内科1

A1型题（最佳选择题肯定型）

1D男性50岁，上腹隐痛，胀感5年，胃镜检查胃窦部红白相间，血管透见，胆汁返流，病理切片有炎性细胞浸润，胃腺体不完整，并伴有重度不典型增生，应考虑下列哪项治疗最适宜

A.消胆氨B.甲氰咪胍

C.庆大霉素D.手术治疗E.胶体铋

2E男性40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便两次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，少量腹水，首选治疗方法是 A.静脉注射VitK B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注D.服用氢氯化铬溶胶E.静脉滴注垂体后叶素

3C男性30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一种治疗方法最佳？

A.甲氰咪胍+庆大霉素B.庆大霉素+胶体铋

C.洛赛克+胶体铋D.生胃酮+胶体铋E.硫酸铝+庆大霉素 4D下列各项对肠结核最有确诊意义的是 A.粪便抗酸杆菌培养阳性

B.X线显示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 C.X线显示回盲部结构紊乱，有激惹现象

D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死 E.瘘管形成

5E质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的生理作用是 A.抑制壁细胞生成cAMP

B.既抑制胃酸分泌，又保护胃十二指肠粘膜的功能

C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明显减少 D.促进位十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀死幽门螺旋杆菌 E.抑制壁细胞内的H+--K+--ATP酶 6B男性40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变标本未作病理检查。术后半年症状反复发作并出现消瘦，诊断最可能为 A.溃疡性结肠炎B.克隆病

C.盲肠癌D.肠恶性淋巴瘤E.肠结核

7E下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶D.胆红素E.白蛋白/球蛋白比值

8C女36岁，因排暗红色便2天入院，总量约700ml，Hb70g/l，既往类似病史5年共发作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃镜，结肠镜（-），下列哪一项检查应首选 A.全胃肠钡剂造影B.小肠气钡造影

C.血管造影D.小肠镜检查E.消化道核素显象 9D临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是 A.大便多次寻找抗酸杆菌 B.抗结核试验治疗5周观察 C.OT试验

D.结肠镜检查及活检 E.X线胃肠钡餐检查

10D男性32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血

11C肝性脑病时选用乳果糖治疗，下列哪项是最主要治疗原理 A.乳果糖呈酸性使NH3↓

B.乳果糖分解为乳糖+果糖，NH3↓ C.乳果糖分解为乳酸+果糖，NH3↓ D.促进肠动力，排出毒物 E.乳果糖与氨结合

12A男性36岁，有肝炎史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处理 A.腹部肝CT扫描 B.血管造影 C.腹腔镜检查 D.手术探查

E.一个月后复查B超及AFP等检查 13C一肝癌病人，肿瘤直径约为7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血胆红素总量35.5umol/L，直接胆红素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是 A.尽早手术切除肿瘤 B.先检查肝功能再做手术 C.行肝动脉栓塞及介入治疗 D.化学药物治疗 E.中医中药治疗

14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列方案中以哪一种最合适

A.西米替丁300mg，每日一次，疗程2周

B.雷尼替丁100 mg，每日二次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日三次，疗程4周

C.雷尼替丁300mg，每日一次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日四次，疗程4周，羟氨苄青霉素50mg，每日三次，疗程2-3周 D.洛赛克10mg，每日一次，疗程2周 E.痢特灵0.1g，每日三次，疗程4周

15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是 A.返流性食管炎 B.胃息肉 C.胃平滑肌瘤

D.Eollinge-Elliaon综合症 E.胃癌

16A58岁男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫酸铝 C.低脂易消化饮食，忌烟酒 D.吗叮啉和乐得胃联合治疗 E.对症治疗

17E患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接胆红素238μmol/l(14 mg%)，尿胆红素阳性，尿胆元±，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是 A.肝细胞性黄疸

B.先天性非溶血性黄疸 C.胆石症

D.原发性硬化性胆管炎 E.胰头癌

18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高 A.半小时 B.2小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时

19D男性30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查 A.X线钡剂钡餐检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.腹部X线平片检查

20D男性45岁，右上腹胀痛伴发热1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 体检：T38℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛，AFP60毫微克/ml，（正常<25毫微克/ml），目前下列哪项检查最适宜 A.血培养

B.碱性磷酸酶测定 C.肝放射性核素扫描 D.肝胆B超检查 E.血CEA测定

21E男性30岁，节律性上腹部隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便2次，量约1000克左右，BP9/6kPa(70/50mmHg)，P120次/分，Hb90g/L，下列处理哪种为首选 A.大量输液 B.右旋糖酐 C.外科手术

D.急诊内镜电凝止血 E.输血补液

22B一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒，腹痛，发热，腹水量增加，应尽快作哪一项检查以指导合理治疗 A.血培养

B.腹水常规 C.血常规 D.B型超声 E.腹部CT

23C患者男48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续20分钟，心电图V1-V5 ST段抬高，室性早博，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是 A.急性广泛前壁心肌梗塞 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经官能症 24C患者男35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊 A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定

E.尿17-羟，17-酮测定

25C患者女28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛，查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马率，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是 A.风湿性心肌炎 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病

26C引起左室前负荷增加最可能的疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压

27E感冒，女性28岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三，四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

