房 屋 建 筑 工 程
竣 工 验 收 备 案 表
浙 江 省 建 设 厅 制
编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
建 设 单 位 工 程 名 称 工 程 用 途 开 工 日 期 施工图审查意见 勘 察 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 施工单位（总包） 主要分包单位 主要分包单位 工程质量监督机构 勘察单位 意 见 备 案 日 期 建筑面积/造价 结构类型（层次） 竣工验收日期 设计使用年限 资 质 等 级 资 质 等 级 资 质 等 级 资 质 等 级 资 质 等 级 资 质 等 级 施工许可证号 法人代表： （公章） 年 月 日 竣工验收意见 监理单位意 见 法人代表： （公章） 年 月 日 建设单位意 见 法人代表： （公章） 年 月 日
设计单位意 见 法人代表： （公章） 年 月 日 施工单位意 见 法人代表： （公章） 年 月 日 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫。文件齐全。 备案机关（公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案机关处理意见： 备案机关（公章） 年 月 日 备案经手人 备 注
工程竣工验收备案文件目录
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