1.双胍类降糖药最常见的副作用为乳酸性酸中毒。（ ） 2.磺脲类药物的主要副作用是恶心、呕吐。（ ） 3.使用胰岛素没有禁忌症。（ ）
4.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。呼气有烂苹果味对诊断有特殊意义（ ）
5.格列喹酮使用后可引起水肿。（ ） 6.二甲双胍可引起乳酸性酸中毒（ ）
7.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，逐渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是乳酸性酸中毒。（ ）
8.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑给予饮食控制。（ ） 9.血糖浓度是血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素。（ ）
10.减少胰岛素剂量是处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象。（ ） 二、单选题（每题2分，共40分）
1.目前糖尿病患者管理率考核要求是（ ）。 A. ≥10% B. ≥30% C. ≥35% D. ≥60%
2.目前糖尿病患者规范管理率考核要求是（ ）。 A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60%
3.目前糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要求是（ ）。
A. ≥25% B. ≥30% C. ≥35% D. ≥40%
4. 在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行考核时，以下哪种情况不属于失访？（ ）
A. 电话空号 B. 患者否认患糖尿病 C. 不知道自己被随访 D. 告知当年没有体检
5. 在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行管理规范性核查时，以下哪种情况不属于不规范？（ ）
A. 随访次数超过规范要求 B. 体检表中空腹血糖空缺 C. 连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊 D. 体检表项目不符合规范要求
6. 糖尿病治疗的一线药物不包括（ ）。 A. 二甲双胍 B. DPP-4抑制剂
C. α-糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素促泌剂
7. 2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不应超过饮食总能量的（ ）。
A. 10% B. 20% C. 30% D. 40%
8. 2型糖尿病患者的膳食中糖水化合物所提供的能量应占饮食总能量的（ ）。
A. 20%-30% B. 30%-40% C. 40%-50% D. 50%-60% 9. 2型糖尿病患者运动时注意的原则哪项是错误的？（ ）
A. 运动前要进行必要的评估
B. 空腹血糖＞16.7mmol/L时可以运动
C. 无禁忌症，每周可以进行2次抗阻力运动 D. 定期评估，适时调整运动计划
10. 糖尿病患者每日钠盐的摄入量不能超过（ ）克。 A. 4 B. 5 C. 6 D. 9
11. 以下哪项不属于成人2型糖尿病高危人群判定标准？（ ）
A. 超重或肥胖 B. 静坐生活方式 C. 高血压 D. 长期过量饮酒
12. 某男，55岁，身高174cm，体重75.5kg，吸烟，每天办公以静坐为主，不做运动，祖父有糖尿病，本人目前未诊断糖尿病，但体检空腹血糖达6.7mmol/L，有高血脂，该人有（ ）项糖尿病危险因素。
A. 4 B. 5 C. 6 D. 7
13. 关于2型糖尿病患者分类干预，下列哪个说法不正确。（ ）
A. 对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
B. 对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应
的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访。
C. 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况。
D. 对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。
14. 2型糖尿病老年患者血压的控制目标可放宽至（ ）。
A. 150/90mmHg B. 140/90mmHg C. 150/80mmHg D. 140/80mmHg
15. 以下关于糖尿病患者营养治疗的目标说法不正确的是（ ）。
A. 提供均衡营养的膳食 B. 减少心血管疾病的危险因素 C. 减轻体重 D. 减低胰岛素抵抗
16. 肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的摄入量占功能比的（ ）。
A. 5%-10% B. 10%-15% C. 15%-20% D. 20%-25% 17. 长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者应该注意防止（ ）缺乏。