28C风心病二尖瓣狭窄患者，右心衰竭加重，下列哪项临床表现将最可能减轻 A.肝肿大压痛 B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血

29D患者女50岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa(150/90mmHg)，过去史不详，首先应选用 A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林

30D患者男50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查显示V1,V2导联呈QS波形，V3 V4呈Q波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性早搏，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

A.西地兰 B.消心痛 C.心得安 D.利多卡因 E.极化液

31D60岁男，因心前区压榨样闷痛1小时入院，临床症状除外心肌梗塞，未确定诊断应采取下列哪一步骤最重要 A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查 C.观察含服硝酸甘油效果 D.严密观察心电图演变 E.抽血测肌酸磷酸激酶

32A原发性扩张型心肌病的最特征表现 A.以心腔扩大为主 B.以心室壁肥厚为主 C.以右心衰竭为主 D.心率失常复杂 E.心肌缺血

33C男64岁，患高血压多年，一年来血压常为22.5/14.6kPa(170/110mmHg)左右，近一周呼吸困难，咳嗽，X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常，最可能的诊断为 A.高血压病第一期 B.高血压病第二期 C.高血压病第三期 D.恶性高血压 E.高血压危象

34A25岁女性，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺可闻湿性罗音，最可靠的诊断为 A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭 B.急性心肌梗塞 C.急性病毒性心肌炎 D.支气管扩张 E.肺栓塞

35E洋地黄中毒最常见表现是 A.心电图QT间期缩短

B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状 C.窦性心动过缓

D.III度房室传导阻滞 E.出现室早二联率

36A左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.肺水泡音 C.颈静脉搏动 D.肝肿大 E.下肢浮肿

37D对急性肺水肿诊断最特异的是 A.气急，发绀，烦躁不安 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心尖区有奔马律，心率增快 D.咯粉红色泡沫痰 E.肺部有哮鸣音

38C肝颈静脉回流征阳性最常见于 A.右心室肥大 B.肺气肿

C.右心功能不全 D.肝硬化

E.左心功能不全

39B使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示 A.洋地黄过量中毒 B.服用过洋地黄 C.以达到样地黄化 D.停用洋地黄的指征 E.低钾

40B治疗室性心动过速下列哪种药物为首选 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.心得安 D.苯妥英钠 E.溴苯胺

41C心脏病发作中疼痛发生机理推测最可能是 A.电生理改变

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏并传入神经系统 D.冠状血管痉挛引起 E.目前尚不清楚

42E急性心肌梗塞发生率最高的并发症 A.栓塞

B.心室膨胀瘤 C.心脏破裂

D.心肌梗塞后综合症 E.乳头肌功能失调或断裂

43D心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是 A.右冠状动脉后降支 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉主干 E.左冠状动脉前降支

44D男性42岁，有高血压史，4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.3kPa(260mmHg)，舒张压15.6kPa(140mmHg)，采用以下哪一项治疗最适宜

A.双氢氯噻嗪 B.心得安 C.输液 D.硝普钠 E.安定

45E患者男性35岁，乏力，昏厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，ARS波32次/分，首选哪一种治疗方法 A.含化硝酸甘油 B.立即同步电复律 C.静脉注射西地兰 D.静脉注射心得安 E.安装临时起搏器 46D男性50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病

D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘

47B男性31岁，近2日来咳嗽，痰中带血丝，午后手足心发热，道涵，心悸，X线胸片：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，，最可能的诊断是 A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎

48C35岁女性，3-4年来出现低热，乏力，咳嗽，近1年来发现尿量增多，曾诊断为尿崩症，X线胸片式双肺上区外周散在微小，边缘不清斑点状阴影，周围血质正常，抗结核治疗6个月无效，未明确诊断应作 A.肺功能

B.支气管肺泡灌洗

C.肺组织活检 D.肺CT扫描 E.血气分析

49B男性25岁，寒颤，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天，WBC39×109/L，中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是 A.葡萄菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

50B55岁女性，胸痛伴呼吸困难4个月，体检：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查：血性，LDH600u/dl，腺苷酸脱氢酶10u/dl，蛋白35g/L，抗结核治疗2个月胸水减少，未明确诊断，最好选用哪种检查

A.支气管镜B.胸膜活检C.胸部CT扫描 D.胸水细菌培养E.超声波检查 51D65岁，肺心病患者，经过治疗，病人兴奋躁动时，血气分析：PH 7.48,PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PCO210kPa（75mmHg），BE12mmol/L，XXXXX46mmol/L，血氯84mmol/L，你认为此患者这可能存在

A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

52D对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是 A.X线检查两肺野的透亮度增加 B.心电图检查呈低电压

C.最大通气量低于预计值的80% D.残气容积超度肺总量的40%

E.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高

53E24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右肺叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1.030，白细胞数0.8×109/L,淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值为0.75，最可能的诊断是 A.右侧肺炎伴胸水 B.肺癌伴胸膜转移 C.肝硬化伴胸水

D.慢性肾功能不全伴胸水 E.结核性胸膜炎

54E急性起病，胸痛伴高热，咳嗽，咯血，和大量脓臭痰，最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺栓塞 E.肺脓肿

