电动吸引器吸痰操作流程

操作流程 操作准备 评估解释 （患者处） ↓ 接管试吸 ↓ 插管吸痰 ↓ 观察 ↓ 擦面听诊 ↓ 用物处置 ↓ 操作方法 ·报告：“老师，准备完毕，操作可能开始” ·护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩 ·用物：电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、吸痰盘：有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 ·检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好 （口述：各项用物呈备用状态，在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密，无漏气，危重患者备开口器和简易呼吸器） ·查对患者床号、姓名 ·评估患者病情、意识状态、生命体征 ·呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降（口述在86以下），有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音） ·查口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况。·向清醒患者解释目的和配合事项 • 患者：头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下 ，纱布置于垫巾上 • 调节负压：成人0.04-0.053MPa，小儿0.02-0.04MPa机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2min（口述给以高流量吸氧5L/分） • 取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关 • 持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压 ·在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环，更换1次吸痰管。（吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳，不要紧张”） ·插入深度： 经口插管深度为14～16cm 经鼻腔插管深度20～25cm ·吸痰前嘱病人深呼吸，脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔，旋转上提吸痰管以吸净分泌物，吸痰时间小于15s ·吸痰时观察痰液性状（口述痰液原颜色为白色粘稠痰）吸痰操作时注意观察心电监护器 ·观察患者呼吸改善情况，口述血氧饱和度在86，根据需要再次吸痰，口述痰液为白色稀薄痰。 ·有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况（根据SpO2情况，给予高浓度氧气吸入） ·冲洗吸痰管，使管壁无痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内 ·关闭吸引器 ·擦净患者鼻腔、口腔及面部，撤除治疗巾、弯盘（必要时给低流量吸氧2/分） ·肺部听诊：痰鸣音减少或消失（未闻及痰鸣音、呼吸音清晰） ·协助病人取舒适卧位，整理床单位 ·正确处置仪器 ·洗手，脱口罩 ·记录（痰液量、性状、呼吸情况） ·报告：“操作完毕”，计时结束。 记录

吸痰机使用的注意事项：

（1）插管时不能有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。 （2）若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。

（3）吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。 贮液瓶内吸出液超过2/3应及时倒掉。