也。

冲为血海,任主胞胎,冲任皆起于胞中,所以任脉

欧阳德创编 2021.03.07

欧阳德创编 2021.03.07

通,

太冲脉盛,月事以时下,故能有子也。 %

分类: 调经门

篇名:妇人不孕之故 条文:003

不子之故伤任冲,不调带下经漏崩,或因积血胞寒热,痰饮脂膜病子宫。 【注】

女子不孕之故,由伤其任,冲也。

经曰: 女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。

若为三因之邪伤其冲任之脉,

则有月经不调,赤白带下,经漏,经崩等病生焉。 或因宿血积于胞中,新血不能成孕,或因胞寒胞热,不能摄精成孕。

或因体盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕,皆当细审其因,按证调治,能有子也。 %

分类: 调经门 篇名:月经之常 条文:004

月经三旬时一下,两月并月三居经,一年一至为避年,一生不至孕暗经。 【注】

女子阴类也,以血为主。

其血上应太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有朝夕, 月经三旬一下与之相符,故又谓之月水,月信也。 女子月经一月一行者,其常也。 或先,或后,乃其病也。

然亦有两月一行谓之并月者;有三月一行,谓之居经者;

欧阳德创编 2021.03.07

欧阳德创编 2021.03.07

有一年一行,谓之避年者;

有一生不行而依然能孕育,谓之暗经者。 此所禀之不同,而亦非病,不须治也。 %

分类: 调经门 篇名:月经异常 条文:005

经期吐血或衄血,上溢妄行曰逆经,受孕行经曰垢胎,受孕下血漏胎名。 【注】

妇女月经一月一下,此其常也。

若经行而吐血,衄血,下溢妄行者,是谓逆经。 有受孕之后,月月行经而产子者,是谓垢胎。

有受孕数月,其血忽下而胎不陨者,是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。 %

分类: 调经门 篇名:外因经病 条文:006

天地温和经水安,寒凝热沸风荡然,邪入胞中任冲损,妇人经病本同参。 【注】

经曰:天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣。

天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水波涌而陇起。

六淫之邪入于胞中,则损伤冲任,故妇人经病本此同参也。

如寒则血凝,热则血沸,风则血荡然波涌而大下, 亦犹经水之被寒、热,风而不得安澜也。 %

欧阳德创编 2021.03.07

欧阳德创编 2021.03.07

分类: 调经门 篇名:内因经病 条文:007

妇人从人不专主,病多忧忿郁伤情,血之行止与顺逆,皆由一气率而行。 【注】

妇人从人,凡事不得专主,忧思,忿怒,郁气所伤,故经病因于七情者居多。盖以血之行,止,顺,逆,皆由一气率之而行也。 %

分类: 调经门 不内外因经病 条文:008

血者水谷之精气,若伤脾胃何以生,不调液竭血枯病,合之非道损伤成。 【注】

血者,水谷之精气也。

在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。

若内伤脾胃,健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。

亦有女子天癸既至,踰期不得与男子合,未期思与男子合,

与夫经正行时而合,此皆合之非道,亦致不调。

或过淫,合多则液竭; 产多,乳众则血枯,亦皆能损伤阴血致成经病也。 %

分类: 调经门

篇名:血色不正病因 条文:009

血从阳化色正红,色变紫黑热之征,黄泔淡红湿虚

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化,更审瘀块黯与明。 【注】

血属阴,从阳化,故其色以正红为正,虽有经病,亦易为治也。

若色变深红,紫黑,乃热之征也。 或黄如米泔,乃湿化也。 浅淡红白,乃虚象也。

更当审其有瘀,有块,色黯,色明以治之。 若黯而紫黑,兼见冷证,多属寒凝;

若明而紫黑,兼见热证,多属热结也。 %

分类: 调经门

篇名:气秽清浊病因 条文:010

热化稠黏臭必秽,寒化清彻臭则腥,内溃五色有脏气,时下而多命必倾。 【注】

凡血为热所化,则必稠黏臭秽。 为寒所化,则必清彻臭腥。

若是内溃,则所下之物杂见五色,似乎脓血。

若更有脏腐败气,且时下不止而多者,是危证也,其命必倾矣! %

分类: 调经门

篇名:愆期前后多少 条文:011

经来前后为愆期,前热后滞有虚实,淡少为虚不胀痛,紫多胀痛属有余。 【注】

经来或前,或后,谓之愆期,皆属经病。 经来往前赶,日不足三旬者,属血热。

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若下血多,色深红而浊,则为有余之热。 若下血少,色浅淡而清,则为不足之热也。 经来往后退,日过三旬后者,属血滞。