A. 维生素A B. 维生素C C. 维生素D D. 维生素B12
18. 中等强度的体育运动不包括（ ）。
A. 快走 B. 打太极拳 C. 有氧健身操 D. 乒乓球 19. 磺脲类降糖药的药理作用是（ ）。
A. 减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗 B. 直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 C. 增加靶细胞对胰岛素作用敏感性 D. 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收
20. 药理作用是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是（ ）。
A. 磺脲类 B. 双胍类药物
C. 噻唑烷二酮类药物 D. α-糖苷酶抑制剂 三、多选题（每题2分，共20分）
1. 在2型糖尿病的危险因素中（ ）属于不可改变的因素。
A. 年龄 B. 糖调节受损 C. 抑郁症 D. 多囊卵巢综合征
2. 在2型糖尿病的危险因素中（ ）属于可改变的因素。
A. 家族史 B. 代谢综合征 C. 超重/肥胖 D. 种族 3. 关于糖尿病筛查方法的说法正确的是：（ ） A. 空腹血糖不宜作为常规的筛查方法，因其有漏诊的可能。
B. 空腹血糖宜作为常规的筛查方法。 C. 条件允许时应尽可能行OGTT。
D. 目前HbA1c检查作为常规的筛查方法。
4. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，以下哪些2型糖尿病综合控制目标值是正确的？（ ）
A. HbA1c＜7.0% B. TC＜4.5mmol/L
C. 男性尿白蛋白/肌酐比值3.5mg/ mmol
2
D. BMI＜24kg/m
5. 关于糖尿病患者碳水化合物摄入说法正确的是：（ ）
A. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的40-50%。
B. 低血糖指数食物有利于血糖控制。
C. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。
D. 每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分布。 6. 关于糖尿病患者膳食脂肪摄入的说法错误的是：（ ）
A. 膳食中由脂肪提供的能量不能超过饮食总能量的10%。
B. 饱和脂肪酸的摄入量不能超过饮食总能量的7%。 C. 单不饱和脂肪酸在总脂肪的摄入中的供能比宜达到10-20%。
D. 多不饱和脂肪酸摄入在总脂肪摄入中的功能比不宜超过10%。
7. 关于糖尿病患者运动需注意的原则哪些说法正确？（ ）
A. 运动治疗应在医师指导下进行。
B. 成年患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。 C. 运动前后要加强血糖监测。
D. 不适合做抗阻力运动，应尽量避免。
8. 以促进胰岛素分泌为主要作用的降糖药包括（ ）。A. 磺脲类 B. α-糖苷酶抑制剂 C. 格列奈类 D. DPP-4抑制剂
9. 关于二甲双胍治疗糖尿病的说法正确的是：（ A. 主要药理作用是改善胰岛素抵抗。
B. 是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。 C. 单独使用不导致低血糖。 D. 肾功能不全患者禁用。
10. 关于糖尿病低血糖的说法正确的是：（ ） A. 糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴
B. 低血糖患者可表现为交感神经兴奋和中枢神经症状 C. 老年患者发生低血糖时可表现为行为异常
D. 有些患者屡发低血糖后可表现为无先兆症状的低血糖昏迷
三、问答题（每题10分，共20分）
）
1、简述低血糖的临床表现和处理方法？
2、糖尿病有哪些并发症？
一、对错
1-5：错对错对错 6-10：对错对对对 二、单选
1-5：BCDDA 6-10：BCDBC 11-15：DBBAC 16-20：BDCBA
三、多选
1.AD 2.BC 3.BC 4.ABD 5.BCD 6.AD 7.ABC 8.ACD 9.BCD 10.ABCD
四、问答题
1、答:低血糖的临床表现: 严重的饥饿感,发抖,出虚汗,肌无力,肢冷,头晕,嗜睡,心跳加快, ,面色苍白,视力模糊,手足和嘴唇麻木或剌痛,焦虑不安,情结不稳, 神智不清甚至昏迷等。 发生低血糖时,轻症者, 一般经口喂食糖果、 糖水等食物即可缓解, 疑似低血糖患者,应立即抽血做相关检査,并马上供糖,不必等检査结果 。 立即静脉注射50%葡萄糖60 -150ml, 多数能立即清醒继而进食, 未恢复者反复注射直至清醒; 若神智仍不清者,可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。 2、答：1 糖尿病肾病 2 糖尿病眼部并发症 3 糖尿病足
4 糖尿病心血管并发症 5 糖尿病性脑血管病 6 糖尿病神经病变
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