一、 选择题(选择一个最佳答案填写在括号内,每题1 分,共30 分) ( )1．免疫的正确概念是
A．机体对病原微生物的防御能力 B．机体抗传染的过程
C．机体识别和排除抗原性异物的功能 D．机体清除杀灭自体突变细胞的功能
E．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能
( )2．A族溶血性链球菌感染导致的风湿性心脏病的原因是 A．隐蔽性抗原的释放 B．Th细胞调节异常 C．自身抗原被修饰 D．决定簇扩展 E．异嗜性抗原的作用 ( )3．IgE 抗体主要引起
A．速发型超敏反应 B．迟发型超敏反应 C．细胞毒型超敏反应 D．血管炎型超敏反应 E．自身免疫性疾病 ( )4．体外支持 T 细胞生长的细胞因子是 A．IL-1 B．IL-2 C．IL-3 D．IL-4 E．IL-5 ( )5．医学免疫学研究的是
A．病原微生物的感染和机体防御能力 B．抗原抗体间的相互作用关系
C．人类免疫现象的原理和应用 D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能
( )6. BCR 的主要抗体类型是
A.IgG 和IgM B.IgA 和IgD C.IgD 和IgE D.IgM 和IgD E.IgE 和IgD ( )7．免疫监视功能是指机体
A．抵抗病原微生物感染的功能 B．杀伤、清除自身突变细胞的功能 C．识别和排除异物的功能 D．清除自身衰老、死亡细胞的功能 E．防止寄生虫感染的过程 ( )8．粘附分子ICAM-1的配体是
A．VCAM-1 B．LFA-1 C．LFA-2 D．LFA-3 E．VLA-4 ( )9. 中和病毒，中和毒素的抗体主要是 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE ( )10．引起器官移植排斥反应的抗原是
A. 同种异型抗原 B.异种抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E．隐蔽抗原
( )11. 有C1q识别位点的抗体是
A.IgM IgG4 B.IgG1～3IgA C.IgM D.IgM IgG1～3 E.IgG1～3 IgE ( )12. 完全抗原具有
A.异物性和特异性 B.免疫原性和抗原性 C.抗原性和异物性 D.理化复杂性和特异性 E.异物性和免疫反应性 ( )13．能介导ADCC 的细胞应包括 A. CTL 和NK 细胞
B. 巨噬细胞、中性粒细胞和NK 细胞 C. 中性粒细胞和 B 细胞
D. Th 细胞、CTL 和NK 细胞 E. CTL、嗜酸性粒细胞和肥大细胞 ( )14. 关于MHCⅠ类分子描述错误的是
A.抑制NK 细胞的杀伤活性 B.α链和β2m 为MHC-B、C 和A 基因位点编码
C.主要提呈内源性抗原 D.与CD8 分子结合 E.分布于所有有核细胞 ( )15.不属于自身免疫耐受建立机制的是
A.B 细胞在骨髓发育成熟中的阴性选择 B.克隆无变应性 C.克隆忽视
D.T 细胞在胸腺发育成熟中的阴性选择 E.免疫抑制 ( )16.IL-2 的主要产生细胞是
A.Th1 细胞 B.Th2 细胞 C.CD8 T 细胞 D.NKT 细胞 E.γδ细胞 ( )17.下列属于B7 分子的是
A.CD40 B.CD80 C.CD152 D.CD28 E.CD40L
( )18.免疫应答时，细胞与细胞之间不受MHC 限制的是 A.Th1 细胞与APC B.Th2 细胞与B 细胞 C.CTL 识别靶细胞抗原 D.NK 细胞杀伤靶细胞 E.CTL 细胞杀伤靶细胞 ( )19. 反复发作可导致补体含量相对降低的疾病是
A.系统性红斑狼疮 B.甲状腺机能亢进 C.糖尿病 D.白血病 E.过敏性休克
( )20.下列不属于IgG 特性的是
A.含量最大 B.亲和力高 C. 半衰期长 D.ABO 血型抗体 E. 抗Rh 血
型抗体
( )21.胞内寄生菌感染是属于
A．迟发型超敏反应 B．速发型超敏反应 C．细胞毒型超敏反应 D．血管炎型超敏反应 E．自身免疫性疾病 ( )22. 补体C3 转化酶是
