科室质量与安全管理小组职责
（一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
（二）根据医院质量与安全管理要求，结合本科室特点，制定年度活动计划，完善相关管理制度并督促落实。
（三）每月至少组织一次小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找管理漏洞、薄弱环节；检查诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见；根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。
（四）根据医院质量与安全管理指标体系，收集、整理和分析科室相关管理指标与数据，运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
（五）认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
（六）贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险意识、安全责任意识。
（七）每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理小组活动反馈会，分析探讨科室医疗质量现状、存在的问题以及改进措施，并做好会议记录，及时上报相关职能部门与质量管理办公室。
质量与安全管理联络员职责
（一）在科室主任、护士长的领导下开展工作。
（二）协助科室主任和护士长做好科室各项医疗相关统计指标和数据的收集、汇总、分析工作，做好医院和科室关于质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析及整改记录工作，做好上级卫生行政部门对我院进行医疗质量与安全检查的迎检准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
（三）参与质量管理办公室组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给各相关职能部门及质量管理办公室。
（四）将每月科室质量与安全管理小组活动情况记录按时报送相关职能部门与质量管理办公室。
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