主体结构分部工程质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程 工程量 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 分部（子分部） 工程名称 检验批数量 项目负责人 分包单位负 项目责人 部位/区段 项目技术负责人 分包内容 检验批容量 / 监理单位 检查结果 检验批名称 施工单位 检查结果 说明：检验批质量验收记录资料齐全完整。 施工单位 检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论 主体结构分部工程质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 子分部工程 数量 项目负责人 分包单位负 项目责人 分项工程 检验批名称 数量 分项工程 数量 技术（质量）负责人 分包内容 / 监理单位 检查结果 子分部工程 名称 施工单位 检查结果 质量控制资料 安全和功能检验结果 观感质量检验结果 综合 验收 结论 施工单位 项目负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计、单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。

电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录

10010101- 10020101- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 （1）土建布置图 主控项目 1 随机 文件 （2）产品出厂合格证 第4.1.1条 第5.1.1条 / / / 第4.1.2条 （3）动力和安全电路的电气原理图 第5.1.2条 / 设计要求及 规范规定 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 必须 （3）门锁装置、限速器、包括 安全钳及缓冲器的型式试验证收复印件 （1）装箱单 随 机 文 件 还 应 包 括 （4）液压系统原理图 （2）安装、使用维护说明书 一 1 般 项 目 / 内容相符 无明显损坏 / / 2 设备零部件与装箱单 3 设备外观 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 电梯安装土建进场验收检验批质量验收记录

10010201- 10020201- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 设计要求及 规范规定 建布置图要求 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 分项工程 名称 检验批容量 分包单位 检验批部位 施工依据 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 1 2 3 机房内部、井道土建（钢架）必须符合电梯土结构布置 主电源开关 井道 主 控 项 目 一般项目 / / / 1 机房还应符合的规定 2 井道还应符合的规定 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 电梯安装土建进场验收检验批质量验收记录

10010301- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 设计要求及 规范规定 分项工程 名称 检验批容量 分包单位 检验批部位 施工依据 验收依据 最小/实际 抽样数量 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 主 控 项 目 1 主机承重埋设 2 制动器动作、制动间隙 3 驱动主机及其底座与承重梁安装 1 驱动机安装 第4.3.1条 / 第4.3.2条 第4.3.3条 产品设计要求 应在限定范围 第4.3.6条 / / / / / 专业工长： 一般项目 4 驱动主机减速箱内油量 5 机房内钢丝与楼板孔洞边间隙 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 电梯安装导轨检验批质量验收记录

10010401- 10020401- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 主 控 项 目 两列导轨顶1 面间的距离偏差(mm) 2 导轨支架安装 一般项目 3 每列导轨工作面与安装基准线每5m偏差值 4 轿厢导轨和没有安全钳的对重导轨 不设安全钳的对重导轨 ≤1.0mm 第4.4.5条 ≤1.0mm ≤0.15mm / / / / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 ≤0.6mm / 对重导轨 0～+3 第4.4.3条 / / 轿厢导轨 0～+2 1 导轨安装位置 设计要求 设计要求及 规范规定 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 轿厢导轨和没有安全钳的对重导轨工作面接头 不设安全钳接头缝隙 接头台阶 5 对重导轨接头 电梯安装门系统检验批质量验收记录

10010501- 10020501- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 主 控 2 项 目 3 4 1 层门地坎至轿厢地坎间距离偏差 层门强迫关门装置 水平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力 层门锁钩动作要求 门刀与层门地坎，门锁滚轮与轿厢地坎间隙 层门地坎水平高度 一般项目 3 层门指示灯、盒及各显示安装 第4.5.7条 4 门扇及其与周边间隙 第4.5.8条 / / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 2 （单位：1/1000） 层门地坎高应出装修地面 设计要求及 规范规定 第4.5.1条 必须动作正常 ≤150N 第4.5.4条 ≥5mm ≯2/1000 2-5mm 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装轿厢检验批质量验收记录

10010601- 10020601- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 设计要求及 规范规定 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 验收依据 最小/实际 抽样数量 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 主控项目 一般项目 2 轿顶防护及警示规定 1 反绳轮应设防护装置 1 玻璃轿壁扶手的设置 第4.6.1条 / 第4.6.2条 / 第4.6.3条 / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装对重检验批质量验收记录

