优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率以及预后的影响

2019 年6月 第6卷/第16期Vol.6, No.16 Jun. 2019

优化急诊护理流程

对急性心肌梗死患者抢救成功率以及预后的影响

熊如云

（于都人民医院急诊科，江西 赣州 342300）【摘要】目的 研究优化急诊护理流程影响急性心肌梗死患者抢救成功率的价值以及患者的预后情况。方法 采用随机数字法抽取2017年8月～2018年8月期间我院收治的急性心肌梗死患者共64例为研究对象。常规组（n=32例）采用常规急诊护理流程进行抢救，优化组（n=32例）采用优化急诊护理流程进行抢救。评价2组患者抢救成功率以及院内复发率的差异性。结果 优化组抢救成功率87.5%，明显高于常规组（P＜0.05）；优化组院内复发率6.25%，明显低于常规组（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程，相比常规急诊护理流程而言，影响急性心肌梗死患者抢救成功率的价值以及患者的预后情况更加显著，可推广应用。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救成功率；预后

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.134.02

急性心肌梗死是心内科常见的心血管疾病之一。针对急性心肌梗死患者，临床尽快抢救，以免造成患者死亡[1-2]

。良好的急诊护理流程，能够提高抢救成功率，改善临床结局。我院采用随机数字法抽取抽取64例急性心肌梗死患者为研究对象，研究优化急诊护理流程影响急性心肌梗死患者抢救成功率的价值以及患者的预后情况。

采用生物统计学SPSS 19.0分析统计学数据，抢救成功率、院内复发率以相对数（%）表示，进行x2检验。若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评价2组抢救成功率结果如表1所示。优化组抢救成功率87.5%，明显高于常规组（P＜0.05）。

表1 评价2组抢救成功率

分组常规组优化组t值P值

n3232

抢救成功率[n（%）]

19（59.38）28（87.5）7.83320.0051

1 资料和方法

1.1 资料采用随机数字法抽取2017年8月～2018年8月期间我院收治的急性心肌梗死患者共64例为研究对象，分为常规组、优化组2组。常规组中，患者共32例，男15名，女17名，者年龄57岁～74岁之间，平均（60.33±0.34）岁。优化组中，患者共32例，男17名，女15名，患者年龄59岁～77岁之间，平均（62.06±0.55）岁。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法给予常规组（n=32例）常规急诊护理流程抢救，优化组（n=32例）采用优化急诊护理流程进行抢救：（1）院前急救护理优化措施。抢救人员立即到达现场，为患者建立2条静脉通道，给予面罩吸氧，采用心电监护仪对患者的生命体征进行监控，进行基础检查和ＭＥＷＳ评分，给予相关药物进行对症治疗，待患者病情相对缓解后，然后转送到医院进行后续治疗。（2）院内急救护理优化措施。待患者入院后，立刻开通急诊绿色通道，对患者进行血象、心肌标志物、凝血功能、心肌酶谱、心电图以及其他全身性检查，在5 min内对其病情做出评估，确诊患者是否为急性脑梗死，一经确诊，立刻溶栓治疗，并做好与患者家属的沟通、签字工作。治疗过程中，临床护理人员严密观察患者的各项生命体征。

1.3 评价指标（1）评价2组患者不同急救护理后抢救成功率的差异性。

（2）评价2组患者不同急救护理后院内复发率的差异性。

1.4 统计学数据处理2.2 评价2组院内复发率结果如表2所示。优化组院内复发率6.25%，明显低于常规组（P＜0.05）。

表2 评价2组院内复发率

分组常规组优化组t值P值

n3232

院内复发率[n（%）]

10（31.25）2（6.25）4.67880.0305

3 讨 论

急性心肌梗死发病突然，病情进展快。若抢救不及时，将导致引起的心脏破裂、.室壁瘤、附壁血栓、心律失常、心力衰竭、心源性休克以及心肌梗死后综合征等严重并发症[3-4]，甚至导致患者死亡。良好的急诊护理策略，可降低患者治疗时间，提高抢救成功率，改善预后。

常规的急诊护理流程，医护人员的分工问题以及抢救

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全科口腔医学电子杂志136Electronic Journal Of General Stomatology

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本文编辑：吴 卫

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综上所述，在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中实施个性化护理，可以缩短急诊抢救时间，从而提高了抢救成功率。

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本文编辑：吴 卫

（上接134页）

黄金时间不够明确，患者的临床结局不能令临床满意。优化急诊护理流程相比常规的急诊护理流程而言，能够预测出患者下一步的救治措施，为患者后续院内抢救治疗获取更多黄金时间，降低复发概率。本研究显示，采用优化急诊护理流程进行救治后，抢救成功率明显高于常规的急诊护理（P＜0.05）;且院内复发概率均明显低于常规的急诊护理（P＜0.05）。

综上所述，优化急诊护理流程，相比常规急诊护理流程而言，能够提高急性心肌梗死患者抢救成功率，并改善预后，可推广应用。

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本文编辑：吴 卫