XX镇XX村（居）委：
我叫，性别男，X年X月XX日出生，汉族，身份证号码；妻子，女，X年X月XX日出生，汉族，身份证号码，本家庭户籍为XX市（县）XX镇（乡），现常住XX市XX镇（乡）X村（居）X组。现因生活困难目前家庭月（年）收入仅XX元，致使家庭异常困难，月（年）收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。为此，需申请农村最低生活保障待遇，以解决目前基本生活遇到的困，望批准！！
特此申请
申请人：
申请日期：X年X月X日
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