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儿科急救试题

来源:九壹网
儿科急救

[单项选择题]

1、关于DIC,错误的概念是() A.肝素可以溶解血栓 B.严重创伤可引起DIC C.严重感染可引起DIC

D.肝素可以抑制微血栓进一步形成 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环 参考答案:A

[单项选择题]

2、关于颅内高压征,错误的是() A.颅内压增高时,血压可以增高 B.颅内压增高时,可以出现呕吐

C.发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝 D.人工呼吸机过度通气可以降颅压

E.颅内压增高时,渗透性利尿剂是有效的 参考答案:C

[单项选择题]

3、不符合ARDS临床表现的症状是() A.呼吸费力 B.呼吸频率加快 C.阵发性呼吸困难 D.发绀

E.心率加快 参考答案:C

[单项选择题]

4、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停,治疗首选下列哪项措施()

A.机械通气 B.静注甘露醇 C.改头罩吸氧 D.使用呼吸兴奋剂 E.多巴胺静脉维持

参考答案:A

[单项选择题]

5、以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容() A.心脏胸外按压 B.心电监护 C.多巴胺 D.人工呼吸 E.气管插管 参考答案:C

[单项选择题]

6、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为() A.60~70/min B.70~90/min C.90~110/min D.110~130/min E.140~160/min 参考答案:C

参考解析:抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快,婴儿正确的心脏按压频率为90~110/分。

[单项选择题]

7、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为() A.>0.1% B.>0.5% C.>1.5% D.>10% E.>30% 参考答案:C

[单项选择题]

8、肠原型紫绀的解救方法为() A.高压氧舱 B.补液利尿 C.静注亚甲蓝 D.注射抗生素 E.补充碳酸氢钠 参考答案:C

[单项选择题]

9、中毒时催吐的禁忌症为() A.暴饮暴食者 B.肢体瘫痪 C.变质变酸食品 D.昏迷者 E.患胃窦炎 参考答案:D

[单项选择题]

10、小儿惊厥一般处理的原则中不包括() A.吸氧

B.治疗感染 C.各种方法止痉 D.去除有关病因

E.保护气道,防止误吸 参考答案:B

[单项选择题]

11、在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机() A.咳嗽反射活跃 B.自主呼吸活跃 C.体温未恢复正常 D.自主呼吸不规则

E.CPAP下血气分析报告正常 参考答案:D

[单项选择题]

12、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括() A.多巴胺 B.甘露醇 C.干冻血浆 D.血清白蛋白 E.肾上腺皮质激素 参考答案:B

参考解析:休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。其中扩容一般用晶体液和胶体液。甘露醇不属于扩容用液。

[单项选择题]

13、由DIC引起的贫血属于() A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血 参考答案:E

[单项选择题]

14、DIC时,血液凝固性表现为() A.凝固性增高 B.凝固性降低

C.凝固性先降低后增高 D.凝固性先增高后降低 E.凝固性无明显变化 参考答案:D

[单项选择题]

15、导致D1C发生的关键环节是() A.Ⅻ因子激活

B.组织凝血因子大量人血 C.凝血酶生成增加

D.纤溶酶原激活物的生成 E.凝血因子V的激活 参考答案:C

[单项选择题]

16、肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是() A.增加AT-Ⅲ的含量 B.中和血小板因子Ⅲ C.溶解微血栓 D.增加因子Ⅷ活性 E.防止微血栓形成 参考答案:E

[单项选择题]

17、多器官功能障碍时,机体最早受累的器官是() A.肝脏

B.肾脏 C.心脏 D.脾脏 E.肺脏

参考答案:E

[单项选择题]

18、下述各项均是MODS的特点,除了() A.发病24小时以内出现 B.两个或两个以上器官受累 C.同时或序惯性发生

D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征(SIRS)及代偿性抗炎反应综合征(CARS)

E.死亡率与衰竭的器官数目成正比 参考答案:A

[单项选择题]

19、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准() A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分

C.呼吸>20次/分,或PaCO2<32mmHg D.血压<90/60mmHg

E.血WBC>12×109/L,或<4.0×109/L,或杆状核细胞>10% 参考答案:D

[单项选择题]

20、溺水现场急救中,下列哪一项措施不提倡() A.多花时间倾水 B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估 D.整个抢救过程中注意保护颈部 E.边抢救边联系转运就近医院 参考答案:A

[单项选择题]

21、溺水的预后描述中不正确的是() A.复苏时间越长预后越差 B.pH越低,预后越差

C.血糖浓度越高,预后越好 D.溺水时间越长预后越差

E.复苏后脑血流量越高,预后越好 参考答案:C

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[单项选择题]

22、敌鼠中毒的主要临床表现是() A.昏迷、惊厥 B.流涎、多汗

C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D.全身广泛出血 E.瞳孔缩小 参考答案:D

[单项选择题]