10010701- 10020701- 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程 名称 施工单位 项目负责人 分包单位 项目负责人 检验批容量 分包单位 施工依据 验收依据 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查结果 一般项1 反绳轮应设防护装置 第4.7.1条 / 目 2 对重（平衡重）块安装 第4.7.2条 / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 电梯安装安全部件检验批质量验收记录

10010801- 10020801- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 设计要求及 规范规定 第4.8.1条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 主控项目 2 安全钳可调节封记 1 限速器动作速度封记 第4.8.2条 / 1 限速张紧装置安装位置 第4.8.3条 / 一般项2 安全钳与导轨间隙 设计要求 / 缓冲器撞板中心与缓冲器中3 目 心相关距离及偏差 4 液压缓冲器垂直度及充液量 第4.8.5条 / 第4.8.6条 / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装悬挂装置、随行电缆、补偿装置检验批质量验收记录 10010901- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 主控项目 4 1 一般项目 3 2 3 2 绳头组合 钢丝绳严禁有死弯 轿厢悬挂的二根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安全开关动作可靠 随行电缆严禁打结和波浪扭曲 每根钢丝绳张力与平均值偏差不大于5% 随行电缆的安装规定 补偿绳、链、缆等补偿装置的端部应固定可靠 张紧轮、补偿绳张紧的电气安4 全开关动作可靠，张紧轮应安防护装置 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 第4.9.8条 / 第4.9.4条 第4.9.5条 第4.9.6条 第4.9.7条 / / / / 第4.9.3条 / 设计要求及 规范规定 第4.9.1条 第4.9.2条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果

电梯安装电气装置检验批质量验收记录

10011001- 10021001- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 设计要求及 规范规定 第4.10.1条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 主控项目 2 导体之间、导体对地之间绝缘电阴 1 电气设备接地 第4.10.2条 / 1 主电源开关不应切料的电路 2 机房和井道内配线 3 导管、线槽敷设 4 接地支线色标 5 接制柜（屏）的安装位置 第4.10.3条 第4.10.4条 第4.10.5条 应采用黄绿相间的绝缘导线 设计要求 / / / / / 一般项目 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录 10011101- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 限速器安全钳联动试验 层门与轿门试验 曳引式电梯曳引能力试验 曳引式电梯平衡系数 试运行试验 噪声检验 平层准确度检验 运行速度检验 第4.11.2条 第4.11.3条 第4.11.4条 0.4-0.5 第4.11.6条 第4.11.7条 第4.11.8条 第4.11.9条 第4.11.10条 / / / / / / / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 安全保护验收 设计要求及 规范规定 第4.11.1条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 6 观感检查

电梯安装液压系统检验批质量验收记录

10020301- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 设计要求及 规范规定 顶升机构安装 1 液压泵站及顶升机构安装 安装牢固 卸体垂直度严禁＞0.4‰ 1 液压管路联接 一般项目 3 显示系统工作压力的压力表 第5.3.4条 / 2 液压泵站油位显示 第5.3.3条 第5.3.2条 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 主控项目 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装悬挂装置、随行电缆检验批质量验收记录 10020901- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 设计要求及 规范规定 第5.9.1条 严禁有死弯 第5.9.3条 第5.9.4条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 验收项目 1 绳头组合 主控项目 4 随行电缆要求 一般项目 2 随行电缆一般要求 2 钢丝绳 3 轿厢悬挂要求 1 钢丝绳、链条张力 第5.9.5条 / 第5.9.6条 / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录 10021101- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 液压电梯的安全保护 主控项目 4 2 限速器安全钳联动试验 3 层门与轿车门试验 超载试验，当轿厢载有120%额定栽荷时液压电梯严禁启动 第5.11.2条 第5.11.3条 第5.11.4条 第5.11.5条 第5.11.6条 第5.11.7条 第5.11.8条 第5.11.9条 第5.11.10条 第5.11.11条 第5.11.12条 / / / / / / / / / / / 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 设计要求及 规范规定 第5.11.1条 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB 50310-2002 检查记录 检查结果 1 运行试验 2 噪声检验 3 平层准确度检验 一般项目 4 运行速度检验 5 额定载重沉降量试验 6 液压泵站溢流阀压力检查 7 超压静载试验 8 观感检查 监理单位 验收结论