55E30岁，近周右胸痛，发热，轻咳，有少量粘液痰，逐渐出现气促，查体：气管左移，右下胸部叩浊，随体位变动，呼吸音消失，X线胸片示右下肺为大片致密阴影，上界呈颈状，未明确诊断，应进行下列哪项检查最为适宜

A.结核菌素试验 B.胸部超声波检查 C.肺CT扫描

D.痰菌或痰脱落细胞检查 E.抽胸水检查

56E45岁，畏寒发热，咳嗽，咯白色粘痰14天，咯脓臭痰伴右胸痛2天，X线胸片：右下肺片状浸润，中有密度减低区，为确定用药，最理想的检查 A.咯痰查抗酸杆菌 B.痰细菌培养

C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养 D.环甲膜穿刺取细菌培养 E.经纤支镜防感染刷取样培养

57C导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为 A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病

C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形

58E男58岁，咳嗽，咯痰10年，近三年逐渐出现呼吸困难，活动后加重，2小时前剧咳后，突然左胸痛，大汗，高度呼吸困难，紫绀，应首先考虑哪种可能性 A.急性心肌梗塞B.心绞痛

C.哮喘发作D.肺梗塞E.自发性气胸

59C30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎

C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸 60E63岁男性肺心病病人，因出现肺性脑病入院，经用抗生素，利尿剂及糖皮质激素等治疗，神志清醒，数日后病人烦躁，有时抽搐，血气分析：PH7.49，PaCO27.34 kPa（55 mmHg），PaO28.8 kPa（66 mmHg），BE+10 mmol/L，上述情况最可能为 A.矢代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

61B慢性肺心病患者，发生急性呼吸道感染诱发心衰其最主要作用的因素 A.继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，加重心脏负荷 B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的损害 D.感染发热加重心脏负荷 E.感染时肺血管床的损伤

62E男性年轻病人，发热一周，干咳，呼吸困难，胸片示右中下肺部大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，治疗首选药物为 A.青霉素+氨基甙类抗生素B.头孢菌素类抗生素 C.洁霉素D.红霉素E.抗结核药物 63C某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为理想 A.2HSP/7HPB.2HRE/7HR

C.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE

H：异烟肼 S：链霉素 P：对氨基水杨酸 R：利福平 E:乙胺丁醇

Z：吡磷酰胺

64E抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是 A.扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛 B.抑制迷走神经

C.抑制M-胆碱能受体

D.抑制肥大细胞释放生物活性物质

E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合 65B慢性非源性心脏病发生的先决条件是 A.支气管扭曲变形 B.肺动脉高压 C.肺小动脉炎 D.肺间质纤维化 E.支气管扩张

66E20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健，有高热气促，即用抗结核药物治疗，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服强的松15mg/日,两周后体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部分吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，经一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是

A.所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B.所用的抗结核药物剂量不足 C.所用的强的松剂量不足

D.胸穿抽液时未向胸内注射INH E.所用的强的松疗程不足

67D肾小球性血尿的最主要特点是 A.肉眼血尿B.尿中红细胞数>10个/HP

C.尿中红细胞数<10个/HPD.以变形红细胞为主E.以正常红细胞为主 68E下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别 A.年龄B.少尿的程度

C.有无并发症D.有无高血钾E.影像学检查，肾脏有无萎缩 69E尿毒症，尿变化最主要的特点是

A.尿蛋白量随病情变化而增加B.尿量减少 C.血尿明显D.颗粒管型E.等渗尿

70B女性32岁，反复尿频，尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白细胞持续在++++/HP，肾功能正常，为明确反复发作的原因应作下列哪项检查为最适宜

A.肾脏CTB.静脉肾盂造影

C.同位素肾图D.尿中找抗酸杆菌E.肾活检 71E男性56岁，头痛，呕吐3天，意识障碍1天，糖尿病史10年，BP22/13kPa(165/100mmHg)，呼吸30次/分，贫血貌，双肺少许湿罗音，心率104次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，粪便隐血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 11mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，应首选下列哪项措施

A.甘露醇B.小剂量胰岛素

C.硝普钠D.止血药物，降压，降糖E.透析治疗 72E尿毒症患者最早和最常见的临床表现是 A.高钾血症或低钾血症B.昏迷抽搐

C.尿毒症性心包炎D.高钠血症E.厌食，恶心等消化道症状 73B慢性肾炎的临床分型是

A.隐匿型，高血压型，普通型，慢性急性发作型 B.普通型，高血压型，肾病型，慢性急性发作型 C.普通型，肾病型，慢性急性发作型 D.普通型，高血压型，肾病型，隐匿型 E.普通型，高血压型，肾病型

74B关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是 A.内皮细胞层B.基膜层

C.上皮细胞层D.系膜细胞层E.内透明层

75D缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是 A.血清铁增高B.总铁结合力增高

C.骨髓红系增高D.骨髓细胞外铁增多E.骨髓红系细胞内铁增多

76B男性40岁，苍白，乏力伴轻度黄疸二月，肝肋下2cm，Hb50克/升，血片中可见有核红细胞，Coombs试验阳性，治疗首选 A.输血B.糖皮质激素C.长春新碱 D.脾切除E.骨髓移植