A.C4b2a B.C3bBb C.C2bBb D.C4b5b E. C3b4b ( )23.下列疾病属于免疫复合物型超敏反应的是 A. 肺结核 B. 血清病 C.花粉引起的哮喘 D. 甲状腺机能亢进 E. 过敏性休克 ( )24. 保护新生儿免受感染的抗体主要是 A.IgG B.IgA C.IgD D.IgM E.IgE ( )25．不属于诱导免疫耐受的因素是
A.小分子可溶性抗原 B. 颗粒性抗原 C.超大剂量抗原 D.抗原通过消化道进入 E. 极小剂量抗原 ( )26．接触性皮炎为
A.Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E.自身免疫病 ( )27.引起机体发烧的细胞因子主要是 A.IL-2 B.IFNγ C.IL-1 D.TNFα E.TGF ( )28.CD4 与 MHCⅡ类分子结合位点是 A.α1 B.α2 C.β1 D.β2 E.α3
( )29.不参与迟发型超敏反应的细胞因子是
A.IL-2 B.IL-4 C.GM-CSF D.IFN-γ E.TNF-β ( )30.与速发型超敏反应无关的生物学活性物质为
A. 白三烯 B. 血小板活化因子 C. 干扰素 D. 前列腺素D2 E. 组胺 二. 填空题（每空0.5 分，共10 分） 1.补体可以通过 1 、 2 和 3 等途径激活。 2.CTL 杀伤靶细胞的机制应包括 4 、 5 和 6 。 3.FcR 可分为 7 、 8 、 9 、 10 和 11 等。
4.免疫细胞有 12 、 13 、 14 、 15 、 16 、 17 、 18 、 19 和 20 等。
三. 名词解释(每题2.5 分,共20 分)
1.表位 2.mIg 3.抗原性 4.ADCC 5.MHC 6 抗体 7．补体 8.超敏反应 四．简答题(每题4 分，共8 分) 1. 简述初次免疫应答的特点。 2. 简述Fc 段的主要功能。 五、论述题(每题6 分，共12 分) 1. 试述细胞毒型超敏反应的发生机制。 2. 试述αβT 细胞主要分化抗原及作用。 六. 分析题(共20 分)
1. 从一个正常个体外周血中分离出NK 细胞。然后，与同位素标记的靶细胞（一种肿瘤细胞）
混合，检测记录靶细胞裂解情况，以反应NK 细胞的杀伤功能。检测结果如下表：
NK 细胞杀伤靶细胞实验结果 处理方案 细胞裂解（％） 不加NK 细胞 4 加入NK 细胞 12
NK 细胞＋抗靶细胞抗体 67 加入纯化的穿孔素 95
请问：（1）为什么NK 细胞能对靶细胞显示部分杀伤功能？加入抗靶细胞抗体可以使NK
细胞的细胞毒作用增强的原因是什么（5 分）？ （2） 请解释加入纯化穿孔素后的检测结果（3 分）。
2. 请对表中的试验结果进行分析，指出2 个T 细胞克隆中哪一个是CD4＋T 细胞，哪一个是
CD8＋T 细胞，并说明为什么（12 分）？ 流感病毒刺激T 细胞克隆增殖的试验结果 T 抗原 对APC 处理方式 细胞增殖反应 克隆1 克隆2 无 － － － 活流感病毒 － ＋ ＋ 灭活流感病毒 － － ＋ 活流感病毒 依米丁 － ＋ 活流感病毒 氯喹 ＋ －
注：①“－”表示未处理或增殖反应阴性；“＋”表示增殖反应阳性。
② 克隆1 和克隆2 是指从一只感染流感病毒的小鼠获得的2 个T 细胞克隆，其中一个是
MHCI 类限制性，另一个是MHCII 类限制性。
③ APC 是取自于与上述T 细胞克隆基因型小鼠的巨噬细胞。 ④ 表中的下2 行是指巨噬细胞在感染流感病毒前，先用依米丁（emetine）或氯喹处理。
依米丁是一种蛋白合成抑制剂，氯喹则抑制溶酶体与吞噬体的融合。
《医学免疫学》试题A 参考答案
供 临床、法医、影像和预防等专业用
一、选择题(选择一个最佳答案,每题1 分,共30 分)
1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.A 10.A 11.D 12.B 13.B 14.B 15.E 16.A
17.B 18.D 19.A 20.D 21.A 22.B 23.B 24.A 25.B 26.D 27.C 28.D 29.B 30.C
二. 填空题（每空0.5 分，共10 分）
1.补体可以通过 1 经典（C1 或传统） 、 2 替代（C3 或旁路）和 3 MBL 等途径激 活。
2.CTL 杀伤靶细胞的机制应包括 4 FasL 诱导靶细胞凋亡 、 5 细胞毒性颗粒形成穿孔
素溶解靶细胞 和 6 颗粒酶诱导靶细胞凋亡 。
