个人婚育情况承诺（声明）书
本人谨此承诺（声明）：
在此承诺（声明）日前已生育并存活 个子女，合法收养并存活 个子女，具体婚育情况如下：
本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。
承诺（声明）人（签名）：
身 份 证 号 码：
户 籍 地 地 址：
现 居 住 地 址：
联 系 电 话：
年 月 日
注：1、子女数请用零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾填写。
2、收养的子女仅限收养关系现仍存续的，已解除收养关系的子女不在此限。
3、本承诺要用钢笔或签字笔填写。
4、签名必须由承诺（声明）人本人签名。
5、本承诺一式一份，由办理机关留存。
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