若色浅淡,血少,不胀痛者,则属血虚,血少濇滞,不足之病。

若色紫,血多,腹胀痛者,则属气实,血多瘀滞,有余之病也。 %

分类: 调经门

篇名:经行发热时热 条文:012

经行发热时潮热,经前血热经后虚,发热无时察客热,潮热午后审阴虚。 【注】

经行发热,时热潮热之病。 若在经前则为血热之热。 经后则为血虚之热。

发热时热,多是外感,须察客邪之热。 午后潮热,多属里热,当审阴虚之热也。 %

分类: 调经门

篇名:经行寒热身痛 条文:013

经来寒热身体痛,当分荣卫与虚实,有汗不胀卫不足,无汗而胀荣有余。 【注】

经来之时,恶寒,发热,身体疼痛者,当分荣卫虚实。

若发热,恶寒,身痛不胀而有汗者,属卫虚荣不足; 若发热,恶寒,身胀痛而无汗者,属荣实卫有余也。 %

欧阳德创编 2021.03.07

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分类: 调经门 篇名:经行腹痛 条文:014

腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。 【注】

凡经来腹痛,在经后痛,则为气血虚弱; 经前痛,则为气血凝滞。 若因气滞血者,则多胀满。 因血滞气者,则多疼痛。

更当审其凝滞作胀痛之故,或因虚,因实,因寒,因热而分治之也。 %

分类: 调经门 篇名:经行泻吐 条文:015

经行泄泻是脾虚,鸭溏清痛乃寒湿,胃弱饮伤多呕饮,食伤必痛吐其食。 【注】

经行泄泻,乃脾虚也。 若鸭溏冷痛,是寒湿也。 经行呕吐,是胃弱也。 若呕出涎饮,则是伤饮。 若吐出食物,则是伤食。 然伤食者多痛而吐食, 伤饮者,不痛而呕饮也。 %

