窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.17.168糖尿病新世界2019年9月胃癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理研究金怡袁蓝月英袁罗晓英福建中医药大学附属人民医院胃肠外科袁福建福州350004[摘要]目的研究胃癌合并2型糖尿病病患的围手术期护理遥方法搜集该院内科2018年2月要2019年3月诊治的前两组患者血糖均在正常值范围内袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.59袁P>0.05冤曰术后2h袁两组患者的血糖值均显著升高袁组间比较基本差异无统计学意义渊t=0.62袁P>0.05冤曰术后12h和24h袁两组的血糖显著下降袁且观察组血糖显著低于参照组袁差异有统计学意义渊t=3.08尧3.43袁P<0.05冤曰两组患者对护理的满意度对比分析袁观察组95.35%显著生情况袁观察组发生率6.98%显著低于参照组25.58%袁差异有统计学意义渊字2=5.46袁P<0.05冤遥结论胃癌合并2型糖尿病高于参照组79.07%袁差异有统计学意义渊字2=5.11袁P<0.05冤曰比较低血糖尧肺部感染尧切口感染尧酮症酸中毒等并发症的发86例胃癌合并2型糖尿病病患袁随机分组袁一组行围手术期护理袁一组行常规护理袁观察并对比分析护理效果遥结果术患者的围手术期护理效果显著袁可以有效控制患者的血糖袁提高患者的护理满意度袁降低并发症的发生袁临床价值高遥[关键词]胃癌曰2型曰糖尿病曰围手术期曰护理[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤09渊a冤原园168-03随着人们生活方式和饮食习惯的改变袁近几年袁胃癌和糖尿病的发病率都居高不下袁临床治疗胃癌多采用手术根治的方式袁但合并糖尿病会增加手术风险袁给2月要2019年3月诊治的86例胃癌合并2型糖尿病患者袁分析围手术期护理对患者血糖和并发症的控制情况袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料搜集该院内科诊治的86例胃癌合并2型糖尿病患确诊为胃癌曰于所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准曰盂生存期超过3个月袁且均符合手术切除的临床指征曰榆所有患者均自愿参加并签署知情同意书遥排除标准[4-5]血糖控制方式等基本资料差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥1.2方法参照组行常规护理院淤控制血糖袁进行临床常规的血糖控制袁包括注射胰岛素尧口服降糖药或饮食控制等曰于进行术前常规准备袁严格遵医嘱曰盂常规的抗感染尧营养支持等护理曰榆密切监测病患的各项生命体征渊1冤术前护理[7]院淤心理干预遥及时与患者进行沟通袁向指标[6]遥在参照组的基础上袁观察组行围手术期护理袁患者的治疗带来影响[1-2]遥该研究搜集该院内科2018年患者介绍手术的流程和操作袁缓解患者的心理压力袁排者为研究对象袁纳入标准[3]院淤所有患者均经胃镜检查袁解不良情绪曰于血糖护理遥密切监测病患的血糖变化袁从术前3d开始注射胰岛素袁让血糖水平保持在正常水平曰盂饮食护理袁术前就开始进行食疗袁刺激胃肠道蠕动袁加快机体排气曰渊2冤术中护理院淤生命体征监测和血糖监测曰于依从性护理袁帮助患者积极配合治疗曰渊3冤术后护理[8]院淤饮食护理遥术后6h开始进行饮食干预袁以流质为主袁少量多餐曰于疼痛护理遥疏导病患不良的术后情绪袁转移其注意力袁缓解其疼痛曰盂并发症护理遥注意保暖袁预防感冒和切开感染袁鼓励患者早日下床活动袁加快康复遥1.3观察指标与评价标准24h尧术后48h冤的血糖情况曰于护理满意度采用采用满淤观察并对比分析围手术期渊术前尧术后2h尧术后能障碍者曰盂排除合并其他肿瘤疾病的患者遥随机分组袁院淤排除妊娠期或哺乳期女性曰于排除心尧肝尧肾功观察组43例袁年龄范围院35~79岁袁平均年龄院渊52.16依2.42冤岁曰其中男23例袁女20例曰糖尿病病程院1~18年袁平均病程院渊5.79依1.29冤年曰血糖控制方式院5例饮食控制尧23例注射胰岛素尧15例口服降糖药遥参照组43例袁年龄范围院36~75岁袁平均年龄院渊51.78依2.15冤岁曰其中男1.11冤年曰血糖控制方式院3例饮食控制尧24例注射胰岛22例袁女21例曰糖尿病病程院2~17年袁平均病程院渊5.13依素尧16例口服降糖药遥两组病患的年龄尧性别尧糖尿病病程尧[作者简介]金怡渊1987-冤袁女袁福建闽侯人袁大专袁护师袁研究方向院胃肠外科的护理遥168糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD盂比较低血糖尧肺部感染尧切口感染尧酮症酸中毒等并发症的发生情况遥66~84分袁不满意臆65分袁比较两组病患的护理满意度曰意度调查表袁总分为100分袁非常满意逸85分袁满意糖尿病新世界2019年9月1.4统计方法该文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验袁计量资料采用渊x依s冤表示袁进行t检验袁计数资料采用渊%冤表示袁进行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