胃癌微创手术的治疗效果探讨

胃癌微创手术的治疗效果探讨

目的：探讨胃癌微创手术的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的胃癌手术治疗患者80例，按照随机数字表法分成两组，每组40例。观察组采用胃癌腹腔镜微创手术治疗，对照组采用开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院时间、进食时间、肠道实际排气时间以及治疗总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌患者实施微创手术，能够有效提高患者的治疗有效率，缩短患者的手术时间、住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间，降低患者术中出血量，效果显著，值得临床推广。

标签： 胃癌； 微创手术； 治疗效果

近年来，我国的胃癌发病率呈逐渐升高的趋势，胃癌的发病率以及死亡率都相对较高，严重影响患者的身心健康以及生命安全。现阶段，胃癌的主要治疗是进行手术治疗，但是开腹手术治疗的感染率相对较高，而且手术治疗之后的伤口愈合难度相对较大，给患者病情的恢复造成较大的影响[1]。为了探讨胃癌微创手术的治疗效果，本文选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的胃癌手术治疗患者80例作为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的胃癌手术治疗的患者80例，按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组40例。观察组男21例，女19例，年龄22～81岁，平均（42.1±2.9）岁；病程1～5年，平均（2.1±0.9）年。对照组男22例，女18例，年龄21～79岁，平均（43.0±3.5）岁；病程1～6年，平均（2.6±0.8）年。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。两组患者性别、年龄、病程等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者实施常规开腹手术治疗。给予观察组患者实施腹腔镜微创手术治疗。在胃癌微创手术治疗之前，需要结合患者的胃十二指肠镜检查结果、CT、B超检查结果以及上消化道造影检查结果来有效评估患者胃癌的具体位置、侵润范围以及胃外转移情况，制定出科学的手术治疗方案。利用腹腔镜微创技术以及相关专用器械有效分离患者胃大部或全胃、胃肿瘤周围的系膜以及韧带，之后再利用超声刀对患者的淋巴结进行全方位清扫、分离以及结扎供胃血管，而且需要將患者的小网膜以及胰腺被膜尽量剔除干净，再解除气腹。科学选择患者脐上缘位置作为手术的切口，切口实际长度为5 cm之内，将胃标本取体外，结合本地区经济情况，大部分患者采取的腹腔外吻合重建，今后将逐步开展全腔镜下

的胃癌根治术。在标本取出腹腔之前，用自制切口保护装置对切口进行保护，有效避免肿瘤切口种植的情况发生。

1.3 观察指标及疗效评定标准

（1）观察患者术中的出血情况、切口长度以及手术时间，并做好详细记录，进行对比；（2）两组患者术后的住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间。对两组患者临床效果进行观察，疗效判定标准，显效：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状基本消失；无效：患者的临床症状没有消失或者加重[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、切口长度以及手术时间对比

观察组患者术中出血量、切口长度及手术时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者术后住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间对比

观察组患者手术治疗后的住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

现阶段，胃癌微创手术的应用越来越广泛，为胃癌治疗提供了一种全新的治疗途径。胃癌微创手术与传统形式的开腹手术相比，有着相对明显的优势，胃癌微创手术的手术创伤相对较小，主要是采用经腹壁的方式，降低了开腹手术治疗后的切口并发症发生率，手术治疗的针对性相对较强[3]。患者在手术治疗后各项脏器功能的实际恢复能力相对迅速，患者的疼痛感相对较小，同时也发现腹腔镜下胃癌根治术淋巴结清扫的数量较传统开腹手术有明显增加。

胃癌微创手术的患者心理及身体负担较轻，手术治疗过程中的出血量也较

少，有助于患者术后的病情恢复。胃癌微创手术利用相关影像设备，对患者的胃癌病变以及相关图像的辨认度相对较高，具有非常好的可视性，从根本上增加了手术操作的准确度，也为手术治疗后的学术交流等提供了相对直观以及真实的图像资料。本研究中，对胃癌患者实施腹腔镜微创手术治疗，明显缩短了患者的住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间，患者手术切口长度也相对较小，有效提高了患者的治疗有效率，效果显著。

本研究中，观察组患者术中出血量、切口长度、手术操作时间均明显少于对照组；观察组患者手术治疗后的住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间也均明显少于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对胃癌患者实施微创手术，能够有效提高患者的治疗有效率，缩短患者的手术时间、住院时间、进食时间以及肠道实际排气时间，降低患者术中出血量，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]蔡清萍，张鑫.微创技术对胃癌个体化手术的影响[J].上海医药，2014，23（6）：8-16.

[2]张志栋，李勇，赵群.胃癌微创治疗的进展[J].中国全科医学，2015，3（2）：259-262.

[3]欧阳文剑.腹腔镜微创手术应用于胃癌合并糖尿病治疗中的临床疗效评析[J].大家健康（学术版），2014，24（3）：115.