200 年 月 日
编制单位： 清算委员会股东项 目行次合 计XX公司持股比例 ％清算开始时负债余额已清偿债务金额 借款 应付票据 其他应付款项 应付员工费用 应交税金 应付利润 其他应交款 转为收益的负债清算终了时负债余额123456789101112所有者权益 实收资本 资本公积 盈余公积 减：清算前累积净亏损额 清算净损失清算终了时所有者权益余额1314151617181920财产分配 分配现金 分配银行存款 应收款项冲抵 分配存货 返还投入固定资产作价及其他2122232425262728清算终了时分配所有者权益金额清算委员会负责人：
29 -清算财务负责人： - - - - -第 页 共 页
单位：人民币元股东XX公司持股比例 ％ - - - -制表人：
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