基本信息：[矩阵文本题] *
姓名： 考试时间： ________________________ ________________________ 1. 慢性腹泻一般是指腹泻反复发作，病程持续超过（） [单选题] * A.1个月以上
B.2个月以上(正确答案) C.3个月以上 D.4个月以上
2.急性腹泻一般是指急性起病，病程在（） [单选题] * A.5天以内 B.1周以内
C.C. 2周以内(正确答案) D.D.4周以内
3.成人每日排便量超过（）为腹泻。 [单选题] * A.50ML
B.100ML C.150ML
D. 200ML(正确答案)
4. 患者在急性腹泻期间饮食为（）。 [单选题] * A.牛奶 B.面条 C. 米饭
D. 禁食(正确答案)
5.哪项是引起腹泻的主要诱因(A ) [单选题] * A.不洁饮食(正确答案) B.近期疫源地旅行 C. 焦虑郁抑 D. 水肿
6. 对腹泻患者护理应（） [单选题] * A.进行人工取大便 B.去除引起肠胀气的原因 C. 帮助患者重建正常排便的习惯
D.注意补充水电解质，防止水和电解质紊乱(正确答案)
7. 腹泻引起的脱水失水量< （）为轻度脱水 [单选题] *
A.5%(正确答案) B.5%-10% C.>10% D.15%
8. 腹泻引起的脱水失水量< （）为重度脱水 [单选题] * A.5% B.5%-10% C. >10%(正确答案) D.15%
9.以下哪种药物可以治疗腹泻又可以治疗便秘（） [单选题] * A.思连康(正确答案) B.蒙脱石散 C.藿香正气滴丸 D. 益肠丸
10.中度脱水的临床表现哪项不正确（） [单选题] * A．失水量为体重的5% -10% B.皮肤弹性较差 C.四肢厥
D.尿量明显减少(正确答案)
11. 压力性损伤Ⅰ期判断标准为解除对该部位的压力（B）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 [单选题] * A.15分钟
B.30分钟(正确答案) C.45分钟 D. 60分钟
12.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要上报预警 [单选题] * A.9分 B.10分 C.11分
D.12分(正确答案)
13.以下不是压力性损伤形成的相关因素（） [单选题] * A.剪切力、摩擦力 B.潮湿、温度
C.应急、负性心理(正确答案) D. 皮肤因素、营养
14. 评估皮肤营养状况应包括（）。 [单选题] * A.弹性 B.颜色 C.温度
D. 以上都对(正确答案)
15.压力性损伤形成的主要原因（） [单选题] * A.全身营养不良 B.年老体弱 C. 理化刺激
D. 局部长期受压(正确答案)
16.预防压力性损伤的关键在于(A) [单选题] * A.消除诱因(正确答案) B.合理安排治疗 C. 高热量饮食
17. 预防压力性损伤正确的:(D) [单选题] * A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次 B.高蛋白维生素饮食 C. 保持皮肤干燥
D. 骨突出处予保护促进(正确答案)
18.失禁性皮炎发生的主要原因（） [单选题] * A.压力摩擦力和剪切力 B.大便尿液次数多(正确答案) C. 皮肤潮湿
D. 肥胖
19.失禁性皮炎患者入院( B)进行初次评估。 [单选题] * A.1小时
B.2小时(正确答案) C.6小时 D. 8小时
20.压力性损伤Ⅰ期又称为（） [单选题] * A淤血红润期(正确答案) B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
21. 2级肌力分级标准是（） [单选题] * A. 触诊肌肉完全无收缩力。 B. 可见肌肉轻微收缩。
C. 可见肢体能做对抗外界阻力的运动。 D. 可见肢体能在床上平行移动。(正确答案)
22.3级肌力分级标准是（） [单选题] * A. 触诊肌肉完全无收缩力。(正确答案) B. 可见肌肉轻微收缩。
C. 可见肢体能做对抗外界阻力的运动。 D. 可见肢体能在床上平行移动。
23. 反复唾液吞咽试验不包括（） [单选题] * A. 患者取坐位或者抬高床头30°。
B. 检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。 C. 口腔干燥者可在舌面注射1ml水再进行吞咽。
D. 30秒内完成5次吞咽动作则试验通过，初步判断患者无吞咽障碍风险。(正确答案)
24. 洼田饮水试验不包括（） [单选题] * A. 1级:能1次并在5s内饮完，无呛咳、停顿。
B. 2级:1次饮完，但超过5s，分2次饮完，无呛咳、停顿。 C. 3级:能2次咽下，但有呛咳。(正确答案) D. 4级:分2次以上咽下，但有呛咳。 E. 5级:频繁呛咳，不能全部咽下。