77C女30岁，寒战高热，咽痛，鼻衄伴皮肤大片淤斑二周，肝脾不肿大，Hb52g/L，WBC1.8×109/L,BPC9×109/L，网织红细胞0%，骨髓增生极度减低，最有效的治疗是 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.骨髓移植 D.脾切除 E.广谱抗菌素

78A一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L,血红蛋白7.6g/L，网织红细胞1.1%，给与铁及口服治疗后一周复查，红细胞和血红蛋白未见明显改变，网织红细胞4.6%，对此例的进一步治疗最应采取

A.继续口服大量铁剂 B.增大口服铁剂的剂量 C.应用注射铁剂 D.给与输血

E.改用维生素B12和叶酸

79C男患60岁，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖++++，尿硝体±，血钠155 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，血氯106 mmol/L，BUN12 mmol/L，血糖34 mmol/L（612mg/dl），ALT30u/L，此患最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷

C.糖尿病非酮症高渗昏迷D.肝昏迷（肝性脑病）E.尿毒症昏迷

80D男性60岁，糖尿病史10年，近2日咳嗽，发热，伴恶心，呕吐，2小时前昏迷，为判断是否为高渗昏迷，下列哪项指标达到最可诊断 A.血浆渗透压330MOsm/LB.血浆渗透压310MOsm/L C.血浆渗透压320MOsm/LD.血浆渗透压360MOsm/L E.血浆渗透压380MOsm/L

81A关于皮质醇增多症下述哪项最具诊断价值 A.向心性肥胖B.骨质疏松

C.葡萄糖耐量减低D.血压增高E.明显的低血钾性碱中毒 82C皮质醇增多症的病理以下哪种最常见

A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.双侧肾上腺皮质增生 D.异位ACTH综合症E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

83D男性65岁，5小时前突然昏迷，以往有糖尿病史，血糖44 mmol/L，BUN18 mmol/L,尿蛋白+，尿糖+++，酮体-，经抢救无效死亡，死因是以下哪项并发症可能性最大 A.高渗型非酮症糖尿病昏迷B.急性心梗 C.尿毒症D.脑出血E.乳酸酸中毒

84C女32岁，妊娠7.5月，心悸，出汗，易饿，大便频，无脓血，心率112次/分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，应首选哪种治疗 A.PTUB.PatazolC.Patazol+甲状腺片 D.心得安E.中药治疗+碘液

85D某患，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为 A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩 D.肾上腺皮质增生E.肾上腺皮质结节样增生

86D女性25岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄131碘率，3小时20%，24小时55%，T3抑制试验3小时20%，24小时40%，最宜采用以下哪种治疗方案 A.甲状腺干制剂B.强的松C.碘糖丸D.他巴唑E.无须治疗

87DGraves病患者服他巴唑后症状减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能由于 A.对抗甲状腺药物耐药B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D.甲状腺激素反馈抑制减弱 E.血中TRAb明显减少

88C男性19岁，呕吐2天，昏迷一天来诊，尿糖+++，酮体++，蛋白±，血PH7.32，血渗透压315毫渗量/L（正常280-310），血糖28 mmol/L（500 mg/dl），血钠140 mmol/L，BUN12.9 mmol/L(35 mg/dl)，最可能的诊断是

A.低血糖昏迷B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.尿毒症昏迷

89D某患肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，现代最理想的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体外照射 B.肾上腺全切除+垂体外照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 D.经蝶窦切除垂体微腺瘤 E.以上均不理想

90E42岁女性，因多饮，多尿，多食，诊断糖尿病，未经正规系统治疗，近二个月来肢端麻木疼痛，有时尿失禁，尿潴留，空腹血糖12.5 mmol/L，（225 mg/dl），最可能的诊断是 A.骨质增生压迫神经 B.糖尿病小动脉炎 C.糖尿病脑梗塞 D.糖尿病微血管病变 E.糖尿病神经病变

91C16岁患者，口渴多饮，多尿二年，发烧，咽痛，咳嗽一周，病情加重并恶心，呕吐一天来院，查：呼吸深，快，化验：空腹血糖22 mmol/L（396 mg/dl），尿酮+++，血CO2结合力

为10 mmol/L，此患者应立即首选给予

A.抗菌素+胰岛素B.补钾+胰岛素C.补液+胰岛素 D.碱性药物+胰岛素E.胰岛素

92C一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个月面及下肢浮肿，尿蛋白++，最可能的诊断是 A.低蛋白血症B.粘液性水肿C.糖尿病肾病 D.营养不良E.肝硬化

93C一个怀疑柯兴病的病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是 A.血浆皮质醇增高B.小剂量地塞米松试验被抑制

C.大剂量地塞米松试验被抑制D.24小时尿17羟皮质类固醇 E.血糖增高

94B长效甲状腺刺激物（LATS）是一种IgG的免疫球蛋白，它最可能来源于 A.甲状腺腺泡细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞 D.垂体TSH细胞E.垂体前叶细胞

95E一个52岁女患者，心悸，多汗，手颤，逐渐消瘦二年，未曾看病，近一周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心，呕吐，频繁腹泻一天，查体：T40.2℃,P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，最合适的措施是

