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助产士门诊宣教

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助产士门诊宣教指导内容 一、入院的时机:

1、见红与分娩 2、破水与分娩 3、宫缩痛与分娩 4、急诊入院手续

一般来说,孕妇怀孕40周,即到了预产期,不管是否有临产先兆,都应住院待产,在医院监测胎心,检查胎盘功能等。 有的孕妇怀孕未满40周,即出现了阵发性下腹部坠胀,有的出现突然间阴道大量流水,或者出现阴道血性分泌物(俗称见红),也应住院待产。 还有的孕妇突然感到头昏、眼花和胸闷等不适,门诊检查血压高,应赶快住院治疗,否则危及母子生命。 总之,孕妇未到预产期如有不适,应及时到医院就诊。 另外还有一些孕妇应在临产前1~2周就提前入院,如有下列情况之一者均应提前入院: 1.过去有不良分娩史:如习惯性流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡等; 2.多胎妊娠,即一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿; 3.估计分娩有异常的产妇,如头盆不称、臀位、横位以及有剖腹产史的产妇; 4.妊娠中发生病理变化,如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等; 5.婚后多年初孕、高龄初产、不孕经治疗后才妊娠者; 6.孕妇原有严重疾病的:如糖尿病、心脏病、肾炎、原发性高血压、结核病、血液病、肝炎等; 7.妊娠期合并其他疾病,如风湿性心脏病、病毒性肝炎、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血等

二、入院需要携带的物品

一是住院必备物品:身份证、医疗卡、产检材料、钱、以及其他的医院曾专门要求的一些材料等; 二是妈妈物品:换洗衣物、洗漱用品、餐具、卫生用品等; 三是

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宝宝物品:衣物、包被、卫生用品、奶瓶奶粉等。 三、住院费用

四、住院环境(病房、产房、产后康复、新生儿游泳的照片) 五、妊娠期的自我监护与体重的控制

所谓“自我监护”,意思说由孕妇本人和家属 (主要是丈夫)亲自观察胎儿的安危,以弥补定期产前检查的不足。可以做到的监护工作主要有两项: 第一项,数胎动。这件事只有孕妇能办到。多数孕妇要到妊娠18~20周时才觉察胎动。起初胎动每小时约3~5次;随妊娠的进展,胎动次数逐渐增加,在怀孕28~32周时达高 峰;至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间,胎动的次数有变化。通常上午8~12时,胎动均匀,以后逐渐减少;下午2~3时,胎动最少;至晚上8~11时,胎动频繁。 具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间,数3次胎动,每次1小时。再将3次胎动数加起来,乘以4,即 得12小时的胎动数。如果自测胎动开始得早,孕妇自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。要是直到妊娠后期才进行胎动计数,那么,一般认为胎动少于10次/12小时,提示胎儿宫内缺氧。一旦发现胎动减少,应立即就诊检查。需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至1周时间,但也有可能在较短时间内,胎动骤然消失。问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24~48小时。假如,未能抓住这个关键时刻,结局将会怎样,可想而知。

第二项,听胎心。这件事最好由准爸爸承担。胎心音系双音,犹如钟表的 “滴答”声,声音清脆,节律整齐,速率较快,每分钟120~160次。胎心位置因胎位而异。如是头位,胎儿头朝下,在孕妇脐孔的右下方或左下方听。若为臀位,胎儿臀在下,那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。要是横位,在孕妇的脐部听。

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家属当然不会摸胎位,不过,没关系,只要孕妇记得医生检查时所说的胎位,是在哪个部位听取胎心的,依样画葫芦即可。如果胎心率每分钟超过160次或少于120次,或节律不规则,很可能是胎儿宫内窘迫的信号,必须

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