23、亚硝酸盐中毒的特征临床表现是() A.全身广泛出血 B.流涎、多汗 C.瞳孔缩小 D.低血压及休克 E.口唇、皮肤青紫 参考答案:E

[单项选择题]

24、关于毒蕈中毒的分型,以下不包括的是() A.胃肠炎型 B.神经、精神型 C.中毒性肝炎型 D.溶血型 E.休克型 参考答案:E

[单项选择题]

25、急性氯气中毒的主要靶系统是() A.神经系统 B.呼吸系统 C.心血管系统 D.血液系统 E.肾脏系统 参考答案:B

[单项选择题]

26、关于阿托品化的指征,以下错误的是() A.瞳孔扩大不再缩小 B.颜面潮红、皮肤干燥 C.腺体分泌物增多 D.心跳加快

E.肺部啰音减少或消失 参考答案:C

[单项选择题]

27、关于氟乙酸钠中毒的机制,以下错误的是() A.中断正常的三羧酸循环 B.妨碍正常的氧化磷酸化过程 C.干扰肝脏对维生素K的利用 D.对神经系统有诱发痉挛的作用 E.直接损害心肌 参考答案:C

[单项选择题]

28、毒蕈中毒致死最多的一型是() A.胃肠炎型 B.神经、精神型 C.中毒性肝炎型 D.溶血型 E.休克型 参考答案:C

[单项选择题]

29、关于阿托品治疗有机磷中毒,以下说法正确的是() A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状 B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状

C.同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状 D.复活胆碱酯酶

E.为防止阿托品中毒,一旦阿托品化即停用 参考答案:A

[单项选择题]

30、低钠血症的诊断标准为() A.血清钠低于140mmol/L

B.血清钠低于135mmol/L C.血清钠低于130mmol/L D.血清钠低于125mmol/L E.血清钠低于120mmol/L 参考答案:C

[单项选择题]

31、关于低钠血症的治疗,以下正确的是()

A.轻症患者,血钠>120~130mmol/L,可迅速纠正低钠

B.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

C.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

E.高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠 参考答案:C

[单项选择题]

32、引起小儿心搏骤停最常见的原因是() A.外伤及意外

B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止 C.心脏疾病

D.电解质平衡失调 E.中毒

参考答案:B

[单项选择题]

33、心脏按压的指征是() A.心音消失

B.心率<60次/分

C.外周动脉的搏动消失

D.心音消失或心率<60次/分伴有无循环征象 E.呼吸停止 参考答案:D

[单项选择题]

34、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现() A.突然昏迷

B.外周动脉的搏动消失

C.心音消失 D.瞳孔散大 E.呼吸停止 参考答案:B

[单项选择题]

35、下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现() A.等位线、室颤、心电机械分离 B.等位线、室速、心电机械分离 C.等位线、室速、三度AVB D.等位线、室颤、三度AVB E.室颤、室速、心电机械分离 参考答案:A

[单项选择题]

36、从气管插管注入肾上腺素时,其标准剂量为() A.0.01mg/kg(1/1000) B.0.05mg/kg(1/1000) C.0.1mg/kg(1/1000) D.0.15mg/kg(1/1000) E.0.2mg/kg(1/1000) 参考答案:C

[单项选择题]

37、呼吸衰竭定义指()

A.PaO2<6.65kPa(50mmHg)和PaCO2>6.65kPa(50mmHg)

B.PaO2<6.65kPa(50mmHg),或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg) C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和PaCO2>6.65kPa(50mmHg) D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和PaCO2>8.0kPa(60mmHg)

E.PaO2<8.0kPa(60mmHg),或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg) 参考答案:B

[单项选择题]

38、改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)缺氧的主要方法是() A.鼻导管给氧 B.简易面罩给氧

C.呼吸末正压通气给氧 D.头罩给氧

E.不重复吸收面罩给氧 参考答案:C

[单项选择题]

39、下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法() A.缺氧不伴二氧化碳潴留

B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致 D.可因低氧血症所致通气代偿性增加 E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低 参考答案:C

[单项选择题]

40、下面哪一项不是PEEP的作用() A.防止呼气末肺泡萎陷

B.改善通气/血流比值,减少肺内分流 C.增加潮气量

D.增加呼气末肺泡功能残气量 E.纠正严重的低氧血症 参考答案:C

[单项选择题]

41、在呼吸机使用过程中,对PaCO过高的调节不包括() A.加强湿化吸痰 B.增加呼吸频率

C.定容通气时,增加潮气量 D.定压通气时,增加吸气峰压值 E.增加PEEP 参考答案:E

[单项选择题]

42、临床上拔出气管导管的指征不包括() A.有自主呼吸 B.吞咽功能好

C.血气分析结果接近正常 D.咳嗽有力 E.神志清醒 参考答案:E

[单项选择题]

