■汐四日嘧愿 全程护理应用于肺结核并咯血患者的效果观察 王月容 （厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门３６１０００） 【摘要】目的用效果。方法探讨全程护理在肺结核并咯血患者中的应 以患者吸氧支持，清除呼吸道分泌物，保证患者呼吸通畅。在护 理的过程中，要定期对病房环境进行清洁和消毒，及时进行通 风换气，控制室内温度、湿度，为患者营造一个温馨舒适的养病 环境。 选取我院收治的肺结核并咯血患者６５例，随机 分为对照组３２例和观察组３３例，对照组患者予以常规护理， 观察组患者在此基础上行全程护理，对比观察２组患者的护理 效果。结果观察组咯血持续时间、住院时间、住院费用明显少 于对照组（尸＜Ｏ．０５）；观察组护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响明显，护理效 １．２．３心理护理首先护士要与患者多交流，取得患者信 任，了解其家庭情况、个人爱好、病情等；其次根据患者的情况 制定具有针对性的护理方案，可以有效疏导患者心理不良情 果突出，值得推广。 绪，保持情绪稳定，树立康复信心。 【关键词】肺结核度 咯血全程护理应用效果满意 １．２．４饮食护理大部分患者在患病期间会出现营养失 衡的现象，因此护理人员要根据患者的身体状况以及结合个人 ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１７．１５．０１３ 喜好合理地搭配饮食，指导患者多食高蛋白、高维生素、高热量 的食物，忌辛辣、刺激、生冷等食物，多食新鲜水果和蔬菜，保证 患者营养均衡，提高患者的身体机能。 １．３观察指标 比较２组患者的临床指标，主要包括咯 血持续时间、住院时间、住院费用。观察比较２组患者的护理满 意度，采用自制问卷进行评价，总分１００分，满意：＞８０分；较满 意：６０—８０分；不满意：＜６０分。护理满意度＝（满意＋较满意）／ 总例数×１００％。 １．４统计学方法２结果 肺结核源于结核杆菌引起的一种慢性传染疾病，当病变侵 蚀血管时，患者会出现不同程度的咯血，咯血是肺结核严重并 发症，会导致呼吸衰竭、心搏骤停等，严重者出现死亡ｌｌ】。本文主 要探讨全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响，报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料选取我院２０１４年１月一２叭５年６月收 治的肺结核并咯血患者６５例，所有患者均知情同意，随机分为 对照组３２例和观察组３３例。对照组男２０例，女１２例，年龄 ３６岁一７７岁，平均年龄（５９．４±５．２）岁；患病时间５ ｄ￣２个月不 等，平均（１．１±０．４）个月；咯血程度：轻度１Ｏ例，中度１１例，重 度１１例。观察组男２１例，女ｌ２例，年龄３７岁～７１岁，平均年 龄（５９．６±５．５）岁；患病时间７ ｄ￣２个月不等，平均（１．５±０．６）个 月；咯血程度：轻度１１例，中度１２例，重度ｌ０例。所有患者经 检查均符合肺结核并咯血的诊断标准，排除神经系统障碍、严 重心脑血管疾病等患者。２组患者在性别、年龄、患病时间等一 般资料方面无明显差异（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法对照组给予常规护理，包括人院指导、常规用 计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２．１ ２组患者咯血持续时间、住院时间、住院费用对比 观察组咯血持续和住院时间均显著短于对照组患者，住院费用 少于对照组，差异显著（Ｒ０．０５）。见表１。 表１ ２组患者咯血持续时间住院时间住院费用对比（；± 药指导、各项生命指标监测、常规巡房等。观察组患者在常规护 理的基础上根据患者的病情特点实施有针对性的全程护理，具 体措施如下： ２．２ ２组患者护理满意度对比观察组，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。 对照组护理满意度低于 １．２．１健康指导护士定期对患者及其家属进行健康指 表２ ２组患者护理满意度对比例（％） 导，指导手段要多样化、灵活化（例如现场观看疾病讲解视频以 及宣传手册、举办病友交流会、面对面讲述等），内容涉及疾病 的形成原因、护理注意事项、日常防护措施等，提高患者对疾病 的认知程度。另外对于有不良生活习惯的患者要予以耐心劝 导，指导患者养成良好的饮食、睡眠、运动、行为习惯。 １．２．２及时干预患者出现咯血症状时，护理人员要及时 ３讨论 采取干预措施，指导患者保持右侧卧位，避免出现阻塞；另外予 作者简介：王月容，女，中专，主管护师。 １８９４ 肺结核属于呼吸道慢性传染性疾病，发病率高，严重影响 患者的身体健康。咯血是其最为常见的并发症之一，研究表明日，咯 基层医学论坛２０１７年５月第２１卷第１５期 ●汐园目嘧 血开始６ ｍｉｎ之内是最佳抢救黄金时期，能够加大成功止血概 率，因此在肺结核并咯血患者治疗中，早期诊断、治疗具有重要 满意度５６．３％，明显低于观察组的９０．９％（尸＜０．０５），说明在肺结 核并咯血治疗中，全程护理必要且有价值，护理效果明显。 