“劳动之星”护理技能练习题

一、选择题

1．进行心肺复苏时，胸外心脏按压与呼吸之比为（B ） A．15:1 B．30:2 C．20:1 D．18:1 2 《护士条例》施行的时间为（C）

A．2008年5日 B．2001年5月12日 C．2008年5月12日 D．2009年5月12日 3．关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（A）

A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查

E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 4．昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：（A）

A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预防感染 5、为女性患者导尿时尿管插入的长度为（B）

A．3—7CM B．4—6CM C．5—10CM D. 3—6CM 6．大量不保留灌肠时灌肠液液面应比肛门高（C）CM A．30—50 B．20—40 C．40—60 D．30—70 7．无菌持物钳的正确使用方法是：（ D ）

A．可以夹取任何无菌物品 B． 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次 C．到远处夹取物品应速去速回 D. 取放无菌持物钳时，钳端均需闭合 E．钳端向上，不可跨越无菌区 8．铺好的无菌盘，有效期为：（ A ） A．4h B．6h C．8h D．10h E．12h 9．间歇脉多见于：（ A ）

A．洋地黄中毒者 B．心动过缓 C窦性心律不齐 D．心动过速 E．Ⅰ度房室传导组滞 10．浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：（ A ）

A．1/2处 B．1/3处 C．2/3处 D．3/4处 E．1/4处 11．产生褥疮的主要原因是：（ A ） A．局部组织受压过久 B．皮肤受潮湿等刺激C．营养不良D．年老、体弱 E．矫形器械的衬垫不当 12．晨间护理和晚间护理应分别安排在：（ A ）

A．诊疗开始前，晚饭后 B．诊疗开始后，晚饭前 C．诊疗开始前，下午4点后 D．诊疗开始后，晚饭后 E．诊疗间隙中进行，临睡前 13．炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：（C ） A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽去水泡内液体消毒包扎 D．揭去表皮，贴新鲜蛋膜 E．用1:5000喃呋西林清洁创面 14．休克卧位时应抬高下肢（B）度

A． 10—20 B．20—30 C．10—30 D．20—40

15．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（ B ）

A．奶类食品 B．猪肝及绿色蔬菜 C．黄豆制品 D．象牙罗卜、菜花 E．西红柿、土豆 16．长28㎝的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为：（ C ） A．10㎝ B．12㎝ C．14㎝ D．16㎝ E．18㎝ 17．留置导尿置管后注入无菌生理盐水的正确量为（B）ML A．5—10 B．10—15 C．15—20 D．20

18．紫外线消毒，下列哪项是错误的：（ D ）

A.紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽 B.照射前，病室应先做好清洁工作 C.紫外线灯管要保持清洁透亮 D.灯管使用期限不能超过2000h E.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养

19．关于胃肠减压的目的描述错误的是（ D ）

A．解除或缓解肠梗阻所导致的症状 B 胃肠道手术前准备 C．术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀 D．通过对胃减压吸出物的判断，确定诊断 20．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（ C ）

A．戴手套前先将手洗净擦干 B．核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内 D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下

21．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（C ）

A．头转向一侧B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁 22．在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（D ） A．嘱病人深呼吸 B．托起头部继续插管 C．嘱病人作吞咽动作 D．拔出管，稍息片刻再重新插管 E．停操作，取消鼻饲 23．进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（ B ）

A．环境要清洁，衣帽要整洁 B．取物品时，必须使用无菌持物钳 C．到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品 D．无菌物品与非无菌物品须分别放置E．如疑有污染，不可使用

24．下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（ C ）

A．患传染病的病人B．四个月孕妇C．体质衰弱，患心脏病病人D．糖尿病Ⅱ型病人E．急性肾炎病人

25．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（E ） A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡 C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全身按摩力量要足够

E．保持床单干燥无折

26. 实施口腔护理中使用开口器时，应从何处放入:（ A ） A. 臼齿 B. 门齿 C. 第2、3臼齿处 D. 颊部 27．氧气吸入的目的是 （D ） A．持续吸氧的患者，观察管道通畅 B．评估患者吸氧效果 C．改善患者不利于健康的行为 D．提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度 28 保留灌肠时灌肠液的温度是 （ B ）

