新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究

刘晓清

（山西省长治市人民医院新生儿科，山西 长治 046000）

【摘要】目的 探讨新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义。方法 选取我院2017年3月～2018年6月90例新生儿喂养不耐受患儿，随机分组，对照组予基本护理，干预组予抚触护理。比较两组家长满意率；胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量；护理前后体重；护理纠纷。结果  干预组家长满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组体重相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组体重优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理纠纷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿喂养不耐受者实施抚触护理效果好，可改善体重，减少护理纠纷。

【关键词】新生儿喂养不耐受；护理；抚触；应用意义

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.95.02

DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.03.070

喂养不耐受在新生儿中尤为常见，尤其是早产儿。这是由于新生儿胃肠动力的发展尚未完善。传统新生儿喂养不耐受的常规护理措施，如早期微量喂养和非营养性吸吮，刺激排便，加强环境护理，虽有一定效果但无法有效改善其症状[1-2]。

本研究分析了新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义，现报告如下。

生体质量1.3～2.5 kg，平 均（1.94±0.17）kｇ；足月儿占5例（其中重度窒息2例，重症肺炎3例），早产儿占40例（其中呼吸窘迫综合征19例，肺炎11例，窒息4例，颅内出血6例）两组一般资料有可比性。

1.2 方法对照组予基本护理，常规进行环境护理、饮食护理等。干预组予抚触护理。在日常护理的基础上给予抚触护理。帮助新生儿在28～30°C的环境中暴露，保持室内空气清新，给予头部、面部、腹部到背部、四肢等进行抚触，从内到外，从下到上抚触按摩，揉捏皮肤和皮下，注意动作轻柔，抚触过程加强对新生儿情况的观察。早中晚各实施一次，最佳时间在喂养1小时后，每次10分钟。干预时间是1周。

1.3 观察指标比较两组家长满意率；胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量；护理前后体重；护理纠纷。

1.4 统计学方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年6月90例新生儿喂养不耐受患儿，随机分组，干预组男32例、女13例。年龄2～20天，平均（4.25±1.11）ｄ；出生体质量1.3～2.5 kg，平均（1.97±0.12）kｇ；足月儿占5例（其中重度窒息2例，重症肺炎3例），早产儿占40例（其中呼吸窘迫综合征20例，肺炎10例，窒息4例，颅内出血6例）；对照组男31例、女14例。年龄2～20天，平均（4.21±1.35）ｄ；出

提高了与患者沟通的技巧和水准，而且，对病人实施了更加科学化、专业化、系统化的健康教育，大幅度的缓解了病人因为住院所产生的焦虑紧张的负面情绪，有效地帮助了病人早日康复，更推动了优质护理工作的发展。

健康教育具体是在院护士对住院病人生理、心理方面和社会文化适应能力方面进行的一种教育。首先我们明白健康教育也就是健康生活习惯的教育，要使患者积极接纳并成为应有习惯就必须通过医院护士所进行的一系列组织计划的教育性活动。我们一般所说的健康教育是改变导致生病的不良生活方式，重点是教育病人健康安全意识面对疾病，以达到降低甚至于是消除影响健康的因素。

而健康教育具体到工作上主要就是医院护理工作人员的护理工作，我们知道，护理工作中的重要一部分就是健

康护理，它体现在护理工作中的方方面面。健康教育的目的是为了让患者了解保健知识，从而来促进恢复和预防疾病。通过这种教育让病人学习到自己所患疾病的医学护理方面的知识和技能，调动病人的护理积极性，提高自我护理保健能力，从而尽快恢复到健康状态。

参考文献

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周红亥.腰间盘突出症手术病人的健康教育[J].青海医学,2016,26(7):50.

本文编辑：赵小龙

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2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3

SPSS 20.0软件统计，检验方法是x2和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组家长满意率对比

干预组家长满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组家长满意率对比 [n（%）]

组别对照组干预组x2P

例数4545

满意3643

不满意92

满意指标36（80.00）43（95.56）5.0750.024

护理前两组体重相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组体重优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后体重对比（x±s）

组别干预组对照组

例数4545

时期护理前护理后护理前护理后

体重（g）2743.21±132.122944.74±232.312743.87±132.912841.35±145.66

2.3 两组胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量对比

干预组胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.2 护理前后体重对比

组别对照组干预组tP

例数4545

胃潴留消失的时间（d）

4.45±1.343.24±0.248.2790.000

表3 两组胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量对比（x±s）

呕吐消失时间（d）

4.45±1.023.24±0.218.2120.000

进食奶总量（ml/d）232.41±33.57298.56±73.61

9.7430.000

2.4 两组护理纠纷对比

干预组护理纠纷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理纠纷对比 [n（%）]

组别对照组干预组x

2

例数4545

纠纷发生率10（22.22）3（6.69）4.4060.036

本研究中，对照组予基本护理，干预组予抚触护理。结果显示，干预组家长满意率、体重、胃潴留消失的时间、呕吐消失时间、进食奶总量、护理纠纷方面相较于对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，抚触护理在新生儿喂养不耐受护理中的效果确切，可改善体重，减少护理纠纷。

参考文献

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傅春红.抚触、非营养性吸吮治疗早产儿喂养困难的效果[J].中国妇幼保健,2018,33(04):825-828.

黄喜华,王名英,张舒梅.重力喂养联合抚触在改善低出生体重儿喂养不耐受中的作用[J].泰山医学院学报,2018,39(01):107-108.

P

3 讨 论

护理新生儿喂养不耐受缺乏有效吸吮和吞咽，存在胃食管反流，胃排空延迟，排便不畅等。触摸可以增加宝宝的体重，促进神经肌肉的发育，更好建立新生儿感受，兴奋交感神经系统，刺激胃肠道内源迷走神经张力增加，刺激肠道蠕动和胃泌素等的分泌，且可促进大脑发育，维护菌群平衡。

本文编辑：赵小龙

（上接 93 页）

3 讨 论

干预性护理在重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的老年患者中应用，能够提高患者临床治疗效果，利于患者康复，缩短患者治疗时间，可作为优质护理模式在临床中推广。

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参考文献

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本文编辑：赵小龙