优化急诊护理对急性脑栓塞患者的应用效果观察

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

105优化急诊护理对急性脑栓塞患者的应用效果观察

张东旺

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）【摘要】目的 探究优化急诊护理在急性脑栓塞患者的应用抢救效果。方法  将急诊科收治的94位急性脑栓塞患者作为研究对象，选择时间跨度为2018年2月～2019年5月间，依据随机分组法将其等分为干预组（47例）和对照组（47例），按照课题要求分别实施优化护理干预和常规急诊干预，实施后对组间不同护理干预方法的应用价值进行评估分析。结果 比较两组患者的分诊时间、抢救时间、急诊停留时间、住院时间等资料，观察组明显优于对照组，组间数据有统计学意义P＜0.05。结论 在急诊急性脑栓塞患者的护理干预期间，选择优化急诊护理临床效果明显。

【关键词】优化急诊护理；急性脑栓塞患者；效果观察

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.6.105.02

急诊科是现代医院救治各类危重症的主要场所，鉴于危重症病患病情的危、急、重等特点，该科室对急救护理质量提出了更高要求，以提高急诊危重症的成功救治率，减少其患者死亡，改善其预后。急性脑栓塞是一种发病较急的脑部异常工作疾病，存在于血液中的栓子对动脉发动进攻，导致血管流通不畅，出现堵塞，并且造成大脑的局部缺血。病情开始阶段，由于细胞的能量出现代谢紊乱，导致细胞内钠、钾等元素活跃程度不足，导致细胞处于高渗透状态，且治疗效果不好，是目前无法攻克的顽症之一，所以该类疾病的预防和护理工作尤为重要。本文阐述了对此疾病的预防措施和护急救理方法。具体如下。

干预组患者则实施优化护理干预，具体实施如下。

由于脑梗塞的发病较为急促，接到患者后，要在2～3分钟内完成对患者的病情检测，如果确诊为急性脑梗塞的话，应开绿色通道尽快为患者安排治疗诊室，进行手术治疗，使用溶栓的方式进行治疗;安排针对于脑栓塞的治疗措施，制定规范、系统的手术及护理用药、护理方式和需要注意的要点，尽可能的保证手术及护理过程中，一切按计划进行，尽早的建立静脉通路，对患者进行身体基本情况的检测，随时对血压、凝血度、血氧进行检测，出现状况及时反馈。对患者进行康复护理，做基本的监察，例如，登记入住、病房巡查、生病体征探测仪、开窗通风、消毒、基本身体情况的检查等。不但如此，还要进行康复护理，看护人员需要依据病人的实际情况，进行健侧卧位摆放的患者需做到健侧肢在下位，肩部稍稍前探，肘部保持平直状态，手掌向健侧微微偏移，切记不可垂腕。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料将急诊科收治的94位急性脑栓塞患者作为研究对象，选择时间跨度为2018年2月～2019年5月间，依据随机分组法将其等分为干预组（47例）和对照组（47例）。其中干预组男28例，女19例，年龄49～77岁，平均（66.13±5.32）岁;对照组男31例，女16例，年龄48～79岁，平均（63.79±4.25）。此次研究经患者与家属知情同意，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法急性脑栓塞患者一旦发病会导致肢体功能受限、抑郁心情激增、意识功能障碍等，给患者的生活造成极大影响。按照课题要求分别给予对照组患者常规急诊干预，而

1.3 观察指标与统计分析实施后对组间不同护理干预方法的分诊时间、抢救时间、急诊停留时间、住院时间等资料进行评估分析。对患者的数据运用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料行差方检验。

2 结 果

比较两组患者的分诊时间、抢救时间、急诊停留时间、住院时间等资料，观察组明显优于对照组，组间数据有统计学意义P＜0.05。详见表1所述。

表1 两种护理模式下各段时间资料对比（x±s）

组别干预组对照组tP

分诊时间0.62±0.331.49±0.4214.25＜0.05

急诊停留7.89±3.1113.36±2.2513.27＜0.05

抢救时间36.57±8.2553.22±9.63

6.24＜0.05

住院时间12.59±2.0615.45±1.93

7.37＜0.05

3 结 论

对患者的综合护理是是依据护理程序全面展开的护理的工作方式，不但如此，还结合了责任到人的护理模式，

可以在很大程度上节约时间资源，为患者提供高效率的抢救服务。在此模式的护理下，明显降低了尿道发炎、肺部细菌感染、便秘等情况的发生概率，而且对于服务的满意

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2020 年2月 第7卷/第6期Vol.7, No.6 Feb. 2020

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113质疏松影像，骨皮质较菲薄，且有小范围吸收。X线骨密度仪测量[10,11,15]表明，糖尿病组的胫骨骨密度均低于正常组大鼠，并且相应种植组骨密度均低于非种植组[15]。

2.5 骨结合3个研究[12-14]中，术后4周时，糖尿病组的骨结合率均少于正常对照组，但糖尿病组之间的差异不大（P＞0.05）。术后8周时，持续高血糖组的新骨形成增多，骨结合率高于血糖波动组，但都低于正常对照组。术后12周时[12]，正常对照组与持续高血糖组的骨结合率持续增加，而血糖波动组与8周对比差异不大。

3 结论与讨论

本研究基于对糖尿病大鼠种植体周围骨组织的影响展开了系统评价，共纳入10篇文献，结局评价包括种植体周围骨组织形态改变与骨结合情况。以上研究结果提示，尽管糖尿病会对种植体周围的骨组织产生类似骨质疏松的不良影响，但是种植体与骨组织之间仍会有骨结合，并且随着时间增长而趋于良性反应。鉴于血糖波动结果不良，因此应该考虑在严格控制稳定血糖的基础上施行种植体手术。本研究存在一定局限性：纳入的研究较少且均为国内开展研究，研究中的样本数量均较少；植入种植体的规格不同，涂层不同；并且所有研究对于随机和盲法的研究描述得不够清晰，研究偏倚风险较高。随着糖尿病患者的日益增多，由于对糖尿病患者能否施行种植手术仍然是一个有争议的话题，且相关研究比较匮乏，故开展符合循证医学要求的、质量较高的、规模较大的随机对照研究显得十分迫切。对于如何通过改善糖尿病患者血糖控制情况、种植体性质及规格继而改善种植体在糖尿病患者体内的稳定性，也仍需要进一步的基础和临床研究。

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程度较高，大幅度降低并发症的发展概率。大幅度降低了患者病情的发展，对于预后的改善效果尤为明显，康复的护理工作可避免病情加重，该护理工作在对于脑梗塞的临床护理效果较为明显。

经证实，脑栓塞的治愈性极差，在治疗后，多数人都会患有偏瘫、失语等情况出现，为家庭造成极大负担，往常的治疗，以临床的表现为主要评测标准，然而，随着医疗技术和理念的不断改变，大大的突破了以往的医疗限

制，多数专家更加偏向临床和生活护理联合评估。总而言之，对于处于病情初期的患者在进行护理过程中，进行干预服务，能够较好的使得患者的病情得到控制，大幅度提升患者的四肢运动功能。

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