泰山医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＳＨＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ０１．３５ Ｎｏ．７ ２０１４ ２．２两组患者治疗后，随访４周，联合治疗组复发 ｌ２例（３１．５８％），对照组复发２９例（７２．５０％），联合 治疗组复发率显著低于对照组（ ＝１１．２１，尸＜ ０．０１）。 抗炎、抗变态反应的功能 。对于异甘草酸镁抗变 态反应的研究中发现，其可能是通过降低ＮＦ－７与 ＩｇＥ的分泌来发挥治疗小鼠过敏性皮炎的作用。此 ２．３不良反应发生情况治疗期间两组研究对象 均未出现药物不良反应。 ３讨论 慢性荨麻疹病因复杂，是一种慢性难治陛疾病， 多数患者病情超过半年，甚至持续２Ｏ年以上。研究 认为慢性荨麻疹主要与自身变态反应有关，与慢性 荨麻疹发病密切相关的介质中为肥大细胞和嗜碱性 细胞产生的组胺 Ｊ。肥大细胞和嗜碱性细胞主要 外，动物实验和临床资料研究显示，异甘草酸镁在保 护人体肝功能方面具有显著的疗效 Ｊ。 本研究通过联合应用枸地氯雷他定与异甘草酸 镁治疗慢性荨麻疹患者，发现其可以显著提高治疗 的总有效率，且通过对患者４周的随访调查发现，联 合治疗可以显著改善慢性荨麻疹的复发情况，且在 联合用药过程中，所有研究对象并未出现药物不良 反应，提示联合治疗安全性好，值得在临床上推广应 用。 因其表面有ＩｇＥ高亲和力受体，当变应原与受体结 合后，能够诱导细胞释放组胺等炎性致敏介质 Ｊ。 枸地氯雷他定是第三代抗组胺药物，可以显著 改善患者体内Ｔ细胞亚群紊乱状态，有效抑制过敏 性反应初期和进展期多个环节炎症介质与细胞因子 的产生与释放，使嗜酸性细胞产生趋化性，且可抑制 超氧化物的产生。枸地氯雷他定水溶性强，不易透 过血脑屏障，无明显中枢作用，用量少，从而安全性 较一代、二代抗组胺药物更好 Ｊ。异甘草酸镁是第 四代甘草酸制剂，具有抗氧化、抗纤维化及抗细胞凋 亡的作用，临床应用较为广泛。异甘草酸镁在治疗 内毒素休克方面也具有较好的疗效。研究发现，异 甘草酸镁主要通过作用于甾体类激素受体，影响离 子通道作用，激活或抑制离子通道内关键酶的活性， 进而影响物质代谢与胆碱能神经的兴奋性，与激素 类受体作用后产生肾上腺皮质激素样作用，发挥其 参考文献： ［１］ 强勇，郭言川．氯雷他定联合穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效 观察［Ｊ］．实用中西医结合临床，２０１３，１３（６）：６５—６６． ［２］ 韩英．氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹的疗 效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（２６）：２ｌ一２２． ［３］ 张梅．探讨地氯雷他定联合苦参素葡萄糖注射液治疗人工荨 麻疹的临床疗效［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２７）：５６３０—５６３１． ［４］ 郭江琴．消风止瘁颗粒联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹５２ 例临床分析［Ｊ］．临床医学工程，２０１３，２０（１０）：１２３１—１２３２． ［５］ 王爱平，陈自松．消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童 丘疹性荨麻疹疗效观察［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，１７ （１）：７０． ［６］ 宋佳伟，邢蓉．异甘草酸镁的药理与临床［Ｊ］．中国新药与临 床杂志，２０１２，３１（１）：５７８—５７９． ［７］金雯彦．于锋．异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理及临床 研究进展［Ｊ］．药学进展，２０１３，３７（４）：１６１． ［８］ 韦霞，张洪波．枸地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻 疹８１例观察［Ｊ］．皮肤病与性病，２０１３，３５（５）：３０７—３０８． （收稿日期２０１４－０４－０８） 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果 郢红 （芜湖市第一人民医院，安徽芜湖２４１０００） 摘要：目的 观察和分析护理干预对预防剖官产术后尿潴留的护理效果。方法 选择我院２０１２年１Ｏ月至 ２０１３年１Ｏ月收治的１００例剖宫产手术患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组５０例。对照组采用 传统的护理方式进行护理，观察组采用专门的护理方案进行护理，观察两组患者的首次排尿平均时间、首次排尿量 和是否有尿意、尿潴留发生率等指标的情况。