25.可疑吞咽困难为 （）。 [单选题] * A. 1级
B. 2级(正确答案) C. 3级 D. 4级
26. 餐糊试验失败者，可给予（） [单选题] *
A. 留置胃管、吞咽功能训练(正确答案) B. 流质饮食 C．稀流质饮食 D. 禁食
27.餐糊试验不包括（） [单选题] *
A．检查患者状况是否适合测试（神志、精神、口腔情况等）。 B. 让病人坐直或者抬高床头60°。(正确答案)
C. 准备一杯100ml的水、5ml的汤匙、增稠剂、血氧饱和度探头。 D. 把4平汤匙的增稠剂加入到一杯100ml的水中，搅拌成均匀特稠糊状物。 E. 检测SpO2，观察喂食前、喂食中、喂食后2minSpO2有无下降。
28.心功能Ⅱ级指（） [单选题] *
A. 患者有心脏病，但体力活动不受限。一般的体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
B．患者有心脏病，体力活动稍受限。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。(正确答案)
C．患者有心脏病，体力活动大受限。休息时感觉舒适，但一般较轻的体力活动会引起过低疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
D．患者有心脏病，体力活动能力完全丧失。休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。
29. 心功能Ⅲ级指（） [单选题] *
A. 患者有心脏病，但体力活动不受限。一般的体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
B．患者有心脏病，体力活动稍受限。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
C．患者有心脏病，体力活动大受限。休息时感觉舒适，但一般较轻的体力活动会引起过低疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。(正确答案)
D．患者有心脏病，体力活动能力完全丧失。休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。
30、6分钟步行试验禁忌症不包括（） [单选题] * A. 一个月内有不稳定心绞痛或心肌梗死。 B．静息状态下心率超过120次/分。 C．收缩压大于180mmHg。 D．舒张压大于90mmHg。(正确答案)
31.粘贴透明敷贴的要点不包括（） [单选题] * A.必须黏贴平整美观(正确答案) B.无张力持膜
C.敷料的中央对准穿刺点
D.贴膜时，先固定一侧再固定另一侧 E.贴膜前确保消毒剂已自然干燥
32.PICC的适应症不包括（） [单选题] * A.需中、长期静脉输液治疗的患者 B.静脉输注高渗性液体的患者 C.静脉输注化疗药物的患者 D.需胃肠外营养的患者 E.抢救危重的患者(正确答案)
33.发生导管感染的原因不包括（） [单选题] * A.穿刺处有皮肤感染 B.无菌操作不严谨
C.使用导管时未按照正规消毒程序 D.病人有肝脓肿(正确答案)
34.某男性患者，在B超引导下于上臂贵要静脉置入PICC管第三天，穿刺点出现少量黄色渗液，无红肿、无发热，导管尖端位于上腔静脉，考虑发生了什么并发症?（） [单选题] * A.局部感染 B.机械性静脉炎 C.淋巴漏(正确答案) D.血栓形成
35.如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损，引起接头断裂，应宣教病人（） [单选题] * A.立即自己拔除导管
B.只要敷贴牢固，即使接头断落也无所谓，等到下次维护时间再到医院处理 C.让病人打电话通知医务人员
D.拽住导管残端，向上反折并固定，迅速前往医院，由专业护士处理，目的是不让导管滑入体内(正确答案)
36.置入PICC后3-7天内最常见并发症（） [单选题] *
A.感染
B.机械性静脉炎(正确答案) C.单纯性水肿 D.导管异位
37.关于静脉炎分类，错误的是（） [单选题] * A.机械性静脉炎 B.化学性静脉炎 C.血栓性静脉炎 D.细菌性静脉炎 E.药物性静脉炎(正确答案)
38.使用PICC导管，错误的做法是（） [单选题] * A.可用20ml的注射器冲管 B.可用10ml的注射器冲管 C.可用临床上使用的输液泵输液
D.可使用高压泵推注（如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵）(正确答案)