A．39° B．39——41° C．38° D．38—40° 29．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（ A ） A．前臂、腕部、手掌、指甲、指缝 B．手指、手背、手掌、腕部、前臂

C．前臂、手、手腕、指甲 D．手掌、腕部、手指、前臂 E．腕部、前臂、手 30．护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是( C )

A 系统论 B 角色理论 C 人的基本需要论 D 适应理论 E 信息交流论 31．休克病人入病室后护士首先应( D )

A. 询问病史，评估发病过程 B. 填写各种卡片 C. 介绍病区环境 D. 通知医生、配合抢救、测量生命体征 E. 通知营养室，准备膳食 32．关于密闭式静脉输液速度一般为( C )滴/分

A 成人20—40 ，儿童15—30 B 成人40—60，儿童15—30 C 成人40—60，儿童20—40 D 成人60—80，儿童20—40

33．预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是( C )

A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 半坐卧位 E 膝胸卧位 34．口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是( B )

A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 双氧水

35．高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是( C )

A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉搏、呼吸减慢、无汗 E 脉速、面部潮红、无汗

36．观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率 ( C ) A 心动过速 B 心律不齐 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心动过缓 37．护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了 ( C )

A 复查脉率 B 了解脉律 C 转移患者的注意力便于测量呼吸 D 安慰患者 E 看表计时 38．应用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过：（ B ）

A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g 39．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的主要原因是：（ D ）

A．加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩盖病情，难以确诊 D．易致颅内感染 E．易导致面部皮肤烫伤

40．下列哪项不属于深昏迷的临床表现：（ B ）

A．对外界刺激无反应 B．压迫眶上神经可出现痛苦表情 C．全身肌肉松弛 D．呼吸不规则，血压下降 E．大小便失禁

41、 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位的时间( D ) A、1—2分钟 B、2—4分钟 C、3—6分钟 D、5-10分钟 42、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( B) A 、2-4分钟 B 、3-5分钟 C、 3-6分钟 D、 6-8分钟 43、下列哪些疾病禁止灌肠（D）

A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是 44、阿托品化的指征是（A）

A、皮肤干燥，颜面潮红B、多汗和流涎消失C、心率减慢，瞳孔缩小 45、低位肠梗阻病人的呕吐物有（B） A、腐臭味B、粪臭味C、苦味D、酸味 46、稽留热多见于（A）

A、伤寒B、疟疾C、败血症D、感冒 47、人脑耗氧量占全身氧量的（D）

A、2－5％B、6－10％C、12－15％D、20－25％ 48．以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 （D）

A．腰带以下部分 B．腰带及衣边 C．袖子的后面D．衣领及里面 E．胸前及背后

49、破伤风病人用过的敷料应（D）

A 先清洁后消毒 B 先灭菌后清洁 C 先清洁后暴晒 D 焚烧 50、心肺复苏的程序是 （B）

A 开放气道——胸外心脏按压——人工呼吸B 胸外心脏按压——开放气道——人工呼吸 C 人工呼吸——开放气道——胸外心脏按压 D 胸外心脏按压——人工呼吸——开放气道 52、成人鼻饲时，胃管插入的长度为：（D）

Ａ、15-25cm Ｂ、25-35cm Ｃ、35-45cm Ｄ、45-55cm Ｅ、55-65cm 53、现代医学判断死亡的标准为：（D）

Ａ、呼吸停止 Ｂ、反射消失 Ｃ、心跳停止 Ｄ、脑死亡 54、输液时发生肺水肿应首先给予：（C）

Ａ、加压给氧 Ｂ、四肢轮流结扎 Ｃ、置病人端坐位两腿下垂 Ｄ、强心剂静脉推注 55、胸外心脏按压的部位是：（C）

Ａ、心前区 Ｂ、心尖区 Ｃ、病人胸骨中下1/3 Ｄ、病人胸骨中部 56、吸氧的最大安全浓度为不超过：（A）

Ａ、40% Ｂ、30% Ｃ、35% Ｄ、20% Ｅ25% 57、抢救一氧化碳中毒患者的最首要措施是：（A）

Ａ、迅速脱离中毒现场 Ｂ、静脉滴注ＡＴＰ辅酶Ａ等 Ｃ、预防脑水肿 Ｄ、吸气纠正缺氧 Ｅ、休克时纠正休克

58、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？ （D） A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 59、胸外按压：人工呼吸的比值是 （D）

