工作总结
北京市朝阳区xxxx医院 二零一一年十二月 医院成本核算
xx医院实施成本核算心得体会:
随着医疗机构卫生体质改革的不断深化和发展,社会对医院卫生的需求与日俱增,要求也越来越高,使医院遇到生存和发展的挑战。医院成本核算已经成为必不可少的基础管理手段,成为国内卫生管理机构、理论界和医院的管理者研究和讨论的重要议题,为研究医院的补偿机制和制定宏观政策发挥重要的影响作用。同时医院进行成本核算工作可以客观的掌握、评价医疗机构的财务成本状况和管理水平.医院科学系统的进行成本核算工作,揭示和反映出成本投入和收益产出的配比情况,为医院管理提供有力的数字支持。
为贯彻区卫生局《医院成本核算办法》的具体工作,我院进行了医院成本核算项目的试点工作。成本核算是以“权责发生制”为原则,将医院医疗服务过程中的全部费用归集和分配到直接医疗科室的过程。与科室核算相比,成本核算实现了财务会计和责任会计的并轨,使成本核算与会计核算结果保持一致,医院财务管理得到了进一步的规范和提高.
统一的核算结果反映了科室真实的盈亏状况。通过多种成本分析方法对科室做出分析和判断,指导科室经营决策,改变了原
来只能在会计核算后由医院高层先做事后控制的被动局面,从而使各科室能够控制自己的可控成本,形成全面成本管理的新局面,为医院提供了经营决策的重要依据。
20xx年x月底,我院采用了北京望海康信科技有限公司研发的《医院成本核算经济管理信息系统软件》,进行了“科室核算”、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”四个功能模块的实施.此次实施,为医院建立了以科室成本核算为基础的经营分析评价体系。
通过成本核算,客观反映了我院各种成本产生与形成的过程,充分显示了各核算科室的成本来源与构成情况.在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用,过去科室普遍存在争设备(导致设备闲置或使用率不高)、争人员(使得人浮于事、劳动效率低)、争空间(使得部分房间不能有效用于临床),现在通过成本核算系统引入到经营管理中,使员工更新观念,增强节约意识,有效抑制了以前的“三争”现象。
经过两个月来的实践,我院无论是从全院职工的成本意识、财务管理人员的业务素质、医院管理制度的完善及医院的经营成果都有了显著提升。在实施成本核算中,我院的人员成本也出现了
明显的降低,例如20xx年xx月我院的加班金额合计xx元,虽然领导多次强调都无济于事,自从我院实施成本核算以来,大家的意识提
高了,当日工作都在自己的班上完成,提高了办事效率。20xx年x月我院值班加班费共计xxx元,减少了xx元.在各科室领用硒鼓上
也有了明显变化,我院原装硒鼓x元,加粉硒鼓x元,一个硒鼓就可节省x元。没有实施成本核算前,推荐各科室使用加粉硒鼓,没人响应,成本核算后各科室都主动购领加粉硒鼓。以前各科室办公用品和卫生材料总怕不够用,多领物品造成积压和浪费,现在科长们在领用材料时,用多少,领多少,不积压。
医院全成本核算突出的一个特点是,在权责发生制的会计原则下,成本核算的结果与财务会计核算的结果应是一致的。
成本核算反映的是医院的医疗业务运营成果,因此收入包括医院的医疗收入和药品收入,而不包括其他业务收入。成本指医药总成本,不包括不应列入成本的支出(如资本性支出)和其他业务支出。收益指医药经营总收益。
下面分析是在我院刚开始产出7个月的成本数据报表的现状下完成的,在医院成本核算的最初,存在一些问题也是正常的。成本核算分析的目的就是发现成本核算存在的各种数据问题及阐述全院、科室分析的思路,使以后的成本数据更加准确,能更好为分析和院方的管理所用.由于数据产出月份为10个月,会与医院的实际情况会存在一定的偏差。
下面是对本年度的全院总体分析
一、全院本年度收入成本收益分析
期间:2011.x。x-2011.x。x 单位:元
项目 总计 其中:医疗 药品 门诊 其中:医疗 住院 其中:医疗 收入 32,439,404.70 18,672,990。65 26,107,217.90 10,287,642.25 6,332,186.80 3,478,771.80 比重 成本 31,510,716。93 14,701,423。37 23,512,749。04 9,176,539.84 14,336,209。21 7,997,967。89 5,524,883.53 2,473,084.36 收益 928,687。77 -935,009。32 1,863,697。09 2,594,468.86 1,111,102.41 1,483,366。44 -2,046,111。73 380,330。64 成13,766,414。05 42。44% 80.48% 31。71% 48。77% 19.52% 10。72% 8.80% 57。56% 16,809,293。56 药品 15,819,575.65 —1,665,781.09 — 药品 2,853,415。00 以上数据(取自财务报表和CBCS系统 C1—01表)表明: 从医院医疗业务总体运营成果来看,医院今年医药总收入3243.94万元,医药总成本3151.07万元,总收益额为92。87万元,处于盈利状态.其中医疗亏损93.5万元,药品盈利186.37万元。医院的成本收益率为2。95%,即每百元的成本创造了2。95元的收益.药品成本收益率为11。09%.
2、从医药结构来看,医疗收入占全院总收入42.44%,药品收入占全院总收入57。56%。
3、从门诊住院结构上看,门诊收入占全院医药总收入的80.48%,住院收入占全院总收入的19。52%。
4、从医疗收入占门诊和住院的比重上看,门诊总收入中医疗收入占31.71%,住院总收入中医疗收入占10。72%.说明医院门诊和住院均是以医疗收入为主。
二、按公摊、管理、医辅、医技、临床科室的成本构成分析:
本统计分析反映医院在报告期内直接归集到管理、医辅、医技、临床科室的成本占总成本的构成比率状况.针对医院全年的公用费用、管理、医辅、医技、临床科室进行构成分析。
期间:2011。x.x-2011。x。x 单位:元
项目 科室 直接消耗 间接消耗 合计 医疗技术科室 直接医疗科室 公用成本 管理科室 医疗辅助科室 金额 20,889,552.92 31,510,716.93 2,821,787。35 1,279,011.43 1,459,802.88 57,960,871。51 比例 36.04% 54.37% 4。87% 2。21% 2.52% 100.00% 成本核算分析管理科室小计2%公用成本小计间接消耗5%直接医疗科室小计54%医疗辅助科室小计3%医疗技术科室小计直接消耗36%直接消耗 医疗技术科室小计直接消耗 直接医疗科室小计间接消耗 公用成本小计间接消耗 管理科室小计间接消耗 医疗辅助科室小计
以上数据(取自CBCS系统C5—01表)表明:
(1)医院消耗在直接医疗科室,医疗技术科室的成本占全部成本的90。41%,消耗在公用、管理科室、医疗辅助科室的成本占总成本的9。59%.直接消耗的成本越高,说明医院的资源配置越优化。
(2)管理科室成本占总成本的2。21%,在满足医院总体管理需求情况下,该比值越低说明医院的管理水平越高。北京市直属医院该项指标在10%以内,我院该指标偏低。
以上是对今年全年的收入与消耗的成本核算分析,通过成本核算分析,将医院的现状呈现出来,根据数据分析出现有的不足,拟定措施,完善医院的管理及经营,将医院盈利达到最大化。
通过成本核算、成本控制、成本考核等成本管理的有效手段,在各种费用因物价上涨而上升,药品利润下降的情况下,医院仍保持了良好的发展势头.在今后的工作中,我院力争将成本管理更加完善。
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