39.无论何时，只要有可能，护士应鼓励PICC带管者使用非药物的方法预防血栓的发生，方法不包括:（） [单选题] * A.置管侧肢体及早活动 B.日常生活的正常活动
C.补充足够的水分 D.轻微的肢体锻炼
E.置管后对置管侧肢体限制活动(正确答案)
40.输液港无损伤针更换的频次（） [单选题] * A.3天
B.7天(正确答案)
C.无需更换，直到当次治疗完成 D.D.30天
41.营养液的温度（） [单选题] * A.37-40℃(正确答案) B.40-42℃ C.30-35℃ D.35-45℃
42.鼻空肠管适应症不包括（） [单选题] * A.吞咽和咀嚼困难 B.意识障碍或昏迷 C.急性胰腺炎 D.肠坏死(正确答案)
43.鼻空肠管禁忌症不包括（） [单选题] *
A.肠梗阻 B.消化道瘘
C.急性胰腺炎(正确答案) D.肠道缺血
44.鼻空肠管位置判断金标准（） [单选题] * A.听诊法 B.抽吸法 C.真空实验
D.腹部X线(正确答案)
45.鼻空肠管冲管的时机（） [单选题] * A.至少4小时一次(正确答案) B.6-8小时一次 C.12小时一次 D.24小时一次
46.鼻空肠管营养原则。(多选题）（） * A.浓度从低到高(正确答案) B.容量由少到多(正确答案) C.速度从快到慢
D.速度由慢到快(正确答案)
E.浓度由高到低
47.鼻肠管鼻饲体位（） [单选题] * A. 15-30° B. 20-30° C.30-45°(正确答案) D. 15-45°
48.鼻肠管发生误吸的原因 (多选题）（） * A. 床头未抬高(正确答案) B. 喂养管位置不当(正确答案) C. 喂养管太粗(正确答案) D. 胃排空延迟或胃潴留(正确答案)
49.已开启营养液储存4℃冰箱，最长使用时间（）A. 4小时 B.8小时 C. 16小时
D.24小时内有效(正确答案)
50.鼻肠管置管常见的并发症 (多选题）（） * A 腹泻(正确答案) B 腹胀(正确答案)
单选题] * [ C 误吸(正确答案) D 呕吐
51. 全胃肠外营养的适应症不包含（） [单选题] * A. 胃肠梗阻 B. 重症胰腺炎 C. 肠外瘘
D. 严重营养不良的肿瘤病人 E. 急性胃肠炎(正确答案)
52.全胃肠外营养的禁忌症（） [单选题] *
A.胃肠道功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。 B.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。 C.需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。 D.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。 E.以上都是(正确答案)
53.全胃肠外营养途径的选择不包含（） [单选题] * A.锁骨下静脉颈内静脉置管 B.经周围静脉中心静脉插管 C.颈内静脉置管 D.股静脉(正确答案)
54. 全胃肠外营养的并发症（） [单选题] * A.代谢并发症 B.感染并发症 C.脏器功能损害 D.导管并发症 E.以上都是(正确答案)
55.营养评估的内容（） [单选题] * A. 人体测量 B. 近期体重变化 C. 膳食摄入情况 D. 疾病严重程度 E.以上都是(正确答案)
56.营养评估受损重度（）分 [单选题] * A. 0 B. 1 C. 2
D. 3(正确答案)
57.营养状态中度包含（） [单选题] *
A.3个月内体重减轻>5%或最近1周食物摄入比正常需要量减少25%-50%
B.2个月内体重减轻>5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%-75%(正确答案)
C.2个月内体重减轻>5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%-75% D.3个月内体重减轻>5%或最近1周食物食物摄入比正常需要量减少50%-75%
58. 完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症（） [单选题] * A. 低血糖 B.高血糖
C.高渗性非酮症昏迷 D.脂肪肝(正确答案)
59.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（） [单选题] * A. 颈内静脉(正确答案) B. 大隐静脉 C. 颈外静脉 D. 足背静脉
60.营养风险（）分需要营养干预 [单选题] * A. 1 B．2 C.3(正确答案) D.4
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