1.18世纪,在医学家解剖了无数尸体,对人体构造清晰了解的基础上,他们认识到了若干异常的结构。1761年,意大利的莫尔加尼发表《论疾病的位置和原因》,描述了疾病影响下器官的变化,并对疾病原因进行了推测。他把疾病看成是局部损伤,每种疾病在他的某个器官内都有相应的病变部位,可以说收“病灶”思想的开端。
2.叩诊法的发面:18世纪后半期,奥地利医生奥恩布鲁格发明了叩诊,是根据父亲通过手敲大酒桶来推测酒桶里酒量的方法想到的。这种方法于18世纪发明,19世纪得到广泛应用,于现在的叩诊基本相同。
3.詹纳的牛痘接种的发明, 为人类最终消灭天花做出了贡献。
4.18世纪,临床医学教学兴盛起来,莱顿大学在医院中成立了教学病床。布尔哈维充分利用临床教学,在进行病理解剖之前尽量先给学生们提供临床症候及于病理变化相关的资料,这是临床病理讨论会的先驱。
5.了19世纪中叶,在细胞学说建立的基础上,德国病理学家微尔啸(Virchow)倡导细胞病理学,(细胞病理学cell pathology (cytopathology) 主要是根据细胞内异常状况,研究疾病发生的原因,发病原理,以及疾病发生过程中,细胞的生理功能发生改变的规律,从而提出诊断和防治疾病的依据。)将疾病的原因解释为细胞形式和构造的改变。细胞病理学确认了疾病的微细物质基础,充实和发展了形态病理学,开辟了病理学的新阶段。
6.细菌学时代:19世纪后三十年。大多数致病菌在次时期先后被发现。巴斯德还用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究,从而创立经典免疫学(所谓“免疫”原由拉丁字“immunis”而来,其原意为“免除税收”(exceptionfromcharges), 也包含着“免于疫患”之意。免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物-医学科学。免
疫应答是机体对抗原刺激的反应,也是对抗原物质进行识别和排除的一种生物学过程。),以后,在巴斯德研究所工作的人梅契尼科夫(Mechnikovl I.)系统阐述了吞筮现象及某些传染病的免疫现象。
7.临床医学上,19世纪诊断学(是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科)有了很大的进步,叩诊法在临床上推广应用;雷奈克(Laennec R.)发明听诊器;许多临床诊断辅助手段,如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的
8.19世纪中叶以后,解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用,对外科学(外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。随着显微外科技术的应用,外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同,通常与内科相对应。外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。)的发展,起了决定性的作用,从此外科学开始迅速发展。
8.19世纪末期,体腔外科普遍发达,这样许多临床专业(如妇科、泌尿科、眼科等)中除进行内科处置外,外科方法也获得重要地位。
9.药物学方面,19世纪初期,一些植物药的有效成分先后被提取出来。到19世纪末合成阿斯匹林,其后各种药物的合成精制不断得到发展。
10.19世纪,预防医学(以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。)和保障健
康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题。以英国的大霍乱为背景。
此外,英国南丁格尔(Nightingale F.)11.1860年创立护士学校,传播其护理学思想,提高护理地位,使护理学成为一门科学。
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撰稿人:郭星宏