A.积极控制感染B.化验T3,T4,TSHC.化验血白血球及大便常规 D.立即纠正脱水E.按甲状腺危象治疗

96B32岁妇女，化验检查如下：空腹血糖13.9 mmol/L(250 mg/dl),尿酮+，尿蛋白++，请回答对此患者最合适的治疗药物是

A.优降糖B.胰岛素C.达美康D.磺脲类+双胍类药物E.双胍类药物

97D一52岁女患，多汗，体重减轻一个月，甲状腺弥漫性肿大，化验及各项检查：TT411.2μg/dl(正常4-12μg/dl),TT3600ng/dl(正常110-150ng/dl)，PBI6.5μg/dl(正常4-8μg/dl),B.M.R-30%,甲状腺摄131碘率24小时55%，用甲状腺片抑制试验后为40%，最先考虑的诊断是

A.甲状腺癌B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎 D.T3型甲亢E.淡漠型甲亢

98C女性16岁，多饮，多尿半年，尿糖++，空腹血糖5.6 mmol/L（100 mg/dl）,餐后两小时血糖7.28 mmol/L(130 mg/dl),葡萄糖耐量试验1小时8.96 mmol/L(160 mg/dl)，二小时血糖7.73 mmol/L(138 mg/dl),尿糖++，诊断首先考虑为

A.非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）B.胰岛素依赖型糖尿病（IDDM） C.肾性糖尿D.糖耐量异常E.营养不良性糖尿病

99E女性25岁，确诊甲亢后用他巴唑，30mg/日治疗三个月，体重增加，食欲下降，汗少，便秘，眼球突出和甲状腺肿大加重，此时最佳治疗方法应为 A.加大他巴唑剂量B.改用放射性碘治疗

C.改用手术治疗D.减少他巴唑用量E.他巴唑减量加用甲状腺素 100D男性45岁，近半年咳嗽，反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，BP20/12 kPa(160/92 mmHg)，肺部有阴影3×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-羟194.3μmmol/24小时（56 mg/24小时），血浆ACTH(8-10AM),35ng/L（正常22ng/L），血钾2.1 mmol/L(2.1mEp/L)，最可能的诊断是 A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质癌

C.原发性醛固酮增多症 D.异位ACTH综合症

E.支气管肺癌+原醛

101B妊娠第六个月起心悸，气短，畏热，多汗，甲状腺II度肿大，心率96次/分，T3200ng/dl，（正常100-200 ng/dl），T42.5μg/dl(正常值7.6±1.3μg/dl)，为明确诊断进一步检查时 A.T3抑制试验 B.FT3,FT4

C.BMR（基础代谢率） D.TRH兴奋试验 E.TSH

102C在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡的原因是 A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变至肾功能不全 D.高渗性糖尿病E.冠心病，脑血管意外

103C下列抗甲状腺药物哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3 A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平

C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂 104A长期服用乙胺碘呋酮最可能引起

A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合症E.神经垂体瘤

105B男性35岁，清晨欲起床时，发现四肢不能动，既往甲亢病史七年，查体：突眼±，眼睑及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减弱，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8 mmol/L(2.8mEq/L)，尿钾70 mmol/L（70mEq/24小时），最可能的疾病是 A.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹

C.甲亢伴重症肌无力D.慢性甲亢病E.甲亢伴癔病性瘫痪 106C下列激素反馈系统哪项是正反馈

A.下丘脑-垂体-肾上腺轴B.下丘脑-垂体-甲状腺轴 C.下丘脑-垂体-性腺轴D.肾素-血管紧张素-醛固酮 E.甲状旁腺-血钙

107C女性52岁，双目逐渐失明2月，有糖尿病史15年，2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血及微血管瘤，查血糖15 mmol/L（270 mg/dl），患者并发下列哪种病变可能性最大 A.动脉硬化，眼底出血B.糖尿病性视神经病变

C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病性颅神经损害E.糖尿病肾病

108C女18岁，怕热，易饥，多汗2月，甲状腺I度肿大，心率120次/分，甲状腺摄131碘率为4小时60%，24小时55%，血T3>4μmol/L（0.9-4μmol/L），T4 216μmmol/(90-180μmmol/),TSH<0.5，TSH兴奋试验无反应，最佳治疗方案是 A.心得安B.甲状腺次全切除术

C.抗甲状腺药物治疗D.复方碘溶液治疗E.同位素放射性131I治疗

109A男38岁，左眼球进行性突出3月，流泪，复视，余无不适，左眼结膜充血，突眼度，左24mm，右14mm，左眼不能闭全，甲状腺I度肿大，心率112次/分，血总T33.8 nmol/L(0.9-4)，总T4190 nmol/L, 甲状腺摄131碘率为4小时25%，24小时50%，T3抑制试验，4小时20%，24小时40%，本病例宜选择何种治疗为最佳 A.小剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松 B.大剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松 C.甲状腺次全切除 D.放射性131I治疗 E.眼科局部处理

110E女23岁妊娠5月，近一月来心悸，甲状腺II度肿大，可闻血管杂音，心率124次/分，规整，疑为甲状腺功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为 A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131碘率

C.甲状腺激素结合试验D.血清总T3测定E.FT3FT4

111A男性17岁，多尿，多饮，多食一月，3天前感冒，发热，食欲减退，恶心，呕吐。查血糖30mmol/L（543mg/dl）尿酮体++，CO2结合力为15容积%，应选择下列哪项最佳治疗 A.小剂量（速效）胰岛素治疗 B.中性鱼精蛋白钾胰岛素治疗 C.5%NaHCO3静滴 D.优降糖治疗 E.降糖灵治疗