分类: 调经门

篇名:错经妄行成吐衄崩 条文:016

逆行吐血错行崩,热伤阴阳络妄行,血多热去当用

欧阳德创编 2021.03.07

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补,血少虽虚须主清。 【注】

妇女经血逆行上,为吐血衄血,及错行下为崩血者,皆因热盛也。

伤阴络则下行为崩,伤阳络则上行为吐衄也。 若去血过多,则热随血去,当以补为主。 如血少热尚未减,虽虚仍当以清为主也。 %

分类: 调经门

篇名:经水过多兼时下白带 条文:017

多清浅淡虚不摄,稠黏深红热有余,兼带时下湿热秽,形清腥秽冷湿虚。 【注】

经水过多,清稀浅红,乃气虚不能摄血也。 若稠黏深红,则为热盛有余。

或经之前后兼赤白带,而时下臭秽,乃湿热腐化也。 若形清腥秽,乃湿瘀寒虚所化也。 %

分类: 调经门 篇名:调经证治

四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君子汤 七味白朮散

参苓白朮散归脾汤 逍遥散 八珍汤 十全大补汤 双和饮 养荣汤 理中汤 条文:018

补养元气四君子,参苓朮草枣生姜,异功加陈兼理气,虚痰橘半六君汤。

呕吐香砂六君子,渴泻七味藿葛香。脾泻参苓白朮散,薏桔山莲砂扁方。

思虑伤脾损心血,归脾归耆枣远香,减参加柴归芍

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薄,逍遥调肝理脾方。

合物八珍兼补血,耆桂十全大补汤,去参苓朮双和饮,去芎加陈养荣汤。

脾胃虚寒吐且泻,理中减苓加干姜。 【注】

四君子汤,补养元气虚弱通用之方,即人参,茯苓,白朮,炙草,引用枣姜也。

异功散是于补气中兼理其气,即四君子汤加陈皮也。 六君子汤治脾虚痰饮,即四君子汤加橘红,半夏也。 香砂六君子汤治胃虚呕吐,即六君子汤加藿香,砂仁也。

七味白朮散治脾虚渴泻,即四君子汤加藿香,葛根,木香也。

参苓白朮散治脾胃虚泻,即四君子汤加意苡,桔梗,山药,莲肉,砂仁,扁豆也。

归脾汤治思虑损伤心脾气血,即四君子加当归,黄耆,枣仁,远志,木香也。

逍遥散调肝理脾,即四君子汤减人参,加柴胡,当归,白芍,薄荷也。

八珍汤于补气中兼补其血,即四君子汤合四物汤也。 十全大补汤大补气血,即八珍汤加黄耆,肉桂也。 双和饮平补气血,即十全大补汤减人参,茯苓,白朮也。

人参养荣汤于补气中专养荣血,即十全大补汤减川芎加陈皮也。

理中汤治脾胃虚寒吐泻,即四君子汤去茯苓加干姜也。 %

分类: 调经门 篇名:调经证治

四物汤 桂枝四物汤 麻黄四物汤 柴胡四物汤 玉

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烛散

条文:019

妇人血病主四物,归芎白芍熟地黄,血瘀改以赤芍药,血热易用生地黄,

表热有汗合桂草,表热无汗合麻黄,少阳寒热小柴并,阳明热合调胃汤。 【注】

四物汤,乃妇人经产,一切血病通用之方,故主之也。

其方即当归,川芎,白芍药,熟地黄。 凡血瘀俱减白芍药,改用赤芍药破之; 血热俱去熟地黄,易用生地黄凉之。

风感太阳卫分,发热有汗,本方合桂枝汤,以桂枝甘草解之,名桂枝四物汤。

寒伤太阳荣分,发热,无汗,本方合麻黄汤,以麻黄杏仁桂枝甘草发之, 名麻黄四物汤。

邪传少阳半表半里,往来寒热,本方合小柴胡汤, 以柴胡,黄芩,半夏,人参,甘草和之,名柴胡四物汤。

邪传阳明,里热便结,本方合调胃承气汤,以大黄,朴硝,甘草下之,名玉烛散。 %

分类: 调经门 篇名:先期证治

芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩朮四物汤 桃红四物汤

当归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散 芎归汤 条文: 020

先期实热物芩连,虚热地骨皮饮丹,血多胶艾热芩朮,逐瘀桃红紫块黏,

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血少浅淡虚不摄,当归补血归耆先。虚甚参耆圣愈补,血滞姜芩丹附延,

逐瘀芎归佛手散,又名芎归效若仙。 【注】

经水先期而至,属热而实者,用四物汤加黄芩,黄连清之,名芩连四物汤。

属热而虚者,用四物汤加地骨皮,丹皮凉之,名地骨皮饮。

血多无热者,用四物汤加阿胶,艾叶止之,名胶艾四物汤。

血多因热者,用四物汤加黄芩,白朮和之,名芩朮四物汤。

若血多有块,色紫稠黏,乃内有瘀血,用四物汤加桃仁,红花破之, 名桃红四物汤。

先期血少浅淡,乃气虚不能摄血也,用当归补血汤补之,其方即当归,黄耆也。

若虚甚者,则当用四物汤加人参,黄耆补之,名圣愈汤。

若血濇少,其色赤者,乃热盛滞血,

用四物汤加姜黄,黄芩,丹皮,香附,延胡通之,名姜芩四物汤。

逐瘀须用佛手散,即四物汤去生地,白芍,又名芎归汤,逐瘀血其效如神也。 %

分类: 调经门 篇名:过期证治 过期饮 条文:021

过期血滞物桃红,附莪桂草木香通,血虚期过无胀热,双和圣愈及养荣。

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【注】

经水过期不至,因血气凝滞胀痛者,用过期饮, 其方即四物汤加桃仁,红花,香附,莪朮,肉桂,甘草,木香,木通也。

若过期不至,并不胀痛者,乃无血可行,是血虚也, 宜用双和饮,圣愈汤,人参养荣汤。 %

分类: 调经门

篇名:经行发热时热证治 加味地骨皮饮 六神汤 条文:022

经来身热有表发,内热地骨加胡连,经后六神加耆骨,逍遥理脾而清肝。 【注】

经来发热有表邪证者,用前桂枝四物等汤发之。 若内热者,用地骨皮饮加胡连清之,名加味地骨皮饮。

经后发热,乃血虚内热,用四物汤加黄耆,地骨皮补而凉之,名六神汤。

若脾虚肝热,用逍遥散理脾而清肝。 逍遥散方见前。 %

分类: 调经门

篇名:经行身痛证治

羌桂四物汤 黄耆建中汤 条文:023

经来身痛有表发,无表四物羌桂枝,经后血多黄耆建,耆桂芍草枣姜饴。 【注】

经来时身体痛疼,若有表证者,酌用前麻黄四物,桂枝四物等汤以发之。

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若无表证者,乃血脉壅阻也,宜用四物汤加羌活,桂枝以疏通经络, 名羌桂四物汤。

