JL-C003
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旁站监理记录表
工程名称：******************************** 编号： 日期及气候： 施工工序： 脚手架拆除 旁站监理开始时间： 工程地点：高坪区友豪大道 旁站监理的部位： 旁站监理结束时间： 施工情况： 1、 外脚手架由 负责拆除，现场拆除负责人 ，项目部专职安全员 进行监护； 2、拆除人员人数： 人； 3、施工员人数： 人。 监理情况： 1、是否编制专项施工方案并批准； 是 否 2、是否进行安全技术交底； 是 否 3、相关人员资质是否满足相关规定； 是 否 4、警戒区域设置是否符合要求； 是 否 4、吊运机械性能是否完好，安全可靠； 是 否 5、作业人员是否正确使用防护用品； 是 否 6、拆架流程是否按照专项施工方案进行； 是 否 7、拆除的钢管及零部件是否有序堆放； 是 否 8、施工现场是否清理干净； 是 否 发现问题： 处理意见： 备注： 承包单位名称：* 施工项目部：* 安全员： 年 月 日 监理单位名称：* 项目监理机构：* 旁站监理人员： 年 月 日 注：本表一式二份，施工、监理单位各留一份。
精选表格
四川省工程质量安全监督总站制
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