112E15岁女性，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，杂音-，心率82次/分，律齐，甲状腺摄131碘率4小时25%，24小时75%，血总T3总T4为正常高限，为明确诊断，应进一步作哪项检查为最佳

A.甲状腺照相B.基础代谢率测定

C.抗甲状腺微粒抗体测定D.抗甲状腺球蛋白抗体测定 E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验 113DGraves病患者，他巴唑治疗二个月仅症状好转而自行停药，近日因受凉后\"感冒\"，高烧，谵语，大汗，恶心，T39.3℃,BP12/10kPa(90/70mmHg)，心率152次/分，律齐，最佳治疗方案为

A.甲亢平治疗+心得安+足量抗菌素

B.大剂量硫脲类药物治疗+复方碘溶液+氢化考的松 C.氢化考的松+复方碘溶液+足量抗菌素

D.大剂量硫脲类药物+复方碘溶液+氢化考的松 E.复方碘溶液+心得安+足量抗菌素

114C下列关于糖尿病临床表现的论述那一项是最正确的 A.糖尿病病人都有三多症状B.因烦渴，多饮而引起多尿

C.部分病人以并发症为首发症状D.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 E.颅神经损害是常见的并发症

115D在下列疾患中，何者血中的ACTH增加最高 A.Sheehan综合症B.肾上腺瘤

C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.肢端肥大症 A2型题（最佳选择题否定型） 116B下述哪一项症状胃溃疡最少见 A.餐后痛B.夜间痛C.返酸，嗳气

D.秋冬，冬春之交易发作E.约19-15%的患者呈有溃疡而无症状 117A下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A.发热，腹胀，乏力B.门脉增高的临床表现 C.肝功能减退的临床表现D.肝活检有假小叶形成 E.食道吞钡，X线检查示食管静脉曲张

118E关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确 A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5cm

B.溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变 C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜曾，有时穿透浆膜层引起穿孔 E.溃疡愈合后不遗留疤痕

119D关于肝性昏迷的治疗下述哪项是错误的

A.烦躁不安时忌用巴比妥类药物B.禁止蛋白质摄入C.口服新霉素或半乳糖甙-果糖D.肥皂水灌肠E.血氨升高宜用谷氨酸钾（钠）

120D对一位典型的急性腹膜炎患者不需要立即采取哪项治疗措施 A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液 D.肾上腺皮质激素E.镇痛药

121A下列哪项不是肝性脑病的诱发因素

A.口服安体舒通B.便秘C.低钾D.感染E.腹泻

122D女23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重，心电图呈早二联律，下列治疗哪项错误

A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因 D.加用速尿E.加用血管扩张剂

123C下列临床表现中，哪一项不是二尖瓣狭窄应出现的 A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音 B.左房明显扩大 C.左室扩大 D.右室扩大 E.心房纤颤

124A预激综合症合并快速房颤时下列哪项治疗是错误的 A.西地兰 B.利多卡因 C.奎尼丁

D.普鲁卡因酰胺 E.乙胺碘呋酮

125A下述哪一种表现不属于右心功能不全的体征 A.双肺布满中小水泡音 B.颈静脉努张 C.胸水和腹水 D.肝脏肿大

E.下肢凹陷性水肿

126D原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的 A.起病缓慢B.可有气急，甚至端坐呼吸 C.可有肝大，浮肿D.心电图无病理性Q波 E.可有第三心音或第四心音

127A关于肺心病的病因，病理下列哪项不正确

A.肺心病发生的先决条件是肺气肿B.患病年龄多在40岁以上

C.肺心病病因中肺血管疾病少见D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E.肺心病少数可有左室受累

128E55岁，反复咳嗽，咔痰30年，因受凉而加重，伴气喘，痰不易咳出，查题：神志清，紫绀，半卧位，呼吸38次/分，T37℃，叩肺过清音，双肺可闻湿性罗音，心率100次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度浮肿，下列哪项处理不合适

A.持续低硫量给氧B.补液和抽痰

C.给予抗生素D.给予双氢克尿塞E.给予洋地黄

129D结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快，过多，最主要是为了避免 A.发生感染B.发生胸膜增厚C.发生胸膜反应 D.发生复张后肺水肿E.发生胸痛

130C关于急性肾盂肾炎的实验室检查下列哪项是错误的 A.脓尿B.管型尿C.大量蛋白尿D.血尿E.细菌尿 131D关于尿毒症凿穴系统的改变下列哪项是错误的 A.贫血是必有的症状B.贫血与促红细胞生成素减少有关 C.贫血与造血原料缺乏有关D.贫血可用反复输血得到纠正 E.贫血与红细胞寿命缩短有关

132E糖尿病酮症酸中毒丢失钾的机制中，下列哪项是错误的 A.渗透性利尿排出大量钾B.食欲减退，摄入不足 C.恶心，呕吐，腹泻D.钾从细胞内转向细胞外 E.应用胰岛素后，细胞内钾大量丢失