若经行后或血去过多者,乃血虚不荣也,宜用黄耆建中汤以补之,

其方即小建中汤:桂枝,白芍,甘草,姜,枣,饴糖加黄耆也。 %

分类: 调经门

篇名:经行腹痛证治

当归建中汤 加味乌药散 琥珀散 条文:024

经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。

血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄。 【注】

经后腹痛或去血过多,乃血虚也,宜用当归建中汤补之,

其方即小建中汤加当归也。 经前腹胀痛,乃血气凝滞。

若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之, 其方即乌药,缩砂,延胡索,甘草,木香,香附,槟榔也。

若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之, 其方即三棱,莪朮,丹皮,官桂,延胡索,乌药,刘寄奴,

当归,赤芍,生地黄也。 %

分类: 调经门

篇名:经行身痛证治

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大温经汤 吴茱萸汤 条文:025

胞虚寒病大温经,来多期过小腹疼,归芎芍草人参桂,吴丹胶半麦门冬。

不虚胞受风寒病,吴茱萸汤更加风,蒿细干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎。 【注】

凡胞中虚寒,一切经病,皆因经水来多,胞虚受寒所致。

或因受寒过期不行,小腹冷痛者,宜用大温经汤, 即当归,川芎,白芍,炙草,人参,肉桂,吴茱萸, 丹皮,阿胶,半夏,麦门冬也。

若胞中不虚,惟受风寒为病,宜吴茱萸汤,

依大温经汤方更加防风,蒿本,细辛,干姜,茯苓,木香,

减去阿胶,人参,白芍药,川芎,即是吴茱萸汤也。 %

分类: 调经门

篇名:经行吐泻证治 条文:026

经泻参苓白朮散,鸭溏清痛理中汤,肌热渴泻七味散,呕饮香砂六君汤。 【注】

经来泄泻,乃脾虚也,宜用参苓白朮散。 鸭溏清彻冷痛,乃虚寒也,宜用理中汤。 肌热渴泻,乃虚热也,宜用七味白朮散。 呕饮痰水,乃虚湿也,宜用香砂六君子汤。 %

分类: 调经门

篇名:经行吐衄证治

三黄四物汤犀角地黄汤

欧阳德创编 2021.03.07

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条文:027

经前吐衄为热壅,三黄四物大芩连,经后吐衄仍有热,犀角地黄芍牡丹。 【注】

经前吐血,衄血,乃内热壅迫其血,宜用三黄四物汤泻之,

其方即四物汤加大黄,黄芩,黄连。

经后吐血,衄血,虽仍有热,亦不宜泻,但当用犀角地黄汤清之,

其方即犀角,生地黄,赤芍药,牡丹皮也。 %

调经门汇方 01四君子汤

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓各二钱 甘草一钱 以上剉,姜,枣水煎服。 %

调经门汇方 02异功散

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓各二钱 甘草 ( 炙 ) 五分陈皮二钱

以上剉。加生姜水煎服。 %

调经门汇方 03六君子汤

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓 半夏 陈皮各一钱 甘草 ( 炙 ) 五分

以上剉,姜,枣水煎服。 香砂六君子汤

即本方加藿香叶,砂仁。 %

调经门汇方

欧阳德创编 2021.03.07

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04七味白朮散

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓各一钱五分 甘草 ( 炙 ) 五分

藿香 木香 干葛各一钱 以上剉,水煎服。 %

调经门汇方 05参芩白朮散

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓 山药 ( 炒 ) 甘草 莲肉 ( 去心)

白扁豆 ( 姜汁炒 ) 各一钱五分 薏苡仁 ( 炒 ) 砂仁 桔梗各八分

以上为细末,每服二钱,姜,枣汤调服。 %

调经门汇方 06归脾汤

人参 黄耆 ( 炙 ) 白朮 ( 土炒 ) 茯神 当归 龙眼肉 远志 ( 去心 )