1围手术期的血糖情况对比分析术前两组患者血糖均在正常值范围内袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.59袁P>0.05冤曰术后2h袁两组患者的血糖值均显著升高袁组间比较基本差异无统计学意义渊降t=0.62袁袁且观察组血糖显著低于参照组P>0.05冤曰术后12h和24h袁袁两组的血糖显著下差异有统计学意义渊t=3.08尧3.43袁P<0.05冤袁见表1遥表1围手术期的血糖情况分析[渊x依s冤袁mmol/L]组别术前血糖值术后2h术后12h血术后24h血血糖值糖值糖值观察组渊n=43冤参照组渊n=43冤7.21依0.4711.51依1.84渊9.74依1.04冤*渊7.19依0.33冤*t值7.01依0.4411.17依1.7910.84依1.329.47依1.01P值注院与参照组相比袁*P<0.05遥>0.050.59>0.050.62<0.053.08<0.053.432.2护理满意度对比分析两组病患对护理的满意度对比分析袁观察组95.35%渊41/43冤意义渊字2显著高于参照组=5.11袁P<0.05冤袁见表79.07%渊34/43冤袁2遥差异有统计学表2护理满意度对比分析组别例数非常满意满意不满意满意度[n渊%冤]观察组参照组4330(69.77)41渊95.35冤*34渊79.07冤P字2值4318(41.86)11(25.58)16(37.21)9(20.93)2(4.65)值<0.05遥<0.055.11注院与参照组相比袁*P2.3并发症的发生情况对比分析比较低血糖尧肺部感染尧切口感染尧酮症酸中毒等并发症的发生情况袁观察组发生率6.98%渊3/43冤显著低于参照组25.58%渊11/43冤袁差异无统计学意义渊字2P<0.05冤袁见表3遥=5.46袁3讨论随着我国进入老龄化社会袁糖尿病的发病率居高不下袁其主要是由于胰岛素分泌不足引起机体一系列的代谢紊乱袁增加了其他疾病的发病率[9]构改变袁胃癌的发病率也居高不下袁遥胃癌合并糖尿病增另外袁随着饮食结窑临床护理窑表3并发症的发生情况对比分析组别例数低血糖肺部感染切口感染酮症酸中毒发生率渊%冤观察组参照组43431412130225.586.98*P字2值值注院与参照组相比袁*P<0.05遥<0.055.46加了手术的风险袁而且术后并发症严重威胁着患者的生命安全[10]3月诊治的遥该研究搜集该院内科86例胃癌合并2型糖尿病患者2018年2袁月分析围手术要2019年期护理在控制血糖和并发症方面效果遥常规护理模式是通过控制血糖袁进行抗感染尧营养支持等方式对患者进行干预袁但患者对护理的满意度不高袁效果不理想遥围手术期护理是通过术前尧术中和术后的全面干预袁从患者的心理尧疼痛尧并发症尧血糖及饮食等方面进行干预袁取得了显著的护理效果遥通过研究结果可以看出术前两组患者血糖均在正常值范围内袁术后2h袁两组患者的血糖值均显著升高袁术后12h和24h袁两组的血糖显著下降袁且观察组血糖显著低于参照组遥表明围手术期的护理干预效果较为理想袁对糖尿病患者血糖的控制较为理想袁让患者的血糖值保持在正常的范围内遥另外袁两组患者对护理的满意度对比分析袁观察组95.35%显著高于参照组79.07%袁表明围手术期的护理干预可以提高病患对护理的满意度袁得到了病患的认可遥此外袁通过比较两组的低血糖尧肺部感染尧切口感染尧酮症酸中毒等并发症的发生情况袁发现观察组发生率6.98%显著低于参照组25.58%袁表明围手术期的护理干预可以有效地降低术后并发症的发生袁保证病患的生命健康袁促进病患的尽快康复遥因此袁围手术期护理对胃癌合并2型糖尿病病患的临床护理效果较为理想遥综上所述袁胃癌合并2型糖尿病病患的围手术期护理效果显著袁可以有效控制病患的血糖袁提高病患的护理满意度袁降低并发症的发生袁临床价值高遥[参考文献][1]李海疗胃癌合并,游红勇2,陈智敏型糖尿病的效果及其对炎症因子和免疫功,等.腹腔镜辅助胃癌D2端根治术治能的影响[J].中国医药导报,2016,13(11):100-103.[2]于艳施探讨.老年性胃癌伴糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理措[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):243.[3]孙庆磊旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析,李玉明,蒋宏,等.Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃[J].滨州医学院学报,2018,41(2):15-16.