开展品管圈规范护士固定切口引流管合格率的效果观察 吴柳华 夏娜 胡艳兴 黄丽云 欧敏仪 （中山市小榄人民医院，广东中山５２８４１５） 【摘要】目的探讨开展品管圈规范护士固定切口引流管 进行监控；患者依从性差，引流管影响自身形象，自行固定；护 合格率的效果。方法 成立品管圈小组，确定以“规范护士固定 切口引流管合格率”为主题，对２０１３年９月一２Ｏ１４年５月间护 患沟通障碍，护患沟通欠佳；患者不重视，患者家属不知晓引流 管的重要性。 士规范固定切口引流管合格率进行观察，并与实施品管圈活动 前２０１３年１月一８月间护士规范固定切口引流管合格率进行 １．２．４制订对策并实施①圈长及秘书制订培训计划及 考核方案，经科室护理骨干讨论后执行。②圈长及秘书制订切 口引流管固定护理指引。③ａ）秘书制订培训课件并组织全体护 士学习并进行操作示范．ｂ）圈长及秘书进行如何规范固定切口 对比。并对品管圈活动前后非计划性拔管事件进行比较。结果 开展品管圈活动后。护士规范固定切口引流管合格率由实施 前的６４．６３％显著提高至９８．９％。结论 品管圈活动能有效提高 引流管考核。④圈长及秘书抽查责任护士宣教效果，落实首诊 责任制，落实监控制度。⑤每日交接班护长及高级责任护士进 行督导，做到班班质控。 １．３效果确认２０１３年９月一２０１４年５月我科室对住 护士规范固定切口引流管合格率。 【关键词】品管圈 切口引流管规范固定合格率 《外科护理安全质量目标》十大安全目标之六：提高管道留 置安全性，降低非计划拔管率。留置引流管的意义：引流管是病 院９４例带引流管患者进行检查，发现有１例引流管固定不规 范，规范合格率９８．９％。 ２结果 情观察的窗口；引流管是重要的治疗手段ｆ１］。品管圈（ＱＣＣ）是一 种起源于Ｅｔ本的品质管理活动啪，由具有相同、相近或互补性质 开展品管圈活动后，护士规范固定切口引流管合格率由实 施前的６４．６３％显著提高至９８．９％。 ３讨论 工作场所中的人自发组织的活动团队，并经全体成员的合作来 解决工作中的问题。针对患者切口引流管非计划性拔管事件时 有发生的现状，２０１３年９月一２Ｏ１４年５月我科在护士长的组 织下开展了以“规范护士固定切口引流管合格率”为目的的品 管圈活动，获得了良好的效果。现报告如下。 １资料与方法 品管圈活动前，护士规范固定切口引流管合格率为 ６４．６３％，发生了２例患者非计划性拔管事件；品管圈活动后，护 士规范固定切口引流管合格率为９８．９％。因此，对责任护士进 行护理技术操作培训及护理技术流程的规范，并充分发挥责任 护士的积极主动性是非常重要的。 ＱＣＣ指工作中相近或互补人员自发组成小团体，通过沟 ｌ＿１一般资料选取未实施品管圈活动的２０１３年１月一 ８月间结果作为对照，对住院期间带引流管８２例患者进行检 查，合格５３例，共发生２例患者切口引流管非计划性拔管事 件，护士规范固定切口引流管合格率为６４．６３％。实施管圈活动 后，２０１３年９月一２Ｏｌ４年５月护士规范固定切口引流管合格 率为９８．９％。 １．２方法 通、合作的方法对工作现场、管理及文化方面的问题进行解决网。当 前，品管圈活动在国内医疗行业中也得到了广泛应用，并在疾 病诊治及临床护理中取得了满意的效果，是降低成本、提高效 益、减少差错的有效方法 。在本文中，全体圈员就患者非计划 性拔管事件的发生进行讨论，并在随后的工作中，不仅需要加 ２０１３年９月品管圈组建，由护士 强和规范固定切Ｅｌ引流管，并要对护士进行相应的培训，并在 显示，经过品管圈活动，护士规范固定切口引流管由实施前的 １．２．１品管圈的组建长担任圈长，秘书１名，圈员８名，成立时间２０１３年９月一 工作中对护士规范固定切口引流管的落实进行监督。本文结果 ２０１４年５月，每周召开１次圈会。 １．２．２分析现状活动初期，收集科室２０１３年１月—８月期 ６４．