类别品种数量金额品种数量金额品种数量金额(四)其他小计(一)种植业二、生产(二)林业经营费(三)养用殖业支出品种数量金额品种数量金额品种数量金额(四)其他小计0000000000002017年12月1-3月4-6月7-9月10-11月2017年12月2018年12至2018年11月月合计一、生(二)林产业经营性(三)养收殖业入(一)种植业姓名三、工资性收入(劳务收入)务工工种务工省、务工累 务工企业2017年市、县、计时间1-3月4-6月7-9月(单位)名称12月乡(月)10-11月2017年12月2018年12至2018年11月月合计00000小计002017年12月2018年12至2018年11月月合计000类别(一)土地流转(二)红利(四)其他小计2017年12月1-3月4-6月7-9月10-11月四、财产性收入00类别(一)A、B类低保金五、(二)农村特困人员求助供养金(愿转称五保金)移(三)生态补偿金性收(四)计划生育金入((五)高龄补贴计入(六)困难残疾人生活补贴和重度残家疾人护理补贴庭(七)农业补贴稳定脱(八)林业补贴贫收(九)水库移民补贴入项(十)其他长期性(3年以上,不含3年)的政策性补贴目)小计2017年12月1-3月4-6月7-9月10-11月2017年12月2018年12至2018年11月月合计0000000000000000/年底家庭人口数1六、家庭稳定总收入=(一+三+四+五)七、家庭稳定纯收入=(六-二)八、家庭稳定年人均纯收入=七÷年底家庭人口数九、家庭年人均纯收入=(七+C类低保金)÷年底家庭人口数类别十、其他转移性收入(不计入家庭稳定脱贫收入项目)(一)教育保障类(雨露计划补助、“两后生”培训补助、教育助学金等)(二)医疗保障类(城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗求助、商业健康保险等,需注明医疗费用总额及获得的报销和补助总额)(三)住房保障类(易地扶贫搬迁、危房改造等补助)(四)产业将补类(五)金融类(扶贫小额贷款类)(六)社会保障类(临时求助金等)(七)保险赔付金(八)C类低保金(九)基础养老金(十)残疾人补贴(除困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴)(十一)短期性抚恤金、优先金、补助金、保健金、伤残治疗费、护理费丧葬费(十二)其他短期性(3年以下,含3年)的政策性补助小计2017年12月1-3月4-6月7-9月10-11月2017年12月2018年12至2018年11月月合计00000000000000十一、社会各(一)捐赠金、慰问金、短期性赡养金、抚养金等类捐赠救助款(二)其他(不计入稳定收入)小计00十二、备注(登记收入登记表中无法记录清楚的收入明细,写明时间、名称、数量、单价、总金额等)类别户主(家庭代表或其他委托人)帮扶联系人2017年12月1-3月4-6月7-9月10-11月2018年12月签字或按手印确认是否获得应享受的扶贫政策对帮扶工作是否满意贫困户签字:(或按手印)
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