部门: 年 月 日
设备名称 设备型号 改造厂家 供应商联系人 改造费用 改造主要技术指标 设备数量 出厂编号 供应商联系电话 改造日期 技术参数确认及设备试运行情况 改造完缺陷消除情况和仍存在问题及解决办法 改造验收结论 改造方 验收人员签字 经手人 提需人 使用部门负责人
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