_______有限公司：
兹委托拉卡拉支付有限公司将我公司安装的“拉卡拉”POS终端产生的银行卡交易款项划入我公司法人（负责人）的银行卡账户，由此产生的法律纠纷和经济损失由我公司承担。
我的司法负责人（负责人）的银行卡账户信息如下：
开户名称：_____________。
开户行：_____________。
账号：_________________________________。
以上信息由我公司填写，以确保信息的真实性。
公司名称（加盖公章）：_________________。
法人（负责人）签字：_______________。
签署日期：_____年____月____日