A 4：1 B 8：1 C 10：1 D 30：2 60、简易呼吸器每次送气量为 （A）

A 400～600ml B 300～500ml C 250～600ml D 500～800ml

61、病人发生肺水肿吸氧时应给予吸氧（ B ）

A 低流量吸氧 B 高流量湿化吸氧 C 低流量吸氧 D 低流量湿化吸氧

二、简答题

1、 “5.12”国际护士节命名的由来？ 答：南丁格尔诞生的日期

2、世界上第一所正式护士学校创建于哪年哪国？ 答：1860 年，英国，伦敦

3、酒精擦浴的禁擦部位有哪些？

答：心前区、腹部、足底对冷刺激敏感部位； 4、“三查七对”的内容是什么？

答：操作前、操作中和操作后；核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、服药时间； 5、药品的保管原则是什么？

答：分类放置、专人负责、每班点清、标签清晰； 6、静脉输液的目的是什么？ 答：（1）维持水和电解质酸碱平衡，补充能量和水分；（2）增加血容量，维持血压；（3）利尿消肿，治疗疾病。

7、静脉注射的并发症有哪些？

答：发热、静脉炎、循环负荷过重、空气栓塞；

8、输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取何种体位？

答：左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口， 9、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么？

答：立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射。症状未缓解每30分钟皮下或静脉注射0.5ml

10、输血中最严重的反应是什么？ 答：溶血反应；

11、为高热病人采用降温灌肠，灌肠液的温度应是多少？ 答：降温用28度～42度

12、保留灌肠药量不超过多少毫升？ 答：药量不超过200ml。

13、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是什么？ 答：制度约束

14、《护士条例》中规定什么样的卫生技术人员被称之为护士？

答：本条例所称护士，是指经过执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动、履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 15、空气物理消毒最常见的方法是什么？

答：紫外线照射消毒法。

16、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是？ 答：高压蒸汽灭菌法。

17、碘伏属于消毒剂还是灭菌剂？ 答：消毒剂。

18、何谓无菌技术？

答：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

19、开启的无菌溶液有效期多长时间？ 答：24小时。

20、无菌包一经打开，超过多长时间不能使用？ 答：24小时。

21、无菌盘的有效期是多长时间？ 答：4小时。

22、保护性隔离适用于哪些护理对象？

答：大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植。

23、污物的处理原则？ 答：（1）、分类收集原则；（2）、回收利用原则。（3）、减量化原则；（4）、无公害原则；（5）、分散与集中处理相结合原则。

24、简述患者出院护理的目的是什么？

答：完成出院健康指导，针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项，带药指导、饮食功能锻炼等，告知患者复诊时间和地点。

25、休克病人的卧位应取什么位？

答：头高脚高位（头和躯干抬高15°—20°，下肢抬高20°—30°）。 26、失血性休克的治疗原则有哪些？ 答：（1）补充血容量 （2）纠正酸碱及水电解质失衡； （3）病因治疗 27、皮内注射的注意事项有哪些？

答：如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

28、高渗性脱水首先补充的液体是？ 答:5%葡萄糖液。

29、判断机体酸碱平衡的最基本标准是什么？ 答：PH值。

30、需严密观察血压的病人，测血压时应做到哪四定？ 答：定时间、定部位、定体位、定血压计。 31、治疗破伤风首选的抗生素是什么? 答：青霉素。

32、胸腔闭式引流管的护理目的是什么？

答：保持引流通畅，维持胸腔内压力，防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 33、循环负荷过重的典型症状是什么？ 答：咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

34、心肺复苏的注意事项？

答：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。（2）胸外按压时要确保足够的频率及深度。（3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。 35、弥漫性血管内凝血的主要临床表现是什么？

答：出血、休克和脏器栓塞。

36、尿潴留病人若大量放尿，会导致该患者出现哪些症状？ 答：虚脱、血尿。

37、皮内注射常用的注射部位是什么？ 答：前臂掌侧下1/3处。

38、肌肉注射选择注射部位常采用的定位方法有哪些？ 答：十字定位法、连线法。

39、酒精擦浴，体温低于多少时，可撤掉头部冰袋？ 答：38℃.

