工程签证单(GC-11-01)
施工单位：浙江中亚园林景观发展有限公司 编号： 工程名称 东营恒大黄河生态城首期运动中心21#、22#、23#、30#、33#楼周边园建工程 工程类别 恒鲁济工合字 合同编号 13[0.40-8]117 签证类型（在“□”内打“√” ）：□设计变更、□合同原因、□现场管理、□配合营销、□合同内工程量现场计量、□委托类签证、□配合开发、□工程维修、□其他 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 应甲方要求，运动中心北侧砼面、原有驳岸拆除、新做湖底及驳岸工程量确认签证。 二、工程量： 1.180挖掘机破碎150厚钢筋混凝土脚手架基础：52.8m2 2.180挖掘机拆除砖砌驳岸13.2m3；人工拆除300*600花岗岩板769块，搬运150米并摆放。 3.人工装卸垃圾，农用车外运计52.8*0.15+13.2=21.12m3 4.湖底50厚中砂缓冲层145.2m2;100厚C15混凝土垫层145.2m2 5.湖底铺设80厚50-80杂色卵石145.2m2 三、工程起止时间及完成情况： 2014年 4 月 5日至2014年 5月 9 日 验收时间：2014年 5 月 9日 四、附件名称及页数： 工程签证原始记录凭证3页， 照片4页 施工单位(签章)： 年 月 日 监理项工目程经师理意意见见 签名： 年 月 日 签章： 年 月 日 工 工程 程技 部意 术部 见 签章： 年 月 日 意见 签名： 年 月 日 公 司领 导意 见 签名： 年 月 日 注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第一联 施工单位 工程签证单(GC-11-02)
施工单位：浙江中亚园林景观发展有限公司 编号： 工程名称 东营恒大黄河生态城首期运动中心21#、22#、23#、30#、33#楼周边园建工程 工程类别 恒鲁济工合字 13[0.40-8]117 合同编号 签证类型（在“□”内打“√” ）□设计变更、□合同原因、 □现场管理 、□配合营销、 □合同内工程量现场计量、□委托类签证、□配合开发、□工程维修、□其他 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 应甲方要求，运动中心北侧砼面、原有驳岸拆除、新做湖底及驳岸工程量确认签证。 二、工程量： 1.180挖掘机破碎150厚钢筋混凝土脚手架基础：52.8m2 2.180挖掘机拆除砖砌驳岸13.2m3；人工拆除300*600花岗岩板769块，搬运150米并摆放。 3.人工装卸垃圾，农用车外运计52.8*0.15+13.2=21.12m3 4.湖底50厚中砂缓冲层145.2m2;100厚C15混凝土垫层145.2m2 5.湖底铺设80厚50-80杂色卵石145.2m2 三、工程起止时间及完成情况： 2014年 4 月5 日至2014年 5月 9 日 验收时间：2014年 5 月 9日 四、附件名称及页数： 工程签证原始记录凭证3页， 照片4页 施工单位(签章)： 年 月 日 监理项工目程经师理意意见见 签名： 年 月 日 签章： 年 月 日 工 工程程 技 部术意 部 见 签章： 年 月 日 意见 签名： 年 月 日 公 司领 导意 见 签名： 年 月 日 注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第二联 预决算部 工程签证单(GC-11-03)
施工单位：浙江中亚园林景观发展有限公司 编号： 工程名称 东营恒大黄河生态城首期运动中心21#、工程类别22#、23#、30#、33#楼周边园建工程 合同编号 恒鲁济工合字 13[0.40-8]117 签证类型（在“□”内打“√” ）：□设计变更、□合同原因、 □现场管理 、□配合营销、 □合同内工程量现场计量、□委托类签证、□配合开发、□工程维修、□其他 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 应甲方要求，运动中心北侧砼面、原有驳岸拆除、新做湖底及驳岸工程量确认签证。 二、工程量： 1.180挖掘机破碎150厚钢筋混凝土脚手架基础：52.8m2 2.180挖掘机拆除砖砌驳岸13.2m3；人工拆除300*600花岗岩板769块，搬运150米并摆放。 3.人工装卸垃圾，农用车外运计52.8*0.15+13.2=21.12m3 4.湖底50厚中砂缓冲层145.2m2;100厚C15混凝土垫层145.2m2 5.湖底铺设80厚50-80杂色卵石145.2m2 三、工程起止时间及完成情况： 2014年 4 月 5日至2014年 5月 9日 验收时间：2014年 5 月 9日 四、附件名称及页数： 工程签证原始记录凭证3页， 照片4页 施工单位(签章)： 年 月 日 监理项工目程经师理意意见见 签名： 年 月 日 签章： 年 月 日 工工 程 程技 部 术意部 见 签章： 年 月 日 意见 签名： 年 月 日 公 司领 导意 见 签名： 年 月 日 注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第三联 工程部