枣仁 ( 炒 ) 各一钱 木香 甘草 ( 炙 ) 各五分 以上剉,姜,枣水煎服。 %

调经门汇方 07逍遥散

当归 ( 酒洗 ) 白芍 ( 酒炒 ) 白茯苓 柴胡各一钱 甘草 (炙 ) 五分 白朮 ( 土炒 )一钱

以上剉散,水一盏半,加薄荷煎服。 %

调经门汇方 08八珍汤

人参 白朮 ( 土炒 ) 茯苓 甘草 熟地 当归 川芎

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白芍各等分

以上加姜,枣煎服。 %

调经门汇方 09十全大补汤

人参 白朮 茯苓 黄耆 当归 熟地 白芍 川芎各一钱 肉桂 甘草 ( 炙 ) 各五分

以上,姜,枣水煎服。 %

调经门汇方 10双和饮

即十全大补汤去人参,白朮,茯苓。 %

调经门汇方 11人参养荣汤

即十全大补汤去川芎,加陈皮。% 调经门汇方 12理中汤

白朮 人参 干姜 甘草 ( 炙 ) 各一钱 以上剉,水煎服。 %

调经门汇方 13四物汤

熟地二钱 川芎一钱 白芍 ( 炒 ) 二钱 当归二钱 以上为粗末,水煎服。 %

调经门汇方 14芩连四物汤

即本方加黄芩,黄连。 %

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调经门汇方 15芩朮四物汤

即本方加黄芩,白朮。 %

调经门汇方 16桃红四物汤

即本方加桃仁,红花。 %

调经门汇方 17羌桂四物汤

即本方加羌活,桂枝。 %

调经门汇方 18柴胡四物汤

川芎 当归 白芍 熟地各一钱五分 柴胡 人参黄芩各二钱

甘草五分 半夏 ( 制 ) 二钱 以上为末,每五钱,水煎服。 %

调经门汇方 19玉烛散

当归 川芎 熟地 白芍各二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱

以上剉,每服八钱,水煎,食前服。 %

调经门汇方 20地骨皮饮

当归 生地各二钱 白芍一钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二钱 水煎服。 %

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调经门汇方 21胶艾四物汤

熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 ( 蛤粉末炒成珠 ) 艾叶各一钱

甘草 ( 炙 ) 五分

以上剉,水,酒各半煎,空心服。 %

调经门汇方 22桂枝四物汤

当归 熟地 川芎各二钱 白芶 ( 炒 ) 三钱 桂枝 三钱

甘草 (炙 ) 一钱姜,枣煎服。 %

调经门汇方 23麻黄四物汤

当归 熟地 白芍 川芎各二钱 麻黄 桂枝各一钱 杏仁二十粒 甘草一钱

姜,枣煎服。 %

调经门汇方 24当归补血汤

当归三钱 黄耆 ( 蜜炙 ) 一两 以上水煎服。 %

调经门汇方 25圣愈汤

熟地 ( 酒拌蒸半日 ) 白芍 ( 酒拌 ) 川芎 人参各七钱五分

当归 ( 酒洗 ) 黄耆 ( 炙 ) 各五钱 以上水煎服。

欧阳德创编 2021.03.07

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调经门汇方 26姜芩四物汤

当归 熟地 赤芍 川芎 姜黄 黄芩 丹皮 延胡索 香附 (制) 各等分 水煎服。 %

调经门汇方

27佛手散又名芎归汤 川芎二两 当归三两

以上为细末,每服二钱。水一盏,酒二分,煎七分,温服。 %

调经门汇方 28过期饮

熟地 白芍 ( 炒 ) 当归 香附各二钱 川芎一钱 红花七分

桃仁泥六分 蓬莪朮 木通各五分 甘草 ( 炙 ) 肉桂各四分 木香八分

以上水二锺,煎一锺,食前温服。 %

调经门汇方

29加味地骨皮饮

生地 当归 白芍各二钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三钱 胡连一钱 上水煎服。 %

调经门汇方 30六神汤

熟地 当归 白芍 川芎 黄耆 地骨皮各等分 以上咀,水煎。

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调经门汇方 31小建中汤

时间:2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07

创作:欧阳德

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