3.FCR 可分为 7 FcγRⅠ、 8 FcγRⅡ、 9 FcγRⅢ、 10 FcαR 和 11 FcεRⅠ 等。
4.免疫细胞主要有12 T 细胞、13 B 细胞 、14 NK 细胞、15 巨噬细胞、16 树突状细胞、
17 中性粒细胞 、18 嗜碱性粒细胞、19 嗜酸性粒细胞和 20 肥大细胞等。
三、名词解释(每题2.5 分,共20 分)
1.表位：抗原存在（表面为B 和CD8T 细胞表位或内部为CD4T 细胞表
位）可供T 和B 细胞 识别的部分结构。
2.mIg：为B 细胞膜上的抗原受体BCR，亦称膜抗体。
3.抗原性：是指免疫产物（抗体和效应性T 细胞）与相应抗原发生特异性结合的性质。
4.ADCC：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。IgG 或IgA 与靶细胞结合后其Fc 段和携带Fc
γ受体的效应细胞（NK cells 、Mф和PMN）或Fcα受体的效应细胞（PMN）结合，释放穿孔素 或颗粒酶导致靶细胞溶解或凋亡。
5.MHC：为编码主要组织相容性抗原MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子的基因复合体。
6.抗体：抗原刺激B 细胞分化为浆细胞，由浆细胞产生的与相应抗原发生特异性结合的球 蛋白。
7.补体：存在于脊椎动物血清和体液中，激活后具有酯酶活性的一组不耐热球蛋白。
8.超敏反应：由免疫应答引起的生理功能障碍和免疫病理性损伤。 四．简答题(每题4 分，共8 分) 1.简述初次免疫应答的特点。
（1）潜伏期长；（2）产生的抗体以IgM 为主；（3）抗体亲和力低；（4）免疫力维持时间短。
（每项1 分）。
2. 简述FC 段的主要功能。
（1）可激活补体（IgM 和IgG 的Fc 段）（2）通过胎盘（IgG 的Fc 段）（3）通过Fcγ受体
和Fcα受体介导ADCC 作用；（4）通过Fcγ受体和Fcα受体促进吞噬作用（调理作用）。
五、论述题(每题6 分，共12 分)
1.试述细胞毒型超敏反应的发生机制（每项1.5 分）。 （1）抗体IgM 和IgG 介导的补体激活溶解靶细胞；
（2）主要由补体片段和抗体通过Mф 和PMN 的相应受体介导的免疫调理作用；
（3）由结合靶细胞的抗体介导NK 细胞、Mф 和PMN 的ADCC 作用； （4）刺激性抗体IgG4（长效甲状腺素）作用于促甲状腺素受体，导致的甲状腺功能亢进。
2.试述αβT 细胞主要分化抗原及作用（每项1 分）。
①CD2，为粘附分子，与LFA-2 结合，②CD3，抗原结合信号转导，并代表其总数；③CD4，
作为Th 细胞亚群的标志，并与MHCⅡ类分子结合；④CD8，作为Tc1（CTL）和Tc2（答Ts 细胞
也算对）亚群的标志，并与MHCⅠ类分子结合；⑤CD28，为协同刺激分子的受体，接受启动免
疫应答的第二信号；⑥CD40L，其受体为CD40，启动B 细胞的活化信
号。
附加说明：若答CD152；CD95，CD95L 等每项也可给0.5 分。 六. 分析题(共20 分)
1．NK 细胞杀伤靶细胞实验结果
（1）为什么NK 细胞能对靶细胞显示部分杀伤功能？加入抗靶细胞抗体可以使NK 细胞的细
胞毒作用增强的原因是什么（5 分）？
NK 细胞可非特异性直接杀伤丢失MHCⅠ分子的靶细胞。加入抗靶细胞抗体后，抗体与靶细
胞结合，通过与NK 细胞表面的FcγR 结合，即ADCC 效应增强NK 细胞对靶细胞的杀伤活性（5 分）。
（2） 请解释加入纯化穿孔素后的检测结果（3 分）。 纯化的穿孔素本身即可有效地裂解靶细胞（3 分）。
2. 请对表中的试验结果进行分析，指出2 个T 细胞克隆中哪一个是CD4＋T 细胞，哪一个
是CD8＋T 细胞，并说明为什么（12 分）？
克隆1 是CD8+T 细胞，克隆2 是CD4+T 细胞。因为，活流感病毒感染APC,病毒多肽在胞浆
内合成。所以病毒蛋白抗原可通过MHCI 类（内源性）途径和MHCII(外原性)途径被提呈。灭活
病毒被APC 摄入,无病毒蛋白在胞浆内合成，因此，病毒抗原只能通
过MHCII 类途径提呈。依米
丁阻断蛋白合成，无病毒新蛋白合成，只能通过MHCII 类途径提呈抗原肽。氯喹阻止溶酶体与
吞噬体融合，只能经MHCI 类途径提呈抗原肽。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容