肿瘤学专业知识分类模拟14

肿瘤学专业知识分类模拟14

B型题

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮

B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似

C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小

D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着

E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

1. 膀胱镜下原位癌的表现为

答案：B

2. 膀胱镜下乳头状癌的表现为

答案：A

3. 膀胱镜下浸润性癌的表现为

答案：D

4. 膀胱镜下T2期癌的表现为

答案：C

A.20～30Gy

B.30～35Gy

C.35～40Gy

D.40～45Gy

E.45～50Gy

5. 睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗剂量为

答案：A

6. 睾丸精原细胞瘤Ⅱ期患者术后放疗剂量为

答案：C

7. 小肠耐受剂量为

答案：E

A.βHCG

B.AFP

C.CA125

D.CEA

E.以上都不是

8. 睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达

答案：B

9. 睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达

答案：A

10. 睾丸非精原细胞瘤患者不表达而精原细胞瘤患者表达

答案：E

[解答] βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

A.3500～4000cGy

B.4500～5000cGy

C.5500～6000cGy

D.6500～7000cGy

E.7000～7600cGy

11. 膀胱耐受剂量

答案：C

12. 直肠耐受剂量

答案：C

13. 前列腺癌根治性放疗剂量

答案：E

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤

B.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.蕈样霉菌病

E.弥漫大B细胞淋巴瘤

14. 以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是

答案：D

15. 可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是

答案：A

16. 发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是

答案：C

17. 可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是

答案：E

18. 对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是

答案：B

[解答] 胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。

A.EBV

B.HTLV-1

C.HHV-8

D.幽门螺杆菌

E.衣原体

19. 在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是

答案：C

20. 成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出

答案：B

21. 胃黏膜相关淋巴瘤与之有关

答案：D

22. 与眼附属器淋巴瘤有关

答案：E

23. 非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是

答案：A

[解答] EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

A.结节性淋巴细胞为主型

B.淋巴细胞为主型

C.结节硬化型

D.混合细胞型

E.淋巴细胞消减型

24. 镜下细胞呈“爆米花”型，通常找不到典型的RS细胞是

答案：A

25. 欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞

答案：C

26. 镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-

答案：B

27. 镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性

答案：D

28. 镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞

答案：E

[解答] 在组织病理学方面，目前公认的是“WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)”。与1994年欧关修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H)，具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即“爆米花(popcorn)样”特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量

RS细胞和“肉瘤样”变异细胞。

A.20～36Gy

B.30～35Gy

C.40～45Gy

D.50～55Gy

E.60Gy

29. 早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量

答案：B

30. 霍奇金病化疗后受累野放疗剂量

答案：A

31. 弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量

答案：C

32. 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量

答案：D

[解答] 目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解(CR)率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

A.10岁以下

B.5～15岁

C.20～40岁

D.40～60岁

E.60岁以上

33. 骨巨细胞瘤的好发年龄

答案：C

34. 尤因肉瘤的好发年龄

答案：B

35. 软骨肉瘤的好发年龄

答案：D

A.术前化疗+手术+术后化疗

B.手术

C.手术+术后化疗

D.术前放疗+手术

E.放疗

36. 骨肉瘤的主要治疗方式为

答案：A

37. 尤因肉瘤的主要治疗方式为

答案：A

38. 软骨肉瘤的主要治疗方式为

答案：B

[解答] 联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

A.恶性纤维组织细胞瘤

B.横纹肌肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.平滑肌肉瘤

E.脂肪肉瘤

39. 手足附近最常见的软组织肉瘤是

答案：C

40. 最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是

答案：D

41. 下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是

答案：E