综上所述，全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响明 显，护理效果突出，值得推广。 参考文献 的临床价值口Ｉ。另外在治疗的过程中，辅以科学、专业的全程护 理，能够有效提高治疗效果。 常规护理没有针对性，未体现人性化护理理念，忽视了患 者的内在需求，护理效果并不理想。全程护理根据患者的病情 特点制定有针对性的护理方案，可以提高医护人员的风险意 …１ 李四清，花勤亮护理干预对肺结核并咯血疗效的影响［Ｊ］．中国民康 医学，２０１０，２２（８）：９９８、１０５２． 识，规范护理工作，提高护理质量。另外全程护理内容全面科 学，针对性强，通过对患者予以健康指导、心理及饮食护理等， 促进患者病情快速康复。本研究结果显示，观察组咯血持续时 间、住院时间、住院费用明显少于对照组（ＲＯ．０５）；对照组护理 ［２】周春萍，许日波，李源．综合护理干预对肺结核并咯血患者疗效的 影响 齐鲁护理杂志，２０１４，２０（１１）：６７—６８． ［３］陈巧利，胡晓平．舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用［Ｊ】＿陕西 医学杂志，２０１３，４２（２）：２５２—２５３． （收稿日期：２０１７—０３—１５） 肠道准备在肝胆胰脾疾病患者术前的应用及护理研究 黄佳男 （南通大学附属医院，江苏南通２２６００１） 【摘要】目的研究肠道准备在肝胆胰脾疾病患者术前的 选取我院２０１５年７月—２０１６年７Ｂ收 １．２．１肠道准备干预组行肠道准备，操作流程如下：① 应用及护理效果。方法手术前２４ ｈ进食不含纤维的流质食物。②要求患者口服番泻 叶浸剂用于缓泻。③根据患者临床表现不同，部分患者需要采 取灌肠方式，通常于术前日晚间使用生理盐水和石蜡油对患者 进行灌肠，并于手术当日晨间重复应用，以此来减少肠腔内的 细菌数量，预防术中及术后出现感染情况。④患者手术前１２ ｈ 禁食，术前４ ｈ禁水。⑤部分患者需要在术前服用肠道抗菌类 药物。常规组未采取常规的肠道准备，仅于患者术前日进食半 治的７８例肝胆胰脾疾病患者作为研究对象，根据患者入院编 号随机分为干预组和常规组，干预组患者术前采取肠道准备， 常规组患者术前未采取肠道准备。结果 干预组的总有效率为 ９７．４４％，明显高于常规组的７９．４９％（Ｐ＜０．０５）；干预组的护理满 意度为１００％，明显高于常规组的７４．３６％（Ｐ＜０．０５）。结论肠道 准备作为目前被广泛应用的术前护理方法，在临床治疗中发挥 了十分积极的影响，其不仅有利于手术的顺利开展，同时也对 患者术后身体健康的恢复具有重要价值。 流质食物，部分患者术前给予灌肠准备啪。 １．２．２术前护理①常规护理：术前由护理人员对患者的 【关键词】肝胆胰脾疾病 术前肠道准备效果 护理 应用 身体情况进行全方位的评估和检查，包括血尿常规以及心肺功 能等，并对患者主要的脏器功能进行合理评估，对与疾病相关 Ｄ０Ｉ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１７．１５．０１４ 的部位进行全面分析，制定出较为合理的治疗方案，以此来提 高手术成功率。②心理护理：对患者进行心理疏导和健康教育， 由医护人员负责向患者及其家属讲解手术过程中需要注意的 问题，并对手术的具体实施流程和安全性进行详细介绍，使患 者保持良好的心态，提高其对疾病治愈的信心，确保治疗效果。 ③皮肤护理：使用碘伏等严格清洁患者手术时需要接触到的皮 肤，积极防范术中及术后感染发生，有利于患者的身体健康恢 复［３１。 肠道准备作为目前各类手术开展前的核心环节，其主要是 通过对患者饮食的有效控制，确保肠道保持在良好的状态下， 进一步为手术的顺利开展提供前提保障，但在实际工作的开展 中，肠道准备却未能引起医护工作人员的足够重视Ⅲ。基于此， 我院选取收治的７８例肝胆胰脾疾病患者作为研究对象，针对 其是否进行术前肠道准备工作进行分组研究，现报告如下。 １资料与方法 １．３疗效判定选取我院２０１５年７月一２Ｏ１６年７月收 显效：患者腹痛、食欲不振、四肢乏力等 １．１一般资料临床表现消失，且生命体征恢复正常；有效：患者各项临床表现 有效缓解，未出现病情加重等不良反应，生命体征基本恢复；无 效：患者临床表现未有效缓解，甚至病情加重。总有效率＝（显 效＋有效）／总例数×１００％。护理效果判定标准：十分满意： ８０～１００分；满意：６０—７９分；不满意：６Ｏ分以下。总满意度＝（十 治的７８例肝胆胰脾疾病患者作为研究对象，经患者知情同意 后，根据患者的入院编号随机分为干预组和常规组。干预组３９例， 男２１例，女１８例，年龄２４岁～６３岁，平均年龄（４９．２６± １０．７１）岁；常规组３９例，男２２例，女１７例，年龄２１岁～６６岁， 平均年龄（５０．４８±１１．２５）岁。其中胆管手术５１例，胰腺手术９例， 分满意＋满意）／总例数×１００％。 １．４统计学方法２结果 ：脾脏手术６例，肝脏手术１２例。２组一般资料差异无统计学意 义（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 作者简介：黄佳男，女，本科，护师。 基层医学论坛２０１７年５月第２ｌ卷第ｌ５期 以ＳＰＳＳ１７．０统计学软件处理数据，计 数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ！ 丝盗痘垫墨 茎王塑塑：垫查垫主 竺Ｚ：竺丝：里 １８９５