科室绩效考核分配制度

制度名称 版本号 1.2 科室绩效考核分配制度 类型 审核人 新订 修订 制度编号 3-PWE-A-004 适用部门 □全院 科室 审核时间 2021-04-26 制定部门 普外科二 1. 目的

为规范科室护士执业行为，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，杜绝差错及服务投诉发生，体现多劳多得、优劳优酬和能级对应原则，特制定本绩效考核分配制度。 2.目标

本着公平、公正的原则，转变服务理念，增强责任意识，营造安全、和谐的就医环境，不断提高护理质量。 3.适用范围

适用于本科室护理人员。 4.内容

4.1单项护理质量否决项目:医院扣罚科室300元，科室扣个人100元 4.1.1输血未执行双人核对，血液在出血库后无正当理由超过30分钟输入。（当事人）

4.1.2高危药品和血管活性药物使用未执行双人核对。（当事人）

4.1.3未按规定行过敏试验而用药或判断未执行双人核对，或时间写错。（当事人） 4.1.4转运箱及抢救设备性能不好，物品未处于完好备用状态。（余洁嫱） 4.1.5无菌物品过期。(王萍萍） 4.1.6药品过期或变质。（余洁嫱） 4.1.7生命体征未实时记录。（当事人） 4.1.8发生院内压疮、烫伤。（当班者）

4.1.9危急值接获后未及时按要求报告、记录、处理等。（当事人）

4.1.10新病人核酸抗体结果未夹入病历。（当班责任护士，夜间新病人做好交接） 4.1.11发生护理不良事件。（当事人） 4.1.12医院明令禁止的项目。 4.2绩效系数：

护士长绩效系数按医院规定发放，护士长绩效系数1.4、N3组长和总带教系数1.3，N2组长和总带教系数1.2， N2组员系数1.1，N1-2系数1.0， N1-1系数0.9， N1-1未定岗前系数0.8；申请常白班的，按相应级别系数的0.8，哺乳期：需要回家休息1

个小时的，按系数0.8折，不休息1小时的，按相应层级系数，7天给予积休一天，该补休不计奖。

4.3 服务态度：

4.3.1收到个人表扬信： +20元/次 4.3.2收到个人锦旗： +50元/次 4.3.3科内病人有意见： -20元/次 4.3.4科内投诉： -50元/次 4.3.5院级及以上投诉： -100-300元/次 4.4护理质量：

4.4.1交接班不清导致病人出现问题的： －50-100元；

4.4.2因健康宣教未做或不到位，病人进食致治疗或检查、手术延误者：－50-100元；

4.4.3特殊检查、治疗、手术前准备工作未完成者；

4.4.4多次发现微泵巡视、分级护理巡视、翻身巡视不到位； 4.4.5床头柜发现有口服药；

4.4.6漏用药在用药错误时间之内的，超过给药时间大于1小时； 4.4.7各类登记本提前登记、数字错误、电子清点有漏点纸质未补登者；

4.4.8胰岛素笔未贴高危标签、效期未写到时间点、标签覆盖药名效期、未双签名； 4.4.9药盒上未用全名姓名标签；

4.4.10血糖仪盒子内锐器盒过期或者过满、质控液过期(办公班)，试纸更换批号未检测；

4.4.11管道标签未用圆珠笔写，书写错误； 4.4.12床尾相应提示牌未挂；

4.4.13心电监护时间相差1分钟以上，报警范围设置不符合病人实际； 4.4.14入院告知书未留取2个电话，只留取一个电话，但没有写明理由的； 4.4.15危急值登记本缺项、未写护理记录； 4.4.16手术交接单缺项；

4.4.17护理记录未按要求，医嘱单未签名，体温单有缺项，各类评估单有明显问题； 4.4.18麻醉药和麻醉镇痛泵残余液未登记或错登记； 4.4.19其他未尽质量事宜，根据科室的实际情况动态规定。

4.4.20以上问题院级层面查到扣分的项目：-20，科室自查发现的问题：-10；

4.5科研继教：

4.5.1科研：小创意：100元；院级新技术：奖500元，科级减半；专利：奖500元；

4.5.2完成年度品管圈项目，圈长奖励：200元；

4.5.3参与医院重症、风险、罕见案例分享，每例次奖励50元； 4.5.4积极参加医院各类比赛奖50-100元； 4.5.5科室报道被院内网站录用，每篇奖100元； 4.5.6公众号文章发表1篇，奖励100元； 4.5.7年度继续教育未达标，-200元；

4.5.8理论考、操作考 院级不及格-200元，科级不及格-100元，不参加–500元； 4.6 5S管理：

4.6.1包干区未按要求整理； －50元 4.6.2物品乱放置； -20元 4.7 收费：

4.7.1费用没有核查，出现多记、漏记，相应责任人 —20元； 4.7.2费用记录错误情节严重者 -50元-100元； 4.8工作协调度：

4.8.1因科内突发情况需要加班，加日班奖50元；加夜班奖100元；

4.8.2如需加班，由第二天休息或夜休者为第一备班进行加班，不服从者扣50元； 4.8.3利用休息时间积极协助护士长开展科室工作的，奖励50--100元； 4.9劳动纪律：

4.9.1上班未请假无辜迟到早退或私自换班者换班双人 -100元 ；

4.9.2上班期间仪容仪表、举止行动不符合护士形象和礼仪要求 -50元 ； 4.9.3诊疗场所高声谈笑、玩手机及从事与工作无关的事情 -100元； 4.9.4上班期间在更衣室闲坐闲聊 -100元；

4.9.5无辜不参加医院、护理部、科室培训及会议等 -100元； 4.10院感质量：

4.10.1院感扣款按问题责任人扣：二级护理车脏、垃圾桶垃圾放置不规范、锐器盒过期或者过满、无菌盘或者封管液未写效期或者过期、输液盘内用物不规范（止血带打结，敷贴、棉签、棉球无打开时间或者过期）、血标本未放入标本箱内，医疗废物、生活垃圾未按规定分类放置等；（公共区域由办公班负责，二级护理车由本组组长负责、

输液盘由该责任护士负责，有相应责任人的由相应责任人负责）

4.10.2下班前所用Itouch、治疗盘、治疗车没有清洁，取下微泵、监护仪等设备物品没有消毒擦拭；

4.10.3多重耐药患者管理：未按规范执行； 4.10.4紫外线监测未按时完成；

4.10.5手卫生未到位或者手采样监测不合格； 4.10.6手消剂过期，—100元；（陶蔚佳）

4.10.7以上问题院级层面查到扣分的项目：-20，科室自查发现的问题：-10； 4.11三乙创建：

4.11.1在三乙创建评审中因低级错误受到点名批评者； -300元；

4.11.2在各部门三乙创建督查中因表现突出受到点名表扬者； 奖励300元； 4.11.3应知应会全院理论考试取得前三名，分别奖励300元，200元，100元； 4.11.4应知应会全院理论考试后三名，分别扣300元，200元，100元； 4.11.5应知应会三证知识掌握不熟悉者，扣20-50元； 4.11.6未按规定期限完成指令性任务的，酌情扣20-200元；