结果观察组的首次排尿平均时间早于对照组，首次排尿量比对照 组多，尿潴留发生率少于对照组，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论剖宫产术患者术后采用专门的方案进行护 理，对预防尿潴留的发生具有显著效果，值得研究和推广。 关键词：护理干预；剖官术；尿潴留 中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：Ｂ文章编号：ｌ０ｏ４－７ｌ１５（２０１４）０７－０６９１４２２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７１１５．２０１４．０７．０５７ 作者简介：郅红（１９８７一），女，安徽阜阳人，护师．专科，主要从事一临床护理工作。 尿潴留是指患者膀胱内部有大量的尿液积累， 无法排除，主要由两种原因造成，分别为阻塞性和非 阻塞性，包括结石、尿道狭窄、肿瘤和麻醉剂术后并 发症等…。本研究以我院２０１２年１０月至２０１３年 ｌ０月收治的１００例剖宫产手术患者为研究对象，分 析了护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效 果。 １资料与方法 １．１一般资料选择我院２０１２年ｌＯ月至２０１３年 １Ｏ月收治的１００例剖宫产手术患者为研究对象，年 龄２０—４２岁，平均年龄（２６．２±２．２）岁，将其随机 分成观察组和对照组，每组患者５Ｏ例，两组患者在 年龄、病程等基本资料上差异无统计学意义，具有可 比性（尸＞０．０５）。 １．２方法采用联合腰麻的方法对患者进行麻醉， 实施剖宫产手术，未使用镇痛泵者在手术的２４ ｈ之 后拔出尿管，可以自行排尿，手术成功。 对照组使用传统的护理方式进行护理，观察组 采用专门的护理方案进行护理。 观察组的护理方法如下：第一，卧床排尿护理干 预。为了让患者适应术后的排尿排便状况，在手术 之前的３天，护理人员要指导患者在床上如何进行 排尿和排便。手术之后，护理人员可以告诉患者多 与有经验的术后产妇进行交流，了解术后床上排尿 排便的重要性和必要性，并积极配合，从而降低尿潴 留的发生率 Ｊ。第二，心理护理。患者会有心理压 力，这时候护理人员要对患者进行心理护理，了解患 者的实际情况，多给予患者关怀，让她们卸下心理负 担，配合医生工作的开展。第三，健康教育。医护人 员给患者讲解该病护理和预防的重要性，告诉患者 需要注意的事项，及时了解患者的情况并向医生反 馈，向患者讲解与健康有关的基础知识，告诉患者尿 潴留的预防方法。第四，饮食护理。鼓励患者多喝 水，多食用口味清淡的食物，对患者不良的饮食习惯 进行纠正。让患者进行适当的运动，配合护理人员 的工作。第五，术后尿潴留发生的护理干预。对手 术后出现尿潴留症状的患者，护理人员要对患者的 腹部进行热敷处理，并进行按摩等。 观察两组患者的首次排尿平均时间、首次排尿 量和是否有尿意 尿潴留及导尿发生例数和发生率 等指标的情况，做好详细的记录，并进行比较和分 析。 泰山医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＳＨＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖｏ１．３５ Ｎｎ ７ ２０１４ １．３统计学分析采用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行 统计学分析，计量数据采用均数±标准差（元±ｓ）表 示，组间比较采用组间单因素方差分析，Ｐ≤Ｏ．０５为 差异具有统计学意义。 ２结果 观察组的首次排尿平均时间早于对照组，首次 排尿量比对照组多，尿潴留发生率少于对照组，均具 有统计学意义，见表１。 表１ 两组患者各项指标的对比情况 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 ３讨论 进行剖宫产术后尿潴留的护理对医生和护理人 员的操作方法和护理技能要求较高，因此医生和护 理人员首先要多与患者进行沟通，了解患者的实际 情况，及时解决患者的难处。其次，医生和护理人员 要对相关的技能和操作方法进行学习和培训，及时 更新自身的专业知识库 Ｊ。 本研究对１００例剖宫产手术患者分别给予传统 的护理方式和专门的护理方案进行护理，结果发现， 观察组的首次排尿平均时间早于对照组，首次排尿 量比对照组多，尿潴留发生率少于对照组，均具有统 计学意义。 综上所述，剖官产术患者术后采用专门的方案 进行护理，对预防尿潴留的发生具有显著效果，值得 研究和推广。 参考文献： ［１］ 刘映莲，刘惠英，邓映秋．护理干预对预防剖宫产术后尿潴留 的效果［Ｊ］．广东医学，２０１２，３３（１３）：１３５—１３６． ［２］ 陈永英．护理干预对产后尿潴留的效果观察［Ｊ］．临床护理杂 志，２０１０，７（５）：５６—５９． ［３］ 李凌．产后尿潴留２１例原因分析及护理［Ｊ］．河南外科学杂 志，２０１０，１３（１）：１０９． ［４］ 于淑荣．护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响［Ｊ］．中外 健康文摘，２０１０，７（２１）：３２５． ［５］ 张树玲．浅谈产后及术后尿潴留的主要原因和护理措施［Ｊ］． 中国卫生产业，２０１１（８）：４３． （收稿日期２０１４￣２４５）