133E下列各项检查，不属于内分泌功能鉴定试验的是 A.葡萄糖耐量试验B.血钾，钠，氯测定

C.血气分析D.甲状腺131碘同位素扫描E.血青抗甲状腺微粒抗体测定 134E一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是 A.脱水B.PH<7.35C.呼气烂苹果味 D.低钾E.局灶性癫痫

135C关于皮质醇增多症的叙述错误的是

A.TRH兴奋试验可被兴奋B.长病程者骨质疏松C.血嗜酸细胞增多 D.葡萄糖耐量异常E.血压升高 136B关于尿酮体，哪项是不正确的

A.尿酮体排出增多，血酮体升高，临床上称为酮症 B.尿酮体阳性可诊断为糖尿病酮症酸中毒 C.酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸是酸性产物

D.酮体是由于大量脂肪酸在肝脏经β-氧化产生的 E.尿酮排出增多称酮尿

137E除哪项外均为糖尿病植物神经损害的表现 A.瞳孔改变 B.泌汗异常 C.胃排空缓慢 D.体位性低血压

E.触觉和温度觉不同程度降低

138E糖尿病是血糖升高的机理哪项是错误的 A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增加

C.糖原分解代谢加速 D.糖原合成减少

E.外周组织摄取葡萄糖增加

139C关于ACTH分泌的动态下列何者是错误的

A.受下丘脑分泌CRF调节B.存在着皮质醇的负反馈机制

C.存在着早低晚高的昼夜规律D.阵发性分泌E.在应激下分泌 B1型题（最佳配伍题） [问题140-141]

血清总胆红素 1分钟胆红素 尿胆原 尿胆红素 A. 增高正常B. 增高正常 C. 增高正常D. 增高增高 E. 增高增高

140A肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为 141D胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为 [问题142-143]

A.抗胆碱能药物B.H2受体拮抗剂C.胃动力药物（提高幽门张力，加速胃窦收缩D.制酸剂E.质子泵（H-/K-ATP酶）抑制剂 下列药物属于哪类

142EOmeprazole（奥美拉唑，洛赛克） 143C多潘立酮（吗丁啉） [问题144-145]

A.扑翼样震颤B.肝臭C.月经不调，睾丸萎缩，肝掌，男性乳房发育 D.远端肾小管对钠重吸收增加E.意识模糊，定向力丧失，昏睡和昏迷 144B甲基硫醇和二甲基二硫化物增多可出现 145E甲基硫醇和二甲基亚硫增多可出现 [问题 146-147]

A.胃内有两个以上溃疡B.胃，十二指肠都有溃疡

C.十二指肠降部溃疡D.十二指肠后壁（角）溃疡E.胃前壁溃疡 146B复合性溃疡

147D穿透性溃疡发生于 [问题 148-149]

A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状 B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C.X线钡餐检查示回盲部呈钡影跳跃征 D.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

E.X线钡餐检查示胃肠运动加速，结肠袋形加深，张力增强 148B克隆氏病可出现 149A溃疡性结肠炎可出现 [问题150-151]

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶 D.血清正铁血白蛋白E.血糖

150A拟诊急性胰腺炎时，上腹痛8小时来院，首选检查 151D诊断出血坏死性胰腺炎哪项化验最有价值 [问题152-153]

A.应用阿托品B.应用解磷定C.阿托品加解磷定 D.应用强心剂E.应用镇静剂 以下各例最适宜的重复治疗为

152A有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿 153B有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动

[问题 154-155] 超声心动图检查结果

A.室间隔厚度1.5cm，左室后壁厚度1.0cm，二尖瓣前叶收缩期向前移动征+ B.左室腔舒张末期直径6.5 cm，间隔厚1.2 cm

C.左室舒张末期腔直径6.5 cm，左房4.5 cm，右室6.0 cm，心室运动普遍减弱 D.左室舒张末直径4.5 cm，左室各节段运动正常

E.左房直径3.5 cm，右室舒张末直径2.5 cm,余（-） 上述超声心动图结果符合下列哪种疾病 154A肥厚性心肌病 155C扩张性心肌病 [问题156-157]

A.颈静脉怒张B.腹水C.肝大D.下肢浮肿E.以上均有 下列疾病可能出现

156A肝硬变不应有上述哪项表现

157E右心功能不全晚期可有上述哪项表现 [问题158-159]

A.硝普钠B.多巴胺C.氨茶碱D.西地兰E.慢心律 首选哪种药物最合适 158A高血压合并左心衰

159D心房纤颤，心率160次/分 [问题160-162]

A.房室交界区的自律性增高或触发活动 B.折返发生于窦房结，心房，房室结

C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合 D.心房自律性增高

E.心房内多个异位节律点自律性增高 下列疾病可出现上述哪种表现 160C房室折返性心动过速 161D自律性房性心动过速 162B房室结折返性心动过速 [问题 163-164]

A.颈静脉无充盈B.颈静脉充盈E.动静脉 下述病症可出现以上哪种表现

163D慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全 164C心包填塞 [问题165-166]

A.β-受体阻滞剂B.双氢克尿塞

C.血管紧张素转换酶抑制剂D.硝普钠E.复方降压片 以下病例治疗时首选上述哪种药物 165D男性65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压34.58/17.29kPa(260/130mmHg)，神志尚清，四肢活动正常

