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超声操作手法

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1、 仰卧位腹部探察 检查前一般不需要准备,个别病人为排除干扰,可清洁胃肠道。探头

置于正中线在剑突与脐中点上下横切,线阵式可以清楚地观察到双肾的短轴切面,位于脊柱的两旁,对瘦小病人扇扫有时可以观察到双肾。于腹直肌外侧缘纵切或向外后方略倾斜探头,可观察到肾脏的长轴切面,有时可见肾门,而肾门常因胃肠道气体干扰而不清。借以肝脏作透声窗可以观察右肾。借以胃作透声窗可以观察左肾。

2、 侧卧位探查 主要是按肋间斜切。右肾可以借肝脏作透声窗来观察,左肾可以通过脾脏

作透声窗来观察 3、 俯卧位探查 于背部胸11水平以下,脊柱的两旁与脊柱平行或略有夹角,避开脊柱横

突,纵断可以观察肾脏的长轴切面图像。从肺下界向下横切可以观察到肾脏的短轴切面。

为更好地有利于检查,俯卧位时常腹部垫以枕头。

4、 坐位背部探查 基本方法同3。一般来说如果病人情况允许,最好采取坐位,这是由于

肾脏下移,容易查到肾脏上极及观察肾脏的全貌。

肾脏长10-12cm 宽5-6cm 厚3-4cm

1) 肾脂肪层:回声是强反射。一般人脂肪层的厚度约0.5cm-1cm。

2) 肾实质部分呈有细小光点,均匀分布的低回声反射,其中皮质比肾髓质回声略强。髓质

回声略强。髓质内可见到肾锥体,其表面为向内突出的三角形暗区,低于肾实质的回声。 3) 肾集合系统:肾部集合系统的强回声,在长轴断面时大体可分为上、中、下组,其表现为致密的光团或光带,其部分又可分有细条状液性暗区,宽约3-5cm,一般不大于10cm。

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