渊下转第171页冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界169糖尿病新世界2019年9月窑临床护理窑该研究将常规护理模式作为对照袁评价分娩期系统护理模式的应用效果袁结果显示研究组孕妇的不良分娩结局发生率和产后并发症发生率均明显低于对照组孕妇遥分析研究组能够获得上述护理效果的原因可能为院分娩期系统护理能够及时发现孕妇分娩期存在的异常状况袁并及时采取有效处理方案袁为孕妇提提供精心尧细致的身心护理袁继而能够较大程度的保障孕妇的分娩安全[9-10]遥综上所述袁妊娠期糖尿病对母儿健康造成的危害较1.3观察指标发生率遥1.4统计方法预防宫缩乏力性产后出血[8]遥比较两组孕妇不良分娩结局发生率和产后并发症记录数据袁录入至SPSS19.0统计学软件中进行统计分析袁计数资料应用[n渊%冤]描述袁采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1不良分娩结局发生率比较研究组不良分娩结局发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表1遥表1两组不良分娩结局发生率比较组别研究组对照组P值字2值例数6060胎儿窘迫14肩难产13新生儿窒息发生率[n渊%冤]029渊15.0冤5.3030.0292渊3.3冤严重袁分娩期系统护理的应用能够有效降低孕妇分娩风险袁保障母儿安全袁是一种具有临床推广应用价值的产科护理模式袁值得其他医院产科参考和借鉴遥[1]秦华.优质护理模式在妊娠期糖尿病分娩期的应用[J].糖[2]刘江荣,尹旭芳,徐建英.浅谈妊娠期糖尿病孕产妇在产程[3]王新.对妊娠期糖尿病孕妇进行系统性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(16):141-142.[4]刘桂芳.孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014(35):115-117.[5]潘小佳,胡善荣,孙园,等.妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J].中国当代医药,2013,20(22):134-135.[6]樊友华袁吴美玲袁徐西西,等.理干预在胰岛素治疗妊娠期发生率[n渊%冤]8渊13.3冤4.5160.0402渊3.3冤[参考文献]尿病新世界,2016,19(1):176-177.中的护理体会[J].中外女性健康研究,2016(22):73-74.2.2产后并发症发生率比较研究组产后并发症发货时能力低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表2遥表2两组产后并发症发生率比较组别研究组对照组P值字值2例数6060产后出血23产后感染02乳腺炎03糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(28):170-172.[7]刘芬袁陈秋花袁胡建梅.护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠175-178.期高血压产妇中的应用[J].中国当代医药,2017,24(29):3讨论调查结果显示袁受女性生育年龄延迟尧饮食因素等多种因素的影响袁近年来我国女性的妊娠期糖尿病发病轻妊娠期糖尿病对母儿健康的危害袁查阅资料结合实践形势日益严峻袁造成了多方面的负面影响[3]遥该院为减[8]妊娠期糖尿病患者血脂控制适宜范围分析[J].中国医药导报,2017,14(17):69-72.[9]刘淳,宋玮,陈庆芳,等.妊娠期糖尿病新诊断标准及孕期管[10]杨静,刘冉冉,张洪芹.孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病关系探讨[J].中国医药科学,2012,2(23):15-17.渊收稿日期院2019-06-05冤理对妊娠结局的影响[J].中国医药科学,2015(18):58-60.经验袁为妊娠期糖尿病孕妇制定了分娩期系统护理模式遥渊上接第169页冤84-87.[4]庞涛,秦婴逸,史征,等.胃癌合并2型糖尿病病人术后糖尿志,2016,25(1):151-154.[8]史雪莲,闫娟,马越.围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者[9]付彩雯,朱晓荣,喻荷淋,等.胃癌合并2型糖尿病患者临床特征及预后分析[J].肿瘤预防与治疗,2017,30(4):261-2.[10]刘咨含,郭燕红,李素英,等.优化护理方案对胃癌患者围(5):96-98.(12)院1356-1359.血糖与并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27病改善相关因素分析[J].中国实用外科杂志,2017,37(2):[5]程英存.品管圈活动在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期[6]金希彪,杨永志,杨水仙,等.不同消化道重建术式对胃癌合志,2016,25(1):151-154.[7]金希彪,杨永志,杨水仙,等.不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响[J].中国普通外科杂的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(4):751-752.并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响[J].中国普通外科杂手术期临床效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25渊收稿日期院2019-06-10冤糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD171
