手术病人交接记录单
手术间 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 病人意识 □清醒 □嗜睡 □烦躁 □昏迷 Bp HR R T 术前诊断: 病医疗病历 □是 □否 房与术前禁食 □是 □否 手术术前留置导尿 □是 □否 室交注明带入手术室药品、 接 医疗物品、各种管路 病人离开病房时间： 病房护士签字： 麻醉医生签字： 手术类别 □平诊 □急诊 麻醉方式 □全麻 □硬膜外 □局麻 □静脉复合 □臂丛 □颈丛 外周静脉 □有 □无 □通畅 中心静脉 □有 □无 □通畅 受压部位皮肤情况: □正常 □异常 手术室与病房交接 负极板粘贴位置： 术中使用电刀： □有 □无 粘贴负极板处皮肤: □正常 □异常 医疗病历 : □有 □无 手术清点记录单: □有 □无 途中输血: □有 □无 带出血量 ml 导尿管: □有 □无 引流管 个 通畅 □是 □否 病人用物返回 : □患者服 □摄片 其它 病人去向: □病房 □复苏室 □ICU 复苏室护士签字： 手术室护士签字： 麻醉医生签字： 麻醉医生签字： ICU护士签字： 复苏室护士签字： 拟定手术名称: 首饰、发卡、义齿、手表、眼睛（隐形）摘除 □是 □否 受压部位皮肤完整性 □正常 □异常 手术备皮区 □准备 □未准备 □胸带 □腹带 □摄像片 □引流管 □胃肠减压管 药品：(术前抗生素) □无 □有 贵重物品：□无 □有（ ） 病人接入手术室时间： 手术室护士签字： 手术室护士签字： 麻醉医生签字： 病房护士签字：
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