单位工程名称 情人湖水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 施工单位 枝江市水利工程处 单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日 1. 自评意见： 施工单位自评意见 2. 自评质量等级： 终检人员： 抽查意见： 监理单位抽查意见 监理工程师： 1. 核定意见： 联合小组核定意见 2. 质量等级： 年 月 日 保留意见 签名： 1. 地质编录 □ 2. 测量结果 □ 备查资料清单 3. 检测实验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□ 4. 影像资料 □ 5. 其它（ ） □ 联合项目法人 小监理单位 组设计单位 成施工单位 员 运行管理 单位名称 职务、职称 签名 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打：“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
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