40、皮下注射进针时针头与皮肤的角度是多少？

答：30-40°。

41、若病人发生“静脉炎”，局部用什么进行湿敷？ 答：50%硫酸镁。

42、青霉素过敏性休克的处理原则？ 答：（1）、就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。（2）、立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。（3）、纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。 （4）、抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（5）、心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。（6）、遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。（7）、密切观察，及时正确记录。

43、如何预防大量输血后引起枸橼酸中毒、低血钙？

答：每输入1000ml血液时，常规静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，预防发生低血钙。 44、静脉输血的目的是什么？

答：（1）、补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。（2）、增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。（3）、补充抗体，增加机体抵抗力。（4）、纠正低蛋白血症，改善营养（5）、输入新鲜血液，可补充凝血因子，有助于止血。（6）、按需要输入不同成分的血液制品。 45、输血时，护士应待血液进入血管后多久观察无不良反应方可离开？ 答：15分钟。

46、不保留灌肠，成人每次灌肠液的量和温度是多少？ 答：灌肠液的量是500-1000ml；温度是39-41度。 47、口腔护理技术的目的是什么？

答：保持口腔清洁，预防感染等并发症。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。保证患者舒适。 48、血压测量的注意事项有哪些？

答：保持测量者视线与血压计刻度平行。长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。按照要求选择合适袖带。若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

49、密闭式静脉输液技术的注意事项有哪些？

答：对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉。防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。患者发生输液反应时应当及时处理。

50、为保持病区安静，应做到哪四轻

51、呼吸三联针包括哪三种药物（包括剂量）52、褥疮分为哪四期

53、安全用氧应做好哪四防？ 答：防火、防油、防热、防震。54、颅内压增高三主征是什么？ 答： 55、全麻未清醒病人应采取卧位？ 答：去枕平卧位头偏向一侧。 56、心脏新三联包括哪几种药物？

答：盐酸肾上腺素1mg 、阿托品1mg 、利多卡因50-100mg 。 57、病区环境管理要求是哪八字？ 答：安静、整洁、舒适、安全。

58、静脉补钾的“四不宜”原则是什么？

答：不宜过多、不宜过早、不宜过快、不宜过浓。 59、何为多尿？少尿？无尿？

答：２４小时尿量超过2500ml为多尿；24小时尿量少于400ml为少尿；24小时尿量少于100ml为

无尿。

60、急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变有哪些？ 答：深而宽的病理性Q波、ST段下降呈弓背向上、T波倒置。 61、吞服强酸强碱等腐蚀性药物，禁忌

62、吸痰的注意事项有哪些？

答 严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。 63、判断心肺复苏的有效指征？

答：心肺复苏有效指征，包括：①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小； ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎； ⑤有小便出现； ⑥ECG检查有波形改变。

、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？

答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。65、血糖监测的注意事项？

答：①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。②确认患者手指酒精干透后实施采血。③滴血量。应使试纸试测试区完全变成红色。④避免试纸发生污染。 66、气道内吸引不当可引起哪些后果？

答：气道黏膜损伤、加重缺氧。肺不张。支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。 67静脉采集血标本的原则？

答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。68、为昏迷病人做口腔护理时应注意什么？

答：昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿。发现痰多，要及时吸出。有假牙应取下，刷洗后进入清水中保存。

69、心脏骤停的临床表现？

答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；②脉搏扪不到，血压测不出；③心音消失；④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；⑤瞳孔散大；⑥面色苍白兼有青紫。 70、何为低血压？

答：成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于（60mmHg）。 71、口腔护理适应症？

答：对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日2～3次。 72、何为褥疮？

答：褥疮是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

73、去枕平卧位适用于那些病人？为什么？

答：⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：将病人头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：预防颅压减低而致头痛。 74、基础生命支持技术主要包括哪些？ 答：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。

75、脉搏短绌见于何种疾病，护士应该如何检测？

答：见于心房纤颤。（1）两人同时分别测量脉率和心前区听心率，数1分钟，分别记录。（2）通知医生，遵医嘱处理。

76、用哪些方法可以证明胃管已插入胃内？ 答：（1）胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出，如有大量气泡，则表明误入气管 77、输血时如何防止溶血反应的发生？ 答：（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。

