按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】
1、 严密监测生命体征、意识状态等变化。 2、 评估患者的皮肤是否完好。
3、 准确评估尿量,尤其是每小时的尿量。 4、 评估患者的心理反应,有无恐惧、害怕等。 【护理措施】阿
1、 进行连续心电监护,每小时15—30分钟监测1次生命
体征,严密观察意识、瞳孔等变化,出现异常立即通知医师处理。
2、 继续吸氧,密切观察呼吸频率、节律的变化。行气管插
管术能和使用呼吸机者,严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等。
3、 保持呼吸道通畅。气管插管者定时湿化气道和气管,及
时抽吸气道及口腔内分泌物,防止呼吸道阻塞。吸引过
程中严格无菌操作,气管切开者按气管切开护理常规护理。
4、 高热者按高热护理常规。
5、 保护脑组织,及早使用冰帽。遵医嘱给予脱水剂、激素、
促进脑细胞代谢等药物,从而减轻脑缺氧,降低颅内压,防止脑水肿。
6、 记录24小时出入水量,注意每小时尿量的变化。 7、 做好各项基础护理,预防压疮、肺部感染等并发症,做
好各项记录。
8、 备好各种抢救用物,做好心脏骤停复发的抢救。 【健康指导】
1、 安抚和鼓励患者,使其树立战胜疾病的信心。
2、 与家属沟通,取得家属理解与配合。
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