43、关于CPAP与PEEP描述,哪项是错误的()

A.两者本质上是一样的,均为呼气末正压 B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施

C.PEEP是在间歇正压通气(IPPV)的前提下实施

D.在CPAP的情况下,吸气是正压;在实施PEEP情况下,吸气是负压 E.CPAP是氧疗的一种特殊方式,可解决一般吸氧不能解决的低氧血症 参考答案:D

[单项选择题]

44、单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏.心脏按压与人工呼吸的比率是() A.5:1 B.5:2 C.15:1 D.15:2 E.30:2 参考答案:E

[单项选择题]

45、下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的()

A.年龄越小,水分的比例越大,主要是间质液的比例增高,血浆和细胞内液的比例与成人接近

B.小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱 C.水代谢旺盛,婴儿占总液量的1/2;而成人则为1/7

D.处于较快生长发育期,每天保留摄入水分的0.5%~3%用于体格生长 E.体液的总量,新生儿70%,婴幼儿60%,年长儿55%,成人55%~60% 参考答案:E

[单项选择题]

46、低钾血症对神经肌肉的影响() A.神经肌肉兴奋性增高 B.神经肌肉兴奋性降低 C.表现为腱反射亢进

D.可累积平滑肌,表现为肠蠕动增强 E.对骨骼肌的影响小 参考答案:B

[单项选择题]

47、最常见的脱水为() A.低渗性脱水 B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低渗性脱水+低钾血症 E.高渗性脱水+高钾血症 参考答案:C

[单项选择题]

48、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是()

A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低 B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响 C.低钾血症可致肾损害

D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度,更重要的是低钾血症发生的速度 E.体内缺钾程度越严重,对机体的影响一定会很严重 参考答案:E

[单项选择题]

49、能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是() A.用呼吸兴奋剂 B.避免使用镇静剂 C.供氧

D.改善通气和换气障碍,解除呼吸道阻塞 E.治疗原发病 参考答案:D

[单项选择题]

50、关于口服补液盐的优点的描述,错误的是() A.2%的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收 B.Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量 C.其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运 D.可以纠正酸中毒

E.其渗透压高于血浆渗透压 参考答案:E

[单项选择题]

51、关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的() A.根据脱水的程度决定补液量 B.根据脱水的性质决定补液的种类 C.原则为先快后慢

D.对于高渗性脱水的患儿,输液速度也是先快后慢 E.见尿后及时补钾 参考答案:D

[单项选择题]

52、9岁男孩,误服有机磷农药4h来急诊室。查体:神志清醒,全身颤动,大汗。瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率62/min,腹部未见异常。入院后首要的治疗是() A.血液透析 B.镇静剂 C.洗胃 D.导泻 E.利尿剂 参考答案:C

[单项选择题]

53、患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,意识障碍。消化道出血等症状,应诊断() A.DIC

B.急性肾衰竭 C.MODS

D.急性呼吸窘迫综合征 E.消化性溃疡 参考答案:C

[单项选择题]

54、2岁男孩,不慎落水,患儿救上岸后,首先采取的急救措施是() A.口对口人工呼吸 B.清理呼吸道异物 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压

E.静脉注射肾上腺素 参考答案:B

[单项选择题]

55、患儿男,3岁,严重腹腔感染,见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点,考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义()

A.部分凝血活酶时间 B.凝血酶时间

C.纤维蛋白原含量测定 D.血浆鱼精蛋白副凝试验 E.血小板计数

参考答案:E

[单项选择题]

56、患儿男,5岁,因大面积烧伤入院,出现多器官功能障碍综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是() A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子 D.全身炎性反应

E.组织缺血一再灌注过程 参考答案:C

[单项选择题]

57、患儿,男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕() A.MODS B.DIC C.肾衰竭 D.休克

E.心力衰竭 参考答案:B

[单项选择题]

58、患儿男性,10岁,因饮酒过多入院,查体:昏睡状,呼吸浅慢,皮肤湿冷,脉细弱,四肢阵阵抽动,关于急救处理,以下错误的是() A.纳洛酮0.8mg静脉注射 B.活性炭溶液洗胃

C.补液、抗休克,防治低血糖 D.苯巴比妥200mg肌注止惊

E.维生素B1、B6各25~50mg肌注,以加速乙醇在体内氧化 参考答案:D

[单项选择题]

59、患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是() A.磷化锌 B.氟乙酸钠 C.敌鼠 D.安妥 E.毒鼠强

参考答案:C

[单项选择题]

60、患儿女性,11个月,近2天出现腹泻蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉、可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L,首要的急救处理为() A.1/4张液20ml/kg快速扩容 B.1/6张液20ml/kg快速扩容 C.等张液20ml/kg快速扩容 D.1/4张液缓慢静滴 E.腹膜透析 参考答案:C

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