６３％提升至实施后的９８．９％。证明品管圈活动能有效纠正责 任护士以前的错误，提高责任护士规范固定切口引流管合格 率。在活动期间，圈员积极主动，思维能力和创新能力得到了发 挥，充分运用头脑风暴法、流程图收集资料，用鱼骨图分析问题 并制订计划措施，极大地提高了圈员分析问题、解决问题的能 力１７一。 间共发生２例患者切口引流管非计划性拔管事件，对其相关因 素进行调查分析，原因为护士没有使用别针正确固定引流管； 医生留置切口引流管时未予缝线固定于皮肤。护士规范固定切 口引流管合格率为６４．６３％。 １．２．３原因分析通过全体圈员的原因分析，绘制出患者 切口引流管非计划性拔管事件相关因素的鱼骨图［３１，包括护士 相关专业知识缺乏，科室无相关培训；责任护士宣教不到位，科 室无相关护理指引；科室无相关培训及考核，未落实相关培训 及考核工作；无监控机制，科室管理疏忽，未对引流管规范固定 作者简介：吴柳华，女，本科，护师。 基层医学论坛２０１５年９月第１９卷第２６期 综上所述，以“规范护士固定切口引流管合格率”为目的 的品管圈活动，能有效改变传统的管理模式，并提供给护士很 好的实施平台。通过临床实施，护士规范固定切口引流管合格 率提高，并极大地提升了责任护士的责任心、解决问题的能 力。 ３７２５ 参考文献 理学报，２００４，１１（１２）：６Ｏ． ［６】Ｗｈｉｔｅｌｅｙ Ｉ，Ｓｍｃｌａｉｒ Ｇ．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｐｅｒｉｓｔｏｍａｌ ｓｈｉｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎ ｉｌｅｏｓｔｏｍｙ，ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｏｒ ｉｌｅａｌ ｃｏｎｄｕｉｔ［Ｊ］．ＷＣＥＴ Ｊ， ［１】杨晓霞，赵光红．临床管道护理学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６： １－５． ｆ２】Ｅｖａｎｓ ＪＲ，Ｌｉｎｄｓａｙ ＷＭ． ｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ Ｑｕａｌｉｔｙ【Ｍ］．７ｔｈ． Ｓｏｕ￣ｅｍ Ｗｅｓｔｅｒｎ：Ｔｈｏｍｓｏｎ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ．２００８：８４８． ２０１０，３０（３）：２３—２９． ［７】邱丽玉，徐伟英．提高患者身份识别规范执行率的品管圈实践【Ｊ］．护 理学报，２０１４，２１（９）：１５—１６． ｆ３】魏艳芳，邓喜红，黎艳．双重身份识别在住院患者护理安全管理中 的应用叨．护理学杂志，２０１０，２５（１７）：４０—４１． ［４】黄潇湘．品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果们．解放军 护理杂志，２０１３，３０（１０）：５９—６１． 【５】梁海滨．品质圈管理在护士正确执行用药医嘱中的应用们．南方护 ［８］程凤敏，陈海啸，郎云琴，等．降低病区护理给药前患者身份识别缺 陷率的实践与效果ｍ．中华护理杂志，２０１２，４７（１）：５２—５４． （收稿日期：２０１５－－０６—０６） 临床优质护理服务中应用护理信息化体系的效果分析 杨玉凤 陈玉萍 （上栗县人民医院，江西上栗３３７００９） 【摘要】目的探讨在临床优质护理服务中应用护理信息 性。 化体系的效果。方法 选取２０１３年中我院收治的１００例患者， 随机分为对照组和治疗组各５Ｏ例，对照组患者在临床中给予 优质的护理服务；治疗组患者则在对照组的基础上增加护理信 息化体系的运用。比较２组患者的满意度调查结果。