78、青霉素注射液为何应现用现配？ 答：（1）可减少青霉稀酸的产生，防止过敏反应的发生。（2）防止青霉素水溶液的效价在室温中下降，影响治疗效果。

79、静脉输液液体不滴的原因？ 答：（1）针头滑出血管壁 （2）针头斜面紧贴血管壁3）针头阻塞 （4）压力过低 （5）静脉痉挛

80、如何护理留置导尿管的病人？ 答：（1）向病人说明预防泌尿系统感染的重要性。（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞。（3）防止逆行感染，每周更换导尿管一次。（4）嘱病人多饮水，并协助更换体（5）离床活动时，应将尿袋妥善安置。（6）拔管前要训练膀胱功能。 81、发热的过程分几期？ 答：（1）体温上升期 （2）高热持续期 （3）退热期 82、不重视高热病人的口腔护理可能并发哪些疾病？ 答：①口腔炎 ②腮腺炎 ③中耳炎 ④扁桃体炎 83、何为三联律？

答：每隔两个正常搏动出现一次过早的搏动 84、何为无菌物品？

答：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称为无菌物品。 85、何为鼻饲法？

答：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。 86、一期褥疮的临床表现？

答：淤血红润期：受压皮肤呈红色，肿，热，麻，触痛。 87、鼻饲插管时常见出现的问题？

答：(1）恶心 （2）插管不畅 （3）呛咳、呼吸困难、紫绀 88、何为半污染区？

答：凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。 、一级护理的病情依据时什么？ 答：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 90、何为发热?

答：发热是指产热增多或散热减少均可导致体温升高。

91、急性肺水肿病人应如何护理？ 答：（1）立即使病人端坐双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（2）通知医生，加压给氧，湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。（3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。（4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流。 92、皮内注射的注意事项 答：（1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。（3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。 93、物理降温的目的？

答：（1)为高热患者降温。（2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，炎症扩散，减轻疼痛（3)为患者实施头部降温，防止脑水肿。 94、简述脑室引流管护理的注意事项。 答：（1）者头枕无菌治疗巾。（2）动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。（3）翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。（4）精神症状、意识障碍者应适当约束。（5）引流不畅时，告知医师。

95、胸腔闭式引流管护理的目的是什么？ 答：（1）保持引流通畅，维持胸腔内压力。（2）防止逆行感染。（3）便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

96、简述患者出院护理的指导要点。 答：（1）完成出院健康指导。（2）针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。（3）告知患者复诊时间及地点。 97、预防患者跌倒的观察要点。

答：（1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。（2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。（3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。

98、如何减轻高危压疮患者的局部受压。 答：（1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。（2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。（4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。（5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。 99、鼻饲技术的指导要点 答：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合

方法。（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。

100、输血查对制度的内容有哪些？

答：查采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无破损。查输血单上供血者姓名、血型、血袋瓶与血袋上标签是否相符，交叉配血报告单有无凝集。查病员床号、姓名、住院号、血型、血型、血袋号及血量。输血前配血报告必须经两人核对无误签字后方可执行。输血时注意观察，保证安全。输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。 101、“T”管引流目的

答：防止患者发生胆道逆行感染。通过日常护理保证引流的有效性。观察胆汁的量、颜色、性质。 102、雾化吸入的注意事项？

答：①水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水 ②水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水 ③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。 103、二级护理的护理要点是什么？

答：每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施给治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导。 104、护理套管针留置期发生阻塞应如何处理？

答：拔出导管，选择其他部位穿刺。若动脉、静脉痉挛，可热敷或观察几分钟再作其他处理。 105、如何观察及护理套管针留置期的静脉炎?

答：早期发现静脉炎并及时处理是控制静脉炎发展的有效措施。静脉炎的症状包括在滴注部位出现

红、肿、热、痛及条索状静脉。 106、使用静脉留置针的目的是什么？

答：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

107、一级护理的护理要点有哪些？

答：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理、褥疮护理、气道护理、及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

108、应怎样指导患者及家属有效预防褥疮的发生？

答：告知患者及家属发生褥疮的危险因素和预防措施。指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。指导患者功能锻炼。