姓 名 姓 名： 民 族 性别 □香港 □学生生源 台湾 □ 男 □ 女 □澳门 □华侨 身份证号码： 出生日期 年 月 日 最后学历：高中 毕业学校： 家庭住址 ： 宗教信仰： 出生地点： 婚姻状况：无 手机号码： 微信号码： 电子邮件： 申请学习专业 请认真对照2021年招生简章，根据个人意愿按顺序填写拟申请专业（方向） 现北京常住址 本人简历 （高中起） 家庭主要1. 2. 3. 4. 5. 6. （注：第1专业意愿最强，其后次之） （是、否） 服从调剂 到其他专业 邮政编码： 就读学校或单位名称 联 系 电 话 时间（年/月—年/月） 学习层次或职务 关 系 姓 名 成员 申请人保证:
1．上述各项中所提供的情况是真实无误的。
2．在校学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。
申请人签字: 日期：
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