住进ICU有中心静脉插管者 住进ICU超过48h，转出ICU48h内 1、 发热，体温≥38℃，寒战和／或低血压，＜1岁的患者体温＜37℃； 2、 静脉穿刺部位有脓液／渗出物／弥漫性红斑 3、 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理化因素） 管床护士每4h观察穿刺部位，若发现以上疑似情况 通知医院感染监控专职人员和主管医生，提示医生填写培养申请单，ICU医生填写ICU患者日志。 在患者寒颤或发热时采血 医师首先判断导管是否仍有保留的必要性，按导管保留与否分别采用不同的送检方法。 1、 手清洁：无明显污染使用速干乙醇消毒液洗手 2、 血培养瓶口消毒：75%乙醇消毒一遍，待干60s 3、 抽血部位皮肤消毒：安尔碘（络合碘），待干60s 4、 采血量：每瓶10毫升 保留导管： 外周静脉血1份，中心静脉血1份 拔除导管： 2个外周静脉血、导管尖端5cm或整根 送化验室，室温放置不超过12h 实验室提供培养结果 临床医师根据微生物学检测结果判断是否为CR-BSI 阴性，报告 病程记录 护理记录 阳性，涂片，镜检报告；提供最终鉴定药敏报告 1-2位培训过的医院感染监控专职人员每天安排固定时间到ICU收集登记数据，同时观察与感染有关的因素。 1、 每天由医院感染监控专职人员记录数据并对数据进行整理。 2、 每3个月小结，找出不足，及时改正。 3、 每3个月得出中心静脉导管使用率及其相关血流感染率，并召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议。
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