结果 治 疗组患者满意度调查结果明显高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 临床优质护理服务增加护理信息化体系的运 用后，患者的满意度明显增加，促使临床护理效果显著改善，值 得推广应用。 １．２方法对照组患者在临床中给予传统信息传递方法 的优质护理服务；治疗组患者则在给予优质护理服务的同时增 加护理信息化体系的运用。 护理信息化体系，通过先进的数字化信息管理模式，使护 理过程中护理人员对患者信息的了解更加便捷、迅速，信息传 递过程中的阻碍成分大为降低，提高临床护理质量，大大方便 了医疗护理人员和患者，提升了患者护理及时性和治疗护理效 率。 【关键词】优质护理服务 护理信息化体系 临床效果 患者满意度 １．３观察指标对２组患者进行问卷调查，比较患者满 意度，总分为１００分，８５～１００分为满意，６０ ８４分为一般，０～６０分 为不满意。总满意度＝（满意例数十一般例数），总例数× １００％。 在全球信息内容数字化的背景下，医疗界的信息结构也逐 渐发生了一些新的变化，医院信息化管理系统已经成为众多医 １．４统计学方法２结果 采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行数据处 院管理医院信息的方法［１］。其中护理信息系统是整个信息系统 中的重要组成部分，护理信息化体系系统具有收集资料及时准 理，计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 治疗组护理后满意度调查中，满意４５例，一般３例，不满 意２例，总满意度为９６％；对照组护理后满意度调查中，满意 １８例，一般１２例，不满意２０例，总满意度为６０％。治疗组满意 度调查结果明显高于对照组，２组比较差异有统计学意义 （Ｘ２＝１８．８８，Ｐ＝－Ｏ．ｏｏｏ）。 ３讨论 确、处理过程迅速、大量储存等优点。医疗护理信息化体系在流 程方面减轻了护理人员大量的手工劳动和重复操作，不仅使医 疗人员省时省力，也使患者在护理程序中查看不及时、资料出 现偏差等问题减少，使患者的护理体验度和满意度提高［２１。我院 在对患者采用优质护理服务的同时，对临床护理信息化体系加 以利用，获得良好效果。现报告如下。 １资料与方法 对临床护理服务进行信息化改革，使护理服务流程得到优 化，简化护理流程中繁杂的程序。护理信息化体系在传递信息 方面有着较以往更加便捷、更加迅速、效率更高的优点，使护理 １．１一般资料选取２０１３年我院收治的患者１００例，随 机分为对照组和治疗组各５Ｏ例，治疗组患者中男２８例，女 ２２例；外科疾病患者１０例，内科疾病患者１５例，妇科疾病患 人员减少以往信息传递不便的弊端，节约了护理治疗患者过程 中的宝贵时间口】，进而使护理人员拥有更多为患者护理服务的 时间，不仅节约了人力成本，提高了治疗效率，也使患者对护理 服务有更好的体验 。护理信息化是医院护理管理数字化的必 者１０例，五官科患者１５例。对照组患者中男２６例，女２４例； 外科疾病患者１５例，内科疾病患者ｌ３例，妇科疾病患者１２例， 五官科患者１Ｏ例。患者试验前均对试验有足够的了解，并且自 愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。２组患者在性别、疾 病类型等一般资料方面差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５），具有可比 作者简介：杨玉凤，女，本科，主管护师。 然趋势，使护理工作变得更加系统化、信息化、规范化、科学化。 护理人员对患者实施临床优质护理服务的同时，增加护理信息 化体系的运用目，使患者的满意度明显增加，促进护理效果的改 基层医学论坛２０１５年９月第１９卷第２６期