手术部位标识及安全核查制度

手术部位标识及安全核查制度

为了落实病人安全目标，防止发生手术错误，确保医疗安全，特制订本制度。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

1. 手术病人标识

所有手术病人均应佩戴标示有病人身份识别信息的标识，以备核查。

2. 手术部位标识

2.1所有手术病人术前均应进行手术部位的标识；

2.2手术部位的标识应在手术前一天进行，应由至少两名参加手术的医师及病人和家属参与，参加手术的医师在手术部位用碳素笔在手术切口部位皮肤上做标记，以便手术时核查。

3. 手术安全核查

3.1病人在手术麻醉前、皮肤切开前、及病人离开手术室前均应由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同进行手术安全核查并填写《手术安全核查表》，其流程如下：

3.1.1实施麻醉前，参加手术的所有人员暂停手头工作，共同对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、

假体、体内植入物、影像学资料等内容进行核查并记录，确认无误后方可开始麻醉。

3.1.2手术开始前参加手术的所有人员暂停手头工作，再次对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识进行核查，并确认风险预警等内容，手术医师、麻醉师及手术室护士分别陈述本次手术关注点并记录。

3.1.3手术结束，患者离开手术室之前，手术医师、麻醉师及手术室护士共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药及输血，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容并记录，术中用药及输血应由麻醉师和手术室护士共同随时核查。

3.1.4核查结束病人离开手术室前，手术医师、麻醉师及手术室护士认真检查《手术安全核查表》，确认无误后在表单上签字。

4. 住院病人《手术安全核查表》归入病历保管，非住院病人《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。