用人单位:
  劳动者姓名: 性别:身份证号码:
  因以下第  项
  1、劳动者辞职或自动离职;2、用人单位提出解除合同;3、劳动合同到期终止合同;4、劳动者享受养老保险待遇;5、其他原因劳动合同终止的(辞退、开除、
  除名) 。双方合同期限  年  月日至 年 月  日,工作岗位: 劳动者在用人单位工作年限 年 ,本人本单位缴纳失业保险年限  年 月,自年 月 日解除或终止劳动合同,现报去备案。
  职工:(签字)
  单位:(盖章)
  劳动人事局(盖章)
  年  月  日
  说明:
  1、解除或终止合同均应填写本备案书,备案时单位应持《劳动合同》文本作为审查依据。
  2、本备案书一式五份,单位二份,本人档案一份,社会保险处、劳动就业办公室各一份。
  3、此备案书不影响劳动关系双方发生劳动争议时的申诉权利。
  4、解除合同书备案后,按照《劳动合同法》规定,向劳动者履行告知义务,告知其档案转移和保险手续的办理情况及进行失业登记的`事宜。