涟水县民主学校“随班就读、送教上门”
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年 月
案
涟水县民主学校“随班就读与送教上门”学生基本情况登记表
姓名 监护人姓名 性别 就业地址 出生年月 联系电话 身份证号码 与学生关系 家庭住址 家庭住址 残疾类型 年收入（万元） 学生现状简述 备注 责任学校： 责任老师：
涟水县民主学校 学年“随班就读与送教上门”教育教学计划
姓名 性别 出生年月 身份证号码 班级 教师 教育教学计划 备注 涟水县民主 “随班就读与送教上门”教育教学计划实施记录表
日期 月 评价 日 教 育 教 学 计 划 实 施 情 况 记 录 表 教师签字：