166C女性53岁，反复头晕头痛5年，平时口干，多尿，血压22.1/14 kPa(170/105 mmHg)，心率88次/分，甘油三脂3.5mmol/L，空腹血糖8.2 mmol/L，尿蛋白+，尿糖+ [问题 167-168]

A.青霉素 B.双氢克尿塞 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洋地黄

167D 65岁男性，突发呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音，既往有哮喘及冠心病史，选用哪种药物最适宜

168B 65岁男性，因肺心病伴呼衰及心衰入院，治疗中出现兴奋躁动，谵妄，出现这种情况与治疗中上述哪种药物使用不当有关 [问题169-170]

A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 下列反应最可能使用了哪种药物的副作用 169B眩晕，耳鸣和共济失调 170E视力减退和视野缩小见于 [问题171-173]

A.失代偿呼酸 B.呼酸合并代碱 C.呼酸合并代酸 D.呼碱E.代碱

171B肺心病急性加重期给糖皮质激素和利尿剂后常见 172D肺心病急性加重期机械通气后可见

173C肺心病急性加重期严重感染合并休克常出现 [问题174-175] A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核

C.亚急性血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎

174B最常见的成人继发性肺结核是 175D易导致肺气肿或肺心病的是 [问题 176-178]

A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎

C.肺脓肿D.慢性支气管炎 E.克雷白杆菌肺炎 176A铁锈色痰见于 177C大量脓臭痰见于

178D白色粘液或浆液泡沫性痰见于 [问题 179-180]

A.端坐呼吸，咯泡沫状痰，双肺底水泡音 B.慢性咳嗽，咯痰，伴逐渐加重的呼吸困难 C.长期慢性咳嗽，咯痰伴喘息

D.发作性呼气性呼吸困难，双肺广泛哮鸣音 E.进行性呼吸困难，干咳，两肺底湿罗音 下列疾病的临床表现为 179D支气管哮喘

180B慢性阻塞性肺气肿 [问题181-182]

A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌落计数

C.尿原浆菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹 181E区别膀胱炎和肾盂肾炎采取

182D区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取

[问题 183-184]

A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.浓缩稀释试验 D.对氨基马尿酸清除率E.放射性核素肾图 183C反映肾小管功能的是 184A反映肾小球功能的是 [问题 185-186]

A.肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生，炎性细胞浸润 B.肾小囊新月体形成

C.肾小球系膜区IgA颗粒沉着 D.肾小球上皮细胞足突融合 E.肾小球基底膜广泛增厚 185D肾小球微小病变为 186B肺出血肾炎综合征为 [187-188]

A.脉压带试验，出血时间测定+血小板计数 B.血小板表面相关免疫球蛋白含量测定

C.凝血时间，激活的部分凝血活酶时间+因子细胞活性测定 D.3P试验，纤维蛋白原定量 E.3P试验，FDP含量测定

187A可疑过敏性紫癜患者应先作哪项检查 188C可疑血友病甲患者应先作哪项检查 [问题 189-190]

APTT PT TT BT 血小板计数 A.延长延长 正常正常 正常 B.延长延长 延长正常 正常 C.延长正常 正常正常 正常 D.正常正常 正常延长 减少 E.延长延长 延长延长 减少 189C哪组考虑为血友病

190A哪组考虑为凝血因子X缺乏症 [问题 191-192]

A.急淋B.急粒C.急粒单D.急单E.红白血病 191BAuer氏小体出现于 192B绿色瘤可出现于 [问题 193-194]

A.输血B.切脾C.糖皮质激素D.马利兰E.瘤可宁

193D患者巨脾，骨髓增生极度活跃，粒红比例为10：1，粒系似中晚幼粒为主，其治疗最主要是

194E患者广泛淋巴结肿大，骨髓增生极度活跃，以小淋巴细胞为主，其治疗最主要是 [问题195-196] A.患者，男性，32岁，有糖尿病史，血糖22.2mmol/L（400mg/dl），尿酮++，血浆渗透压270mOsm/L B.患者男性，66岁，无糖尿病史，血糖33.3mmol/L（700 mg/dl），尿酮±，血浆渗透压360mOsm/L C.患者男性，57岁，有糖尿病史，服用DBI，血糖9.4mmol/L（170 mg/dl），尿酮±，血浆渗透压290mOsm/L，血乳酸10 mmol/L

D.患者女性，60岁，血糖（空腹）8.3 mmol/L(150 mg/dl），餐后二小时血糖11.4mmol/L（205 mg/dl），尿酮（-），血浆渗透压280mOsm/L

E.患者女性，偏胖，空腹血糖6.6 mmol/L(120 mg/dl），尿糖（-），尿酮（-） 根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病 195A糖尿病酮症

196E高渗性非酮症性糖尿病昏迷 [问题 197-198]

A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗 C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法 197A糖尿病性白内障接受手术，应选用 198C轻型肥胖糖尿病应选用 [问题 199-200]

A.TT3,TT4B.游离甲状腺指数

C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验E.甲状腺扫描

在下列情况中，为达到目的你认为选择哪项试验最合适 199E鉴别甲状腺腺瘤与自主性结节 200D50岁女性甲亢患者，用抗甲状腺药物已治疗2年，目前无自觉症状，TT3,TT4结果正常，决